雾化吸入硫酸沙丁胺醇联合硫酸镁对哮喘急性发作患儿肺功能的影响

张磊 汤昱

郑州市儿童医院 呼吸内科 河南 郑州 450000)

雾化吸入硫酸沙丁胺醇联合硫酸镁对哮喘急性发作患儿肺功能的影响

张磊 汤昱

郑州市儿童医院 呼吸内科 河南 郑州 450000)

目的研究雾化吸入硫酸沙丁胺醇联合硫酸镁对哮喘急性发作患儿肺功能的影响。方法选择郑州市儿童医院2015年10月至2016年10月收治的94例轻中度哮喘急性发作期患儿作为研究对象，将患儿随机分为对照组和观察组，各47例。对照组患儿给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组患儿给予硫酸沙丁胺醇联合硫酸镁雾化吸入治疗，对比两组患儿最大呼气峰流速(PEF)改善情况和并发症发生率。结果两组患儿经治疗后PEF均显著升高，观察组患儿的升高幅度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入硫酸镁联合沙丁胺醇可以快速有效的缓解轻中度哮喘急性发作期患儿的哮喘症状，安全性高，值得临床推广。

硫酸镁；硫酸沙丁胺醇；哮喘急性发作

近年来随着我国环境问题的加重，支气管哮喘在我国的发病率逐年增高，在青少年患儿中的发病率较高[1]。对于哮喘急性发作期患儿快速缓解其临床症状是治疗和预防病情发展的关键。目前临床治疗哮喘最有效的方法是雾化吸入疗法，可以有效缓解患儿的哮喘症状，常用的吸入药物为沙丁胺醇，但是该药物对于部分患儿的效果欠佳。研究报道，雾化吸入硫酸镁可以快速缓解患儿的哮喘症状[2]。本研究对郑州市儿童医院2015年10月至2016年10月收治的94例轻中度哮喘急性发作期患儿进行分析，观察雾化吸入硫酸镁联合沙丁胺醇的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选择郑州市儿童医院2015年10月至2016年10月收治的94例轻中度哮喘急性发作期患儿作为研究对象，均符合临床患儿哮喘诊断标准，患儿哮喘急性发作标准根据《患儿支气管哮喘防治常规(试行)》中的发作期分度标准判断。排除严重心、肝、肾功能损伤患儿，排除治疗前使用支气管扩张药物患儿和重度哮喘患儿。将患儿随机分为对照组和观察组，各47例。观察组男27例，女20例；年龄5～14岁，平均(8.32±3.92)岁。对照组男25例，女22例；年龄4～15岁，平均(8.09±3.04)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法两组患儿均选用同一型号超声雾化装置进行治疗，对照组患儿雾化吸入15 ml含有2.5 mg硫酸沙丁胺醇的生理盐水；观察组患儿雾化吸入15 ml含有2.5 mg硫酸沙丁胺醇+4.5 ml 体积分数为10%的等渗硫酸镁溶液的生理盐水。两组患儿均治疗15次/min，2次/d，持续用药3 d。

1.3疗效评判标准观察两组患儿最大呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)改善情况和不良反应发生情况。临床治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患儿哮喘发作明显缓解，呼吸稳定，无哮鸣音，PEF升高25%～35%；有效：哮喘发作有所缓解，少有哮鸣音，PEF升高15%～24%；无效：患儿哮喘症状未缓解甚至加重，PEF升高低于15%。

2 结果

2.1PEF改善情况两组患儿经治疗后PEF均显著升高，观察组患儿的升高幅度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿PEF改善情况比较

2.2临床疗效观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床效果比较(n，%)

2.3不良反应观察组不良反应发生率为6.38%(3/47)，对照组为4.26%(2/47)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

支气管哮喘的急性发作是儿科呼吸系统发病率较高的一种危重症，治疗过程中发现部分患儿采用沙丁胺醇雾化吸入治疗时效果不佳，可能是由于该药物的作用时间较短，或者是由于反复发作患儿细胞膜上β2受体的敏感性下降所致[3]。因此，在临床治疗过程中选取合适的药物对哮喘急性发作期患儿进行治疗至关重要。硫酸镁可以有效减少胞内过敏物质释放、提高机体肾上腺素β2受体的功能，同时可以有效的拮抗乙酰胆碱和钙离子，进而有效扩张支气管。本次研究结果显示，两组患儿经治疗后PEF均显著升高，观察组患儿的升高幅度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。因此，雾化吸入硫酸镁联合沙丁胺醇可以快速有效地缓解轻中度哮喘急性发作期患儿的哮喘症状，安全性高，值得临床推广。

[1] 王玮玮,张慧儒.硫酸镁联合雾化吸入布地奈德对急性支气管哮喘患儿血清IL-12、IL-17的影响[J].山东医药,2013,53(30):55-57.

[2] 羊礼荣,顾倩,杨晓光,等.硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床观察[J].中国药房,2016,27(23):3252-3254.

[3] 魏琦.硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿肺功能和血清IgE的影响[J].中国社区医师,2015,29(22):76-77.

R 725.6doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.031

2016-12-17)