综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理的应用观察

付雅铭

（河南省人民医院产科，河南 郑州 450000）

综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理的应用观察

付雅铭

（河南省人民医院产科，河南 郑州 450000）

目的 观察综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理的应用。方法 选择2016年03月～2017年03月我院收治的妊娠高血压综合征产后患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，其中常规组33例患者实施常规护理，研究组33例患者在常规护理基础之上实施综合护理，观察两组患者护理效果。结果 相比常规组而言，研究组并发症发生低，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组产后血压显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中，应用效果突出，可帮助患者改善预后，降低并发症发生率。

综合护理；产后出血；妊高症；产后护理

妊娠高血压综合征，简称妊高症，临床症状表现为蛋白尿、妊娠期高血压、水肿，可伴发视力下降、头痛、昏迷、抽搐等现象，若疾病程度较为严重，会严重影响到机体中重要的脏器官[1]。妊高症发病机制以及发病原因，临床尚未明确，如何通过护理干预方法，在最大程度上降低围生儿和产妇的生命风险，是现阶段临床妇科医学防治中的热点。本次实验特此以我院收治的66例妊高症产后患者为实验对象，观察综合护理应用的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年03月～2017年03月我院收治的妊娠高血压综合征产后患者66例作为研究对象，均参照WHO中提出的妊高症诊断标准予以确诊，患者及其家属对本次实验知情，并在知情的情况下接受实验并签署知情同意书。将其随机分为两组，研究组33例，年龄22～35岁，平均年龄（26.9±3.3）岁，经产妇9例、初产妇24例，血压为140～160/90～110 mmHg有22例，血压＞160/110 mmHg有11例；常规组33例，年龄21～34岁，平均年龄（25.8±3.2）岁，经产妇10例、初产妇23例，血压为140～160/90～110 mmHg有24例，血压＞160/110 mmHg有9例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理，研究组患者在此基础之上，提供综合护理措施。具体方法为：（1）心理干预：因为使神经功能遭受强烈刺激，而使患者情绪不够稳定。基于此，护理期间，为其提供心理干预，与患者进行有效交流，对其心理进行调节，帮助患者树立治愈疾病的信心，以此来稳定患者情绪，消除其不安心理，让患者主动配合临床医护人员的工作。交流期间，注意用语，并时刻保持微笑，主动关心患者。（2）出血护理：多数患者在产前会应用到镇静、解痉等药物，产后出血的可能性会因此而增大，另外，巨大儿、羊水过多也会导致患者产后出现大出血现象，分娩过程中，实施静脉滴注，促子宫收缩，注意观察患者出血、伤口状况，观察患者外阴是否存在裂伤，若裂伤存在，则需要立马进行缝合术。（3）生命体征：患者分娩后，需时刻注意患者生命体征，间隔1 h测量其体温、血压，待到指标稳定后，间隔8 h测量一次体温以及血压。为患者提供连续吸氧，观察其意识，产后立刻排尿，促子宫收缩，针对产后血压较为稳定的患者，可在第二日将尿管拔出，嘱咐患者多饮水，避免产后发生粘连。（4）并发症护理：子痫是此病最常见的并发症，通常出现在患者产后一周内，子宫收缩过度，而改变血液流动，或是产妇情绪遭受外界刺激所致。有实验发现，环境湿度、温度会影响到患者动脉压，并发症护理时，耐心指导患者补充维生素、钙质，避免出现子痫。

1.3 观察指标

对比两组患者护理之后并发症发生率以及产后血压，并进行综合分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后血压

研究组经过综合护理后，产后血压变化明显优于常规组，组间血压数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组产后血压（n/%）

2.2 并发症

研究组33例患者中，有4例患者发生子痫，占比12.12%，其中先兆子痫2例，子痫2例。常规组33例患者中，有13例患者发生子痫，占比39.39%其中先兆子痫8例，子痫5例。无一例患者发生死亡事件，治愈率达到了100%。

3 讨 论

妊高症发病机制以及发病原因，临床上不明确 ，多数研究学者认为，异常滋养层细胞，进入子宫基层，导致血管内皮细胞遭受损伤，免疫机制，缺乏营养，遗传原因等等[2]。流行病学调查显示，若是孕妇年龄太小或是超过35岁，妊高症家族病史、多胎妊娠等，会显著增高发病风险的几率[3]。妊高症病理生理变化主要表现为全身系统组织器官，血流灌注减低，小血管痉挛呈全身性，严重危害母儿健康。现阶段，在母婴保健方面，人们保健意识逐渐增强以及临床妇女保健医学研究不断的深入，并结合科学有效的产后护理，有助于减低患者产后子痫发生率，其意义十分重大。

本次实验结果发现，研究组通过综合护理干预之后，产后24～48 h血压回落较为显著，产后48 h后，血压达标。而常规组只通过常规护理之后，产后血压恢复效果明显低于研究组，（P＜0.05）。在产后子痫并发症发生率方面，研究组12.12%低于常规组39.39%，（P＜0.05）。这一结果说明，科学合理的综合护理有助于控制患者产后血压，同时，还可有效减低患者产后并发症发生率，这对于患者预后而言，具有显著的改善意义。

[1] 陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,08:238-239.

[2] 胡志芳.综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果评价[J].当代医学,2015,22:94-95.

[3] 刘晓艳.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果评价[J].临床医学研究与实践,2017,04:174-175.

本文编辑：苏日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.14.104.02