孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果观察

王冬梅 金红菊

漯河市第六人民医院 呼吸内科 河南 漯河 462000)

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果观察

王冬梅 金红菊

漯河市第六人民医院 呼吸内科 河南 漯河 462000)

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择2015年1月至2016年10月漯河市第六人民医院收治的支气管哮喘患者68例为研究对象，按照随机数表法分成观察组和对照组，各34例。对照组接受化痰、解痉平喘等常规治疗，观察组对照组基础上接受孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，比较两组治疗效果及治疗前后肺功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.06%比85.29%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后第一秒用力肺活量(FEV1)均较治疗前增加，且观察组增加幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘，有效率高，且能够促进肺功能恢复，值得推广应用。

孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘

支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，长期反复发作或感染可能导致慢性并发症，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺源性心脏病等，不仅影响患者生活质量，还对患者生命安全造成威胁[1]。临床常规治疗包括化痰、解痉平喘、纠正低氧血症等，但常规方法治疗效果因人而异。研究表明，常规治疗基础上加用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘效果较好。本研究选取2015年1月至2016年10月漯河市第六人民医院收治的支气管哮喘患者68例为研究对象，通过给予不同的治疗方案，探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月至2016年10月漯河市第六人民医院收治的支气管哮喘患者68例为研究对象，按照随机数表法分成观察组和对照组，各34例。观察组男16例，女18例；年龄21～60岁，平均(42.3±2.1)；病程3～10 a，平均(3.8±1.9)a。对照组男17例，女17例；年龄20～59岁，平均(41.8±2.2)；病程3.5～11 a，平均(3.9±1.7)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准。

1.2治疗方法两组患者按照以下方案治疗，均连续治疗4周。

1.2.1对照组 接受常规治疗，主要包括化痰、解痉平喘、吸氧以及维持水、电解质平衡等等。

1.2.2观察组 在对照组基础上接受孟鲁司特钠联合布地奈德治疗：孟鲁司特钠片，口服，3.5 mg/次，1次/d；布地奈德悬浮液，雾化吸入，0.2 mg/次，2次/d[2]。

1.3评价指标

1.3.1治疗效果 根据患者症状改善程度将治疗效果分为：①显效，患者咳嗽喘气、呼吸困难等症状完全消失；②有效，患者咳嗽喘气、呼吸困难等症状基本改善；③无效，患者咳嗽喘气呼吸困难等症状无明显改善或加重。

1.3.2肺功能 根据治疗前后第1秒用力肺活量(FEV1)的改变评价肺功能。

2 结果

2.1两组患者临床效果比较观察组治疗总有效率(97.06%)高于对照组(85.29%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果比较(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2治疗后两组患者肺功能比较观察组治疗前后 FEV1分别为(1.45±0.22)、(2.21±0.23)L；对照组治疗前后 FEV1分别为(1.48±0.24)、(1.78±0.25)L；两组治疗后FEV1均高于治疗前，且观察组增加幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。该病主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致气道重构。该病临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[3]。过去临床治疗支气管哮喘通常采用平喘、化痰、吸氧通气等方法，但由于支气管哮喘具有反复发作性，传统治疗方法长期效果不理想。

孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状[4]。布地奈德是一种具有高效局部抗感染作用的第二代糖皮质激素，能有效增强平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性，抑制免疫反应，从而减少组胺等过敏介质的释放，并降低其活性；同时，布地奈德能够很好地抑制抗原和抗体结合产生的酶促反应，进而控制支气管收缩物质的合成和释放，最终减轻平滑肌收缩。孟鲁司特钠与布地奈德联合使用，对气管平滑肌收缩的抑制作用更加显著，能够很好地缓解患者哮喘症状[5]。本研究中，观察组治疗总有效率高于对照组，肺功能改善幅度大于对照，与以上研究结论相一致。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘，有效率高，且能够促进肺功能恢复，值得推广应用。

[1] 黄金养,陈先养,龙英妹,等.布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘中的临床应用[J].吉林医学,2013,34(19):3775-3776.

[2] 姜涛.孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中国实用医药,2011,12(33):56.

[3] 王匀,黄伟鹏,梁煜,等.孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的可行性及安全性研究[J].中国医药科学,2016,5(7):66-67.

[4] 彭燕,王凯.孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,8(9):102-103.

[5] 王亚娟.孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性分析[J].北方药学,2016,12(12):223-224.

R 562.2+5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.073

2016-12-13)