中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛患者的临床效果分析

王卫东

平舆县中医院 河南 驻马店 463400)

中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛患者的临床效果分析

王卫东

平舆县中医院 河南 驻马店 463400)

目的探讨中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛的临床效果。方法选取90例中风后半身疼痛患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各45例。对照组接受临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用中风疼痛汤，记录两组中风后半身疼痛患者治疗前、后疼痛程度及生活质量变化情况。结果治疗后，研究组VAS、SF-36量表评分改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予中风后半身疼痛患者常规治疗时，若加用中风疼痛汤可使其疼痛程度、生活质量获得更为理想的改善效果有利于，保障患者身心健康。

中风；半身疼痛；中风疼痛汤

中风是临床常见及多发的脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血等多种类型。研究表明，中风是导致患者死亡的主要疾病之一，即使成功存活，多数患者也将出现相应后遗症影响其生活质量及身心健康，半身疼痛即属于中风后常见并发症之一。以往大多使用西医药物治疗中风后半身疼痛，近年来随着中医理论受到越来越多的国内外医务人员认可，大量研究资料均已证实若提供中医、西医联合治疗将对提高中风后半身疼痛治疗效果具有积极意义[1]。本文旨在探讨中风后半身疼痛患者接受常规治疗基础上,加用中风疼痛汤对其临床效果的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取平舆县中医院2015年1月至2016年12月收治的90例中风后半身疼痛患者，男49例，女41例，年龄为54～84岁，平均(68.14±2.04)岁，病程为2～10 a，平均(4.43±0.94)a。经抽签随机将其分为研究组、对照组(n=45)，两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组患者接受临床常规治疗，卡马西平(北京诺华制药有限公司提供，国药准字H11022279)1次/d，口服，0.1 g/次，连续给药3个疗程(每疗程10 d)。研究组在常规治疗基础上加用中风疼痛汤，方剂组成包括白芍、丹参、鸡血藤、甘草各20 g，延胡索15 g，半夏、陈皮、当归各12 g，白芥子、枳壳、红花、桃仁各10 g，全蝎4 g，蜈蚣3条，根据患者实际情况给予方剂加减，其中下肢疼痛较重者加牛膝，上肢疼痛较重者加姜黄、桑枝，上述方剂1剂/d，以水煎后分两次口服(早晚温服)，连续治疗1个月为宜。记录两组中风后半身疼痛患者治疗前、后疼痛程度及生活质量变化情况。

1.3疗效判断标准①生活质量：经SF-36量表评价中风后半身疼痛患者生活质量，该量表得分范围0～120分，量表共16小项内容(如机体健康、社会功能等)，其中0分为生活质量极差，120分生活质量极优(得分、生活质量关系为正比)；②疼痛：利用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评价中风后半身疼痛患者肢体疼痛程度，该量表得分范围0～10分，分数与疼痛程度呈正相关(分数越高则疼痛程度越重)[2]。

2 结果

研究组VAS、SF-36量表评分改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS、SF-36量表 评分比较分)

3 讨论

半身疼痛多发生于中风恢复期、后遗症期，患者大多表现出偏瘫侧肢体异常症状，如麻木、疼痛、肿胀等，部分患者病情较重甚至发生肌肉萎缩[3]。近年来由于多种因素(环境质量不良、生活习惯改变、心理压力增加等)共同作用，加之中国人口步入老龄化社会，中风发生者数量逐年上升，中风后半身疼痛发生率随之升高。研究表明，临床以往首选西医药物治疗中风后半身疼痛，此法具有使用方便、效果可靠等特点[4]。本研究结果显示，对照组经常规西医治疗后疼痛程度、生活质量改善效果较差。分析其原因可能由于不同中风后半身疼痛患者间存在一定差异(病情、身体机能等)，因此经统一西医用药方案治疗后无法使全部患者均获得理想疗效，提示若加用相应辅助药物通过不同途径发挥药效可获得更优疗效。

中医学将中风后半身疼痛归为“中风”“偏枯痛”范畴，发病原因多为急性期后风邪、火热渐熄，但痰浊、瘀血内留且阻滞经络，不通则痛，治疗应以祛痰通络、活血化瘀为原则。中风疼痛汤方剂组成中陈皮、枳壳、白芥子、半夏化痰通络，桃仁、丹参、鸡血藤、延胡索、红花与当归共奏活血化瘀之效，全蝎、蜈蚣起到疏风通络作用，甘草有调和作用，上述各药物联合使用可获得活血通络、祛瘀化痰功效。中风后半身疼痛患者常规西医治疗基础上若加用中医中风疼痛汤，可根据患者实际情况给予相应药物加减，有效避免因个体差异所致疗效不理想情况，通过不同途径发挥中医、西医双重药效，治疗效果更为显著。此外有研究显示，中药方剂均由天然中草药组成，使用后对机体产生毒副反应较低，安全性更为理想[5]。

综上，给予中风后半身疼痛患者常规治疗时，若加用中风疼痛汤可使其疼痛程度、生活质量获得更为理想的改善效果，有利于保障该类患者身心健康，值得临床推广。

[1] 牛玉国,王振山.中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛的临床有效性[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):65.

[2] 陈诗源.自拟中风疼痛汤治疗脑卒中后半身疼痛临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(3):56-58.

[3] 韩建九.中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛患者的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(2):190-191.

[4] 方圆.中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛15例病例报告[J].中国实用医药,2015,10(29):186-187.

[5] 王玮,王秀英.针刺配合甘草附子汤治疗中风偏瘫后肩关节疼痛38例[J].河南中医,2014,34(5):849-850.

R 277.7doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.107

2017-02-23)