清开灵口服液治疗小儿手足口病的临床效果分析

魏俊朋

长葛市中医院 儿科 河南 许昌 461500)

清开灵口服液治疗小儿手足口病的临床效果分析

魏俊朋

长葛市中医院 儿科 河南 许昌 461500)

目的观察清开灵口服液治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取2015年3月至2016年2月长葛市中医院收治的手足口病患儿86例，随机分为实验组和对照组，对照组接受常规西药治疗，实验组在此基础上加用清开灵口服液。比较两组患者的临床效果。结果实验组临床症状消退时间及总病程均短于对照组(P<0.05)；实验组治疗总有效率(90.7%)高于对照组(74.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统西药联合清开灵口服液治疗小儿手足口病，能够缩短患儿临床症状的消退时间及病程，提高治疗效果。

小儿；手足口病；清开灵口服液

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，其中柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型感染最为常见，该病多发生于5岁以下儿童，具有传染性，临床表现为低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或溃疡，该病具有自愈性，部分患儿可出现心肌炎、肺水肿及无菌性脑膜炎等并发症，严重影响患儿的生命健康，病情严重时，可危及患儿生命[1]。目前临床上尚缺乏有效的药物治疗方法。本研究在传统治疗的基础上加用清开灵口服液，以探究其临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年3月至2016年2月长葛市中医院收治的手足口病患儿86例，所有患儿均符合手足口病的诊断标准，同意加入本研究，并签署知情同意书，排除有先天性疾病的患儿、重症患儿。将所有入选患儿随机分为实验组和对照组，每组43例。实验组男28例，女15例，年龄1～6岁，平均(2.9±0.6)岁；对照组男26例，女17例，年龄1～5岁，平均(2.7±0.5)岁。两组患儿的性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法对照组接受常规西药对症治疗。发热患儿体温<38.5 ℃，进行物理降温；体温≥38.5 ℃，进行药物降温。若患儿不能进食或食欲较差，则接受维生素C、复合维生素B补液治疗，皮疹部位(除口腔外)可外用炉甘石洗剂，口腔疱疹接受冰硼散外敷。利巴韦林10 mg/kg加入250 ml 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，直至症状消退。实验组在对照组的基础上加用清开灵口服液，清开灵口服液(生产单位：北京中医药大学药厂，批准文号：国药准字Z11020267，规格：10 ml)口服，20 ml/次，2次/d，直至症状消退。

1.3观察指标观察两组患儿的退热时间、水泡结痂时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间及总病程时间。评价两组患儿的临床疗效。显效为治疗2 d后，体温恢复正常，手足皮疹及口腔疱疹有明显好转；有效为治疗3 d后，体温恢复正常，手足皮疹及口腔疱疹有所好转；无效为治疗3 d后，体温、皮疹、疱疹无好转[2]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1症状消退时间实验组各项临床症状消退时间及总病程均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿症状消退时间

2.2治疗效果实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=3.960，P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿的临床疗效比较(n，%)

3 讨论

手足口病是儿科的常见病，是由多种肠道病毒引起的，具有较强的传染性，如不及时进行隔离、治疗，可能传染给其他人，同时还可能引发心肌炎、脑膜炎等严重并发症，甚至危及患儿生命安全[3]。目前，急性手足口病尚缺乏有效的治疗药物，仅进行对症治疗及抗病毒治疗，但治疗效果欠佳。中医认为，手足口病属“湿温”的范畴，病因为感受湿热疫毒，病位主要在肺、脾二脏，同时还可累及心、肝等脏腑[4]。手足口病是脾胃蕴热导致的，脾开窍于口就四肢，因而热毒上行攻击口腔，出现口疮；分散于四肢，成为疱疹。有研究显示，在手足口病治疗中，应用清热解毒类药物能够取得较好的治疗效果。

清开灵是纯中药制剂，其中，胆酸、水牛角、珍珠母具有清热解毒，镇静安神的效果；栀子能够清泄三焦之火；板蓝根、金银花、黄芩具有清热解毒、消痈散结之效；诸药合用，共奏清热解毒镇静安神之效。现代药理学认为，金银花、板蓝根及黄芩具有较强的抗病毒作用，能增加吞噬细胞的吞噬功能，增强白细胞氧化杀菌能力，防御病原微生物侵入，提高免疫力；而胆酸、珍珠母具有抗感染、抗过敏功能；诸药合用具有较强的抗感染、清热作用。本研究中，对照组接受常规西药治疗，实验组在常规西药治疗的基础上加用清开灵口服液，结果显示，实验组患儿的退热时间、水泡结痂时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消退时间及总病程均短于对照组，且实验组患儿的治疗总有效率(90.7%)高于对照组(74.4%)。清开灵口服液中的诸药均具有清热解毒之效，能够降低患儿体温，缩短退热时间；其中的板蓝根、金银花、黄芩具有消痈散结的效果，促进患儿水泡的结痂、皮疹的消退，缩短口腔溃疡消退时间、水泡结痂时间及皮疹消退时间；促进手足口病患儿各项症状的改善，从而缩短病程，提高治疗效果。

综上所述，传统西药联合清开灵口服液治疗小儿手足口病，能够缩短患儿临床症状的消退时间及病程，提高治疗效果。

[1] 武玲.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].安徽医药,2012,16(5):664-665.

[2] 夏中为.痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效观察[J].临床医学工程,2012,19(10):1742-1743.

[3] 刘刚,乔海平,黄洁明,等.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病临床疗效分析[J].当代医学,2013,12(3):57-58.

[4] 杨婉薇.清开灵注射液联合抗病毒口服液治疗小儿手足口病60例疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(12):30-31.

R 725.1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.078

2016-12-16)