健康教育对腰肌劳损病人功能锻炼依从性的影响

夏 慧，钱雪飞



健康教育对腰肌劳损病人功能锻炼依从性的影响

夏 慧1，钱雪飞2

1.上海市天平街道社区卫生服务中心，上海，200031； 2.上海邮电医院，上海，200040。

目的 探讨健康教育对腰肌劳损病人功能锻炼依从性的影响。 方法 选取2016年1——3月来上海市天平街道社区卫生服务中心中医科就诊的30例腰肌劳损患者，随机分成干预组和对照组，各15例，2组患者均嘱咐其每天进行腰部功能锻炼。干预组在常规医嘱的基础上，每2周对其进行一次健康教育。观察3个月后，比较与分析两组患者每天进行功能锻炼人数的差异。 结果 干预组每天进行功能锻炼人数为12人，依从率为80%，显著高于对照组（26.6%），具有统计学意义（<0.05）。 结论 健康教育能有效提高腰肌劳损病人功能锻炼依从性。

健康教育；腰肌劳损；功能锻炼；依从性

腰肌劳损是临床常见病之一，以腰部酸痛为主要症状，长期积累易形成慢性腰痛[1]，对工作和生活影响较大。腰肌劳损治疗方法虽多，但疗效欠佳，极易复发。苏伟等[2]研究发现，功能锻炼适用于长期预防性治疗，可防止复发。腰肌劳损患者锻炼的依从性严重影响治疗效果。本研究对例腰肌劳损患者进行健康教育，取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2016年1—3月来天平街道社区卫生服务中心中医科治疗的30例腰肌劳损患者。男12例，女18例；年龄45~65岁，平均58.7岁；病程5~10年，平均7.2年；30例患者均接受过良好的教育，其中大学23人，高中7人。所有患者均符合诊断标准[3]，能够正常沟通交流、无精神疾病并且能填写调查表。所有患者随机分成干预组和对照组，各15例，两组患者性别、年龄、病程差异均无统计学意义（>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2组患者均接受推拿治疗及示范教授腰部功能锻炼方法，并嘱咐每天进行腰部功能锻炼。对干预组患者每2周再进行一次健康教育，由天平街道社区卫生服务中心护理人员进行，宣教内容包括：①腰肌劳损主要病因和病理变化；②功能锻炼的作用及机理；③指导功能锻炼动作。以3个月为观察期，比较两组患者每天坚持功能锻炼人数的差异。

1.3 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，以<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施健康教育后，干预组每天坚持功能锻炼的人数明显高于对照组，有显著性差异（<0.05）。见表1。

表1 两组患者观察期内每天进行功能锻炼人数比较

对未能坚持锻炼的患者随访发现，仅干预组中1例患者在锻炼2个月后因腰痛发作而停止锻炼，其余13例患者均为主动放弃，不愿坚持锻炼。

3 讨论

腰肌劳损是腰痛的主要原因之一，由腰背部反复不良应力所致，不良姿势可引起或加重腰痛[4]。腰部疼痛与肌肉劳损及肌力下降程度呈正相关，因此加强腰背部肌肉力量训练能有效阻止腰痛发展，促进康复，有利于防止腰痛复发[5]。

多项研究证实患者对功能锻炼的认知较差，主动参与功能锻炼的依从性不理想[6-7]，严重影响疾病康复及患病后的生活质量。本研究发现，通过健康教育提高患者对腰肌劳损及功能锻炼的认知，可显著提高功能锻炼的依从性。

[1] 傅煌黎. 推拿配合腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损77例[J].内蒙古中医药, 2013, 32(20):38-39.

[2] 苏伟, 王起印, 王宏伟. 腰背肌功能锻炼治疗腰肌劳损的研究[J]. 中国民康医学, 2007, 19(3):174,186.

[3] 马绍尧, 王昱, 冯燕华, 等. 上海市中医病证诊疗常规[M]. 2版. 上海: 上海中医药大学出版社, 2003:461-462.

[4] 徐军. 麦肯基力学诊断治疗技术(续一)：对腰痛的基本观点[J]. 中国临床康复, 2002, 6(14):2029-2030.

[5] Shirado O. Concentric and eccentric strength of trunk muscle[J]. Arch Phys Med Rehab, 1995, 76(7):605.

[6] 林蓓蕾, 张振香, 孙玉梅. 脑卒中患者功能锻炼依从性及影响因素的研究现状[J]. 中国慢性病预防与控制, 2011, 19(5):542-544.

[7] 严银英, 何小霞. PDCA循环对乳腺癌患者功能锻炼依从性的影响[J]. 广东医学, 2014, 35(16):2640- 2641.

Effects of Health Education on Compliance of Functional Exercise of Patients with Lumber Muscle Strain

Xia Hui, Qian Xuefei.

Objective To discusses the effects of health education on compliance of functional exercise of patients with lumber muscle strain. Methods A total of 30 patients with lumber muscle strain were collected from January to March in the year 2016, and were randomly divided into interventiongroup and controlgroup with each group 15 cases. Patients of both groups would be told to do lumber exercise every day. For patients of intervention group, health education was offered every two weeks. The number of patients who did lumber exercise every day during these three months will be recorded for both groups, and statics would be employed for comparing and analysis. Results A total of 12 patients from observation group exercised every day with the rate of compliance 80%, significantly higher than the result of control group with 26.6%, and the difference was statistically significant (<0.05). Conclusion Health education could significantly improve the compliance of functional exercise of patients with lumber muscle strain.

Health education; Lumber muscle strain; Functional exercise; Compliance

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201703026

夏慧（1981—），女，上海人，专科，主管护师，主要从事临床护理工作，744560032@qq.com。

钱雪飞，qianxuefei_09@163.com。

2017-02-03。