瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂及炎症因子水平的影响

宋丽娟

柘城县人民医院 心内科 河南 商丘 476500)

瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂及炎症因子水平的影响

宋丽娟

柘城县人民医院 心内科 河南 商丘 476500)

目的观察瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂指标及炎症因子水平的影响。方法选取2015年3月至2016年11月柘城县人民医院收治的冠心病患者50例，根据随机数表法分为观察组和对照组，各25例。给予对照组常规治疗+阿托伐他汀治疗，给予观察组常规治疗+瑞舒伐他汀治疗，治疗周期为2个月，对比两组血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组，HDL-C高于对照组，hs-CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病效果优于阿托伐他汀，可改善患者血脂水平，减轻炎症反应，值得推广应用。

冠心病；瑞舒伐他汀；血脂；炎症因子

冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病，是一种临床常见的心血管系统疾病，该病患者多见于年龄≥60岁的老年人群，因机体内脂质代谢紊乱，不断在动脉内膜上沉积，导致粥样脂质类物质大量聚集后形成白色的斑块致病[1]。临床治疗冠心病主要采用他汀类药物，可调血脂，不同他汀类药物治疗冠心病的效果也存在差异，因此选择安全、高效的治疗用药对疾病预后有重要意义。瑞舒伐他汀是一种新型他汀类药物，有研究指出其治疗冠心病具有一定优势[2]。本研究旨在观察分析瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂指标及炎症因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年3月至2016年11月柘城县人民医院收治的冠心病患者50例，根据随机数表法分为观察组和对照组，各25例。观察组男17例，女8例；年龄50～75岁，平均(67.14±6.12)岁；体质量47～80 kg，平均(66.74±12.17)kg。对照组男17例，女8例；年龄50～76岁，平均(67.41±6.21)岁；体质量48～80 kg，平均(67.14±12.24)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2治疗方法所有患者入院后均接受硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、血小板聚集抑制剂等常规药物治疗，对照组接受阿托伐他汀(广东百科制药有限公司，国药准字H20163163)治疗，口服10 mg/次，2次/d；观察组接受瑞舒伐他汀(山东朗诺制药有限公司，国药准字H20153194)治疗，口服5 mg/次，2次/d。两组患者治疗周期为2个月。

1.3观察指标①血脂指标，包括：三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。②炎症因子水平：利用酶联免疫吸附法检测患者hs-CRP水平。

2 结果

治疗前，两组患者各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，hs-CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后各项指标比较

3 讨论

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心血管系统该疾病，其发病率、病死率高，目前，其具体发生机制尚不明确，多认为可能与患者各类病变因素等共同作用的结果有关，其中年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、家族病史、不良的生活习惯及饮食结构等均是导致冠心病发生的常见高危因素[3]。他汀类药物一直是临床治疗冠心病的首选用药，该类药物属于3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶阻滞剂，黄敬青[4]研究指出，相较其他降脂药，他汀类药物可显著降低血清LDL-C水平，有效调节其他的血脂相关指标，进而降低患者不良心血管事件的发生风险及死亡风险。其中阿托伐他汀较为常用，该药属于选择性还原酶抑制剂，能够对患者病灶部位直接产生作用，但其对冠心病的治疗效果并不理想。随着研究的不断深入，瑞舒伐他汀的使用使得冠心病的治疗得到进一步突破，该药属于第七代他汀类药物，其较阿托伐他汀血浆半衰期更长，生物利用度更高，降脂效果更显著[5]。

本研究结果显示，治疗后观察组TG、TC、LDL-C低于对照组，HDL-C水平高于对照组，hs-CRP水平低于对照组，说明瑞舒伐他汀可改善冠心病患者血脂水平，降低炎症反应，效果优于阿托伐他汀。考虑其原因可能为，瑞舒伐他汀属于新型羟甲基戊二酰辅酶还原酶A抑制剂，药物通过对羟甲基戊二酰辅酶还原酶A的抑制功效，有效降低患者血脂水平，促进HDL-C水平升高；同时该药还能够抑制血管炎症反应，减少心血管不良事件的发生；此外瑞舒伐他汀还能具有半衰期长的优势，无需经过细胞色素P450酶系统的代谢，可快速帮助患者抑制并减慢动脉粥样硬化的发生及发展，从而达到更为理想的治疗效果[6]。

综上所述，瑞舒伐他汀治疗冠心病效果优于阿托伐他汀，可改善患者血脂水平，减轻炎症反应，值得临床推广。

[1] 于杰,崔秀坤,杨丹.瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效及机制研究[J].当代医学,2017,23(5):79-80.

[2] 战云.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者疗效分析[J].当代医学,2016,22(11):151-152.

[3] 李丹.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对照分析[J].临床研究,2016,24(7):72.

[4] 黄敬青.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果分析[J].河南医学研究,2014,23(5):111-112.

[5] 王震,马宝新.瑞舒伐他汀对高龄冠心病介入治疗患者血脂、炎症反应及肾功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5488-5489.

[6] 杨丽,郭炜炜,李新春,等.瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症病人血脂、hs-CRP、TNF-α及内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(12):1488-1491.

R 541.4doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.115

2017-02-19)