改良后优质护理管理模式在新生儿无陪病区的应用效果分析

曹如梅，翟莎莎

（陕西省西安市儿童医院新生儿二科，陕西 西安 710003）

·儿科护理·

改良后优质护理管理模式在新生儿无陪病区的应用效果分析

曹如梅，翟莎莎

（陕西省西安市儿童医院新生儿二科，陕西 西安 710003）

目的 探讨在新生儿无陪病区采用新的优质护理管理模式的应用效果。方法 通过2016年在新生儿无陪病区实施改良的优质护理管理模式，即在加强基础护理的同时，分阶段推出不同的优质护理方案，将优质护理目标具体化、单一化、人性化，观察并记录每一个优护方案的实施过程、结果并得出结论。统计四个季度的满意度进行对比，采用χ2检验进行统计学分析。结果 四个季度的满意度持续提高，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 说明我们科开展改良后的优护管理模式是有效的，可以推广使用。

优质护理管理模式；新生儿；新生儿无陪病区

在医疗体制改革不断深入的形势下，人们对医疗服务的要求越来越高，促使护理模式日益更新，优质化、人性化的特点越来越突出[1]。在新生儿无陪病区，更需要护理人员的精心全面的护理，减少新生儿治疗中的并发症，对其疾病的治疗、康复、及健康成长意义重大[2]。常规护理管理的措施简单，容易引起新生儿家长对护理工作的不满意[3]。

优质护理是指医院的护理服务以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任，深化护理专业内涵，提升整体的护理服务水平[4]。我们科室实施改良的优质护理管理模式，分阶段推出不同的优质护理方案，对患儿进行更全面、更精细的护理。

1 分阶段优质护理方案的实施方法

1.1 “爱心鸟巢”优护服务方案

新生儿的角质层、真皮层、皮下组织较薄，真皮层发育不完善，皮脂腺较少，患儿哭闹，容易出现皮肤擦伤问题，给患儿增加痛苦。2016年1月份开始，住暖箱及辐射台的患儿周围放置棉圈垫“爱心鸟巢”，保护患儿，防止磨伤手脚皮肤。一月份进行“爱心鸟巢”的试用。用一条浴巾卷成一长条，缝制成棉圈垫“爱心鸟巢”，先制作了10条试用。选取10个暖箱作为试用暖箱。每月挑选每个暖箱内的3～4名患儿进行登记并观察，观察患儿有无皮肤磨红、脱皮的问题，并进行记录。

1.2 “爱心提篮”优护方案

2016年5月开始试用“爱心提篮”，将两个提篮作为患儿出科检查专用。“爱心提篮”试行后，发现问题及时改进：对提篮的调节带进行加长、加宽；增加提篮数量；选用两种不同颜色的提篮，以区分传染病患儿和非传染病患儿；缝制专用提篮外罩，做到专人专用；对全科的护理人员培训提篮使用注意事项。对患儿出科做检查的时间进行调查、记录。设立观察组和对照组，选取患儿一般情况良好，体重均在2.5～4 Kg，陪检人数2～3人，均在上午做同样的检查，所有患儿的检查已预约过。对照组为选取4月份10名外出检查未使用提篮的患儿，观察组20名患儿，选取5月、6月份各10名外出检查使用提篮的患儿，将观察组和对照组的平均用时进行对比。

1.3 科室建立“一科一品”小讲堂

利用小讲堂，向家长讲解新生儿的居家生活护理、合理喂养、疾病知识，预防感染等的相关知识，之后再与家长进行互动。从2016年7月中旬开展每月两期以“家庭为中心”的护理讲座。科室固定讲座人员，培训结束后发放护理服务满意度的调查表，将4个季度的满意度进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 使用“爱心鸟巢”的结果

三个月的皮肤受损统计结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），全科推广使用，见表1。

表1 1、2、3月份使用“爱心鸟巢”的调查结果

2.2 使用“爱心提篮”后的结果

对照组检查平均用时为49.3 min。观察组中，五月份检查平均用时为46.4 min；六月份检查平均用时38.3 min。观察组的平均用时为42.35 min，差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。

表2 两组外出检查使用时间的结果对比

2.3 护理服务满意度比较结果

四个季度的满意度统计结果有明显比较，差异有统计学意义（P 0.05），见表3。

表3 护理服务满意度调查表

3 结 论

新生儿科室的护理比较特殊，全护理病房、高风险科室[5]，患儿不具备表达能力和自我控制能力，护理管理工作面临着很大的难题和挑战。新生儿日龄小，再加上新生儿器官功能发育尚未成熟，机体抵抗力差，容易受到外界因素影响，从住院至出院，患儿需由专业护理人员进行全面、仔细地护理。因此在住院期间，如果哪个环节出现问题，就很容易对患儿造成伤害[5]。我科进行优质护理管理的改良，将优护的目标细致化、单一化、阶段化，在加强基础护理的同时，增加新举措。单一的优护目标，有利于方法上的持续改进，能很好地调动护理人员的积极性，又不会增加工作负担，比较容易完成。优质护理管理能够显著提高新生儿生存质量，提高满意度。同时护理管理也是造成护理质量下降的重要环节[6],从小细节处罚，再从管理上解决根本问题，提高护理水平。

我科实施改良的优质护理管理模式，通过四个季度的满意度的对比，差异有统计学意义（P 0.05），说明我科开展的优护管理模式是行之有效的，可以推广。

[1] 刘阿丽,王 莉.加强健康管理中心业务建设的基本思考[J].中华保健医学杂志,2012,14(4):336-337.

[2] 代小梅.优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J].现代护理,2016,14(13):69-70.

[3] 季东平.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(4):229-230.

[4] 龚义侠,贾峥嵘,张等.基层医院实施优质护理服务模式对产妇及新生儿护理效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(14):1682-1684.

[5] 徐 敏.新生儿病区护理风险管理的方法探讨[J].医药卫生管理,2016,13(13):181-183.

[6] 田爱宁.浅谈护理管理在新生儿无陪病区的应用[J].内蒙古中医药,2013,32(15):109-110.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.121.02