综合护理干预在老年心肌梗死患者恢复期的应用效果分析

高云霄

清丰县中医院 内科 河南 濮阳 410900)

综合护理干预在老年心肌梗死患者恢复期的应用效果分析

高云霄

清丰县中医院 内科 河南 濮阳 410900)

目的探讨综合护理干预在老年心肌梗死患者恢复期的应用效果。方法选取2014年4月至2015年4月清丰县中医院收治的92例处于恢复期的老年心肌梗死患者，分为A、B两组，各46例。A组接受常规护理，B组在A组的基础上接受综合护理干预。比较两组患者的生活质量。结果B组患者生活质量评分优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对处于恢复期的老年心肌梗死患者进行综合护理干预可改善患者生活质量，值得临床推广。

综合护理；心肌梗死；恢复期

近年来随着生活方式的改变，心脑血管疾病的发病率不断升高。心肌梗死是常见的心血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉的分支堵塞，使相对应的心肌缺血导致的心肌坏死性疾病。在发病后进行相关治疗的心肌梗死患者，即使已经处于恢复期，仍然会因为内部或外界原因导致病情加重，因此在老年心肌梗死患者住院恢复期间进行针对性护理干预，预防病情反复具有重要意义[1-2]。本研究探讨综合护理在老年心肌梗死患者恢复期的应用效果。

1 料与方法

1.1一般资料选取2014年4月至2015年4月清丰县中医院收治的92例处于恢复期的老年心肌梗死患者，分为A、B两组，各46例。所有患者均符合心肌梗死的诊断标准且年龄均≥60岁[3]，患者以及家属均知情同意本研究，且本研究获得清丰县中医院伦理委员会批准。A组男24例，女22例，年龄60～77岁，平均(68.41±3.84)岁，心律失常18例，心力衰竭28例；B组男25例，女21例，年龄60～77岁，平均(68.84±3.79)岁，心律失常20例，心力衰竭26例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法A组患者接受常规护理，如每日遵医嘱给药，对患者进行健康宣教，病房每日定时开窗通风等。B组在A组基础上接受综合护理干预。具体措施如下。①一般护理。建立良好的护患关系，为后续护理工作打下基础，与患者进行沟通以消除患者的陌生感，对患者生命体征进行监测，若患者出现头晕胸闷等症状，需及时报告医生。②心理护理。老年患者在心肌梗死发病后心理较敏感脆弱，对身体能否恢复较为担心，对治疗费用产生一定的自责心理，此时需要加强对患者的心理护理，及时了解并消除患者的负性情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心并指导患者正确控制情绪，保持平稳的心态。在病房安排积极健康的娱乐节目以分散患者注意力。③饮食护理。采用科学合理的饮食搭配，指导患者少食胆固醇以及脂肪含量较高的食物，恢复期患者应少食油腻食物，采用少食多餐的方式避免过饱，患病期间忌咖啡、茶饮、烈酒等，应适当减少盐分的摄入，以每日3～5 g为宜。④健康宣教。告知患者以及家属疾病的发病原因及其危害，护理人员需要根据患者病情为其制定针对性康复运动计划，在康复运动过程中以不出现胸闷、心悸为宜。嘱咐患者以及家属在出院期间依旧坚持康复运动。⑤其他护理。指导患者正确用药，为患者建立健康舒适的环境，若患者睡眠较差，则可采取针对性措施，例如使用音乐疗法进行舒适治疗。

1.3观察指标采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评估患者生活质量[4]，包括躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AF)、心绞痛发作情况(AS)、治疗满意程度(TS)和疾病认识程度(DP)五个维度，共19个项目，PL分值为9～54分；AF分值为2～12分；AS分值为1～5分；TS分值为4～21分；DP分值为3～15分。分值越高，生活质量越好。

2 结果

B组患者生活质量评分优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组生活质量评分比较分)

3 讨论

近年来随着冠心病发病率的不断升高，心肌梗死发生率也不断上升，严重危害患者生命健康。心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉堵塞、狭窄，从而使心肌缺血缺氧的疾病[5]。心肌长时间缺血缺氧容易导致心肌坏死。心肌梗死病情变化快，病情凶险，严重威胁患者生命安全。即使进入恢复期的患者，仍然可能发生心源性猝死、心力衰竭等，因此对恢复期心肌梗死患者进行有效的护理干预，可促进患者恢复[6]。

本研究对心肌梗死恢复期患者进行综合性护理干预，结果显示，B组患者生活质量优于A组。研究显示，多数心肌梗死恢复期患者担心预后及复发，往往导致患者产生抑郁、焦虑等不良情绪[7]。不良情绪可导致病情加重，促进心血管疾病的发生，此类患者往往预后不良，因此通过环境、心理干预，有效缓解患者紧张、抑郁、焦虑等情绪，增强其战胜疾病的信心，达到促进药物治疗的效果，本研究结果与之相符，也进一步体现了护理干预对心肌梗死恢复期患者的重要性。

综上所述，对处于恢复期的老年心肌梗死患者进行综合护理干预可改善患者生活质量，可进行临床推广。

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R 473doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.126

2016-12-25)