人文关怀护理对肠造口患者心理状态的影响

罗 群

（昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101）

人文关怀护理对肠造口患者心理状态的影响

罗 群

（昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101）

目的 分析研究人文关怀护理对肠造口患者心理状态的影响。方法 选取我院消化内科收治的拟行肠造口治疗的患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，在常规治疗及护理的基础上，以一组患者为实验组，添加人文关怀的护理方法，通过对比两组患者的预后结局，观察患者心理状态，评价人文关怀护理对患者心理状态的影响。结果 实验组护理满意度为90.0%、护理质量评分为（92.1±2.2）分，均高于对照组的72.5%、（85.3±2.0）分（P＜0.05）。结论 肠造口患者行人文关怀护理，可有效改善患者心理状态，提高护理满意度，能帮助患者树立一个正确的疾病认知，对提高肠造口患者的生活质量有积极的促进作用。

人文关怀护理；肠造口；心理状态

肠造口实际上就是粪便出口的一种改道手术，常应用于结肠癌患者，其作用是代替原来的会阴部肛门行使排便功能[1]。肠造口手术较为简单易行，对患者术后的消化功能影响很小。但肠造口手术给患者生活上带来较多不便，患者在心理上容易产生抵触、自卑心理。人文关怀护理是新医学模式下的护理方式发展的体现，它以患者为中心，同时注重患者精神的、情感的护理。将人文关怀护理应用于肠造口患者中，充分的考虑了手术对患者心理层面的影响，有利于减轻患者的心理负担。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消化内科收治的拟行肠造口治疗的患者80例作为研究对象，其中，男45例，女35例。年龄45～68岁，平均年龄59.7岁。均为确诊直肠癌患者。将其随机分为实验组和对照组，各40例。在常规治疗及护理的基础上，实验组患者添加人文关怀的护理方法，通过对比两组患者的预后结局评价人文关怀护理对患者心理状态的影响。两组患者在性别、年龄、病情严重程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：

对照组：常规护理包括用药指导、病程监测、术后创口护理等。

实验组：在对照组基础上，添加人文关怀护理，具体如下：（1）环境关怀：于患者入院时，由护理人员带领患者及家属熟悉院内环境，降低患者对住院环境的陌生感，有利于缓解患者的紧张、恐惧心理。为患者制造适宜的住院环境，定期通风消毒，保持病房安静[2]。（2）心理关怀：对患者心

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料采用t检验，以“±s”表示，等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。理、精神方面的关怀护理在疾病康复中起着重要作用。护理人员主动与患者沟通交流，获取患者的信任和理解，增强对患者心理状态和一般情况的了解，以便及时反馈患者问题并予以解决；态度温和、亲切，详细回答患者的所疑所惑，同时，让患者感受到医护人员对他的关心和照顾[3]。（3）术后护理：术后，要主动、耐心的指导患者及其家属进行肠造口的正确护理，告知造口护理的注意事项，演示操作，让患者自己学会出院后的造口护理[4]。造口周围皮肤需进行清洁和调理，促进患者康复。给患者选择合适的肠造口袋，改善患者的认知，让患者逐渐适应术后生活。

1.3 评价指标：

治疗结束后，采用调查问卷的方式，对两组患者进行护理满意度调查。护理质量调查共设10题，每题10分，共100分，统计两组患者的平均分。

患者心理状态评价采用SCL-90自评量表进行，分为躯体化、强迫性、抑郁、焦虑、恐怖5项症状因子，得分越低，心理状况越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组患者临床护理效果及心理状态指标评分结果对比，实验组护理满意度为90.0%、护理质量评分为（92.1±2.2）分，均高于对照组的72.5%、（85.3±2.0）分（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者临床护理效果对比

表2 两组患者心理状态指标评分结果对比（±s，分）

表2 两组患者心理状态指标评分结果对比（±s，分）

注：与对照组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著

组别 焦虑评分 抑郁评分 恐怖 躯体化 强迫实验组护理前 57.4±3.2 56.4±2.5 55.7±2.8 53.4±3.0 58.3±2.3护理后 30.5±1.7a 32.3±2.2a 37.5±3.1a 33.4±2.7a 35.5±2.4a对照组护理前 56.9±3.1 56.4±2.2 56.2±1.8 53.2±2.5 57.9±2.0护理后 43.6±2.5 40.2±2.7 41.1±2.1 38.4±2.4 40.3±2.7

3 讨 论

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，好发于45岁左右的人群。直肠癌一旦确诊，常采用手术切除病灶的方式治疗。由于中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，故常采用肠造口的方式，行粪便出口改道手术。肠造口对患者消化功能影响不大，但给患者日常生活带来诸多不便，故对患者心理状态也有较大的影响。

人文关怀不仅关注患者生理健康的护理，更加注重对患者心理状态和情感的护理，这要求护理人员除提高自身专业水平外，要掌握与患者沟通、心理护理的知识，对护理人员提出了更高的要求，也更符合现代生物-心理-社会医疗模式[5]。尤其是针对肠造口患者，这类人群术后易产生心理负面影响，人文关怀护理就显得更加必要。

本次研究结果显示，添加人文关怀护理的实验组患者，对护理满意度为90.0%、护理质量评分为（92.1±2.2）分，两项指标均高于对照组的72.5%、（85.3±2.0）分（P＜0.05）。采用人文关怀护理后，实验组患者心理状态评分显著降低，且降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于肠造口患者，护理方面添加人文关怀护理，可以显著改善患者术后的心理状态，帮助患者以更加积极的态度面对疾病，从而提高患者术后的生活质量。

[1] 赵建雪.综合性心理护理对直肠癌肠造口患者心理状态及生活质量的影响[J].中国医药导报,2012,10(9):590-592.

[2]. WormaldP.Theagger nasicell:the key to understanding the anatomy of the frontal recess.Otolaryngol Head NecJk Surg.2011,129:497-507.

[3] 张 娟,冯翠华.人文关怀护理对肠造口患者心理状态的影响[J].解放军预防医学杂志,2016,34(4):127-128.

[4] 魏 青.人文关怀护理对肠造口患者心理状态的影响[J].吉林医学,2012,33(36):8022-8023.

[5] 阳 娟,陈晓芳,陈 洁,等.人文关怀视角下造口患者护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):6714-6715.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.23.125.02