优质护理干预对慢性肾脏病5期腹膜透析患者的临床效果

邵振莉

（江苏大学附属医院肾内科，江苏 镇江 212001）

优质护理干预对慢性肾脏病5期腹膜透析患者的临床效果

邵振莉

（江苏大学附属医院肾内科，江苏 镇江 212001）

目的 研究优质护理干预对慢性肾脏病5期腹膜透析患者的临床效果。方法 选择2015年1月～2016年12月在我院进行诊治的慢性肾脏病5期腹膜透析患者40例，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组采用常规护理干预，观察组采用优质护理干预。比较两组的腹膜炎发生率，以及两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能等方面的生活质量评分。结果 护理前，两组腹膜炎发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组腹膜炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能等方面的生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性肾脏病5期腹膜透析患者采用优质护理干预不仅可以明显降低腹膜炎发生率，还可以改善患者的生活质量。

优质护理干预；慢性肾脏病5期；腹膜透析；临床效果

慢性肾脏病5期处于各种肾脏疾病的晚期，是指由于肾功能进行性衰退，出现水、电解质紊乱和酸碱失衡，并可累及全身系统的临床综合征[1]。我院对慢性肾脏病5期腹膜透析患者采用优质护理干预，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在我院进行诊治的慢性肾脏病5期腹膜透析患者40例，随机分为观察组与对照组，各20例。观察组男12例，女8例；年龄29～69岁，平均年龄（46.12±5.37）岁；病程6个月～5年，平均病程（3.34±1.25）年；原发病为糖尿病肾病5例，慢性肾炎6例，高血压肾病9例。对照组男13例，女7例；年龄30～70岁，平均年龄（47.23±6.45）岁；病程5个月～5年，平均病程（3.65±1.34）年；原发病为糖尿病肾病3例，慢性肾炎8例，高血压肾病9例。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，主要包括入院指导、健康教育、用药护理、监测病情以及床边护理等。观察组采用优质护理干预，主要包括：①饮食护理：合理的饮食对腹膜透析后的患者极为关键，应当禁止食用刺激性食物，多食用富含淀粉或者膳食纤维的食物，给予优质蛋白饮食：鱼，蛋，瘦肉等。适量摄入维生素、矿物质以及纤维素。②健康教育：认真向患者极其家属讲解慢性肾脏病5期以及腹膜透析治疗的相关专业知识，并进行简单的护理技能培训。③病情监测：是监测患者的心率，血压，超滤量，体重等常规指标，观察患者的透析导管出口有无发生感染，向患者详细讲解服用药物的正确方法以及使用禁忌，保证患者可以准时并正确地服用药物。④康复运动：鼓励患者加强进行慢跑、散步、骑自行车等中低强度的运动锻炼，使机体的抵抗力得到增加，并嘱患者在运动过程中注意保暖，防止感冒。

1.3 观察指标

比较两组的腹膜炎发生率，并采用健康状态调查问卷（SF-36）评估两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能等方面的生活质量评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.00统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）比较，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 腹膜炎发生率对比

护理前，两组腹膜炎发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组腹膜炎发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者腹膜炎发生率对比[n(%)]

2.2 生活质量评分对比

观察组的心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能等方面的生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比s，分）

表2 两组患者生活质量评分对比s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别n心理功能躯体功能物质生活社会功能对照组2070.45 ± 9.2449.23 ± 8.7262.39 ± 8.1563.37 ± 7.94观察组2083.39 ± 11.46*64.37 ± 10.43*75.23 ± 9.64*82.53 ± 12.15*

3 讨 论

慢性肾脏病5期处于各种肾脏疾病的晚期，是指由于肾功能进行性衰退，出现水、电解质紊乱和酸碱失衡，并可累及全身系统的临床综合征[2-3]。对于慢性肾脏病5期患者需要进行血液透析、腹膜透析甚至肾移植等方法来维持患者的生命，给患者及其家属造成了沉重的思想负担以及经济负担[4]。慢性肾脏病5期患者的肾脏对各种毒素的清除能力严重降低，肌酐、尿素氮水平显著升高，对患者的生活质量造成严重影响[5-6]。本研究结果发现，对观察组采用优质护理干预后，腹膜炎发生率明显降低，且患者的心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能等方面的生活质量评分均高于采用常规护理干预的对照组。表明优质护理干预在慢性肾脏病5期腹膜透析患者中具有较高的临床应用价值。

综上所述，对慢性肾脏病5期腹膜透析患者采用优质护理干预不仅可以明显降低腹膜炎的发生率，还可以改善患者的生活质量。

[1] 龚立峰,卢景奎,唐卫刚,等.慢性肾脏病5期患者桡动脉钙化相关因素分析[J].北京医学,2012,34(2):807-810.

[2] 王金玲,刘晓霞,郭 民,等.慢性肾脏病5期患者内瘘成形术血管的病理学变化[J].中国血液净化,2012,11(12):653-655.

[3] 潘金林,吴耀俊,岳菊三,等.慢性肾脏病5期患者首次替代治疗分析[J].现代医药卫生,2012,28(15):2316-2317.

[4] 李 冰.慢性肾脏病5期腹膜透析患者护理教学查房实例[J].护理实践与研究,2016,13(18):16-19.

[5] 吴 锋,吴 卿,何立群.肾衰冲剂对慢性肾脏病3-5期患者血钾及尿钾的影响[J].中医杂志,2014,55(15):1292-1294.

[6] 牟爱华,赵建明.慢性肾脏病3-5期钙磷代谢达标情况及监测频率调查[J].中国临床研究,2016,29(8):1087-1089.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.14.35.02