湖北省养老产业发展的现实问题及对策研究

尹作亮

（荆楚理工学院经济与管理学院，湖北 荆门448000）

湖北省养老产业发展的现实问题及对策研究

尹作亮

（荆楚理工学院经济与管理学院，湖北 荆门448000）

“老龄社会”在给社会带来负担和风险的同时也酝酿着巨大的商机。调查表明，湖北省老龄人口增长较快，养老产业还处于起步阶段，尚未形成产业规模和产业链，老龄市场的供需极不平衡。为此，必须借鉴发达国家或地区养老产业发展的先进经验，充分发挥湖北省科研教育实力雄厚、老年市场潜力巨大、旅游资源丰富、地理位置优越的比较优势，加快推进政产学研协同创新，创新养老产业发展模式，打造具有核心竞争优势的养老产业，使养老产业成为推进湖北经济社会发展的新增长点。

湖北；人口老龄化；养老产业；养老需求；养老模式

一、研究背景及意义

据国家统计局统计，2015年末，中国大陆中国总人口数量达137462万人，其中60周岁及以上人口22200万人，占总人口的16.1%，65周岁及以上人口14386万人，占总人口的10.5%。按照联合国传统标准，60岁以上老年人口达到总人口的 10%为“老龄化社会”，超过 14%为“老龄社会”。也就是说，目前的中国已迈入“老龄社会”。

庞大的老龄人口数量及其快速的增长必将对我国的经济、社会、文化、生活带来深远的影响：一方面，过早、过快的老龄化给年轻人带来极大的负担，同时影响我国的经济发展和社会稳定。但另一方面，老龄化带来危机的同时，也带来了无限的商机，由此形成一个新兴产业——“养老产业”。养老产业，又被称为老年产业或老龄产业，是指以老年人为目标客户的产业。养老产业范围十分广泛，包括卫生健康服务、家政服务、日常生活用品、保险业、金融理财、旅游娱乐、房地产、教育、咨询服务等各个领域。随着产业规模的不断扩大，产业结构的不断完善，“养老产业”必将会成为我国一个新的经济增长点。

二、湖北省养老产业发展现状

湖北省第四次城乡老年人生活状况抽样调查数据显示，2015年末，湖北省60岁及以上老年人1042.42万人，占总人口的17.6%；预计到2020年末，60岁及以上老年人将达1243.90万人，占总人口的20.6%，表明我省将进入中度人口老龄化社会，大大超过国际标准。在“十二五”期间，湖北老年人群体每年增加49万人，增速快于全国平均水平。但从养老产业发展来看，湖北省却还处于起步阶段，尚未形成产业规模和产业链，滞后于人口老龄化和经济社会发展水平。

（一）养老机构服务供给不足

截至2014年底，湖北省城乡养老机构已达2572个，养老床位总数约27万张，建立城市社区居家养老服务中心1965个，农村老年人互助照料活动中心3500多个，每千名老年人拥有养老床位约29张。但是与庞大的老龄人群相比，仍无法满足老年人的实际需求。与此同时，我省公办养老机构和民办养老机构在市场运作中呈现极不平衡的现象。

（1）公办养老机构服务质量难尽人意。调查数据表明，大部分老年人及其家人都认为公办养老机构比较正规，且价格要比民办机构低廉，因而在公办和民办的选择过程中更加倾向与前者。但公办机构服务质量一直以来为人们所诟病，特别体现在设施和服务上，除内部设施陈旧、饭食质量不高之外，居住环境拥挤、工作人员的服务态度都不及民办养老院。

（2）民办养老机构经营举步维艰。在调查中我们发现，由于民办机构运营成本高于公办机构，因此收取的费用要明显高于公办机构，有些民办机构的收费标准甚至高达每月上万元。这在一定程度上提高了入住的门槛，造成的直接后果就是多数民办养老机构的入住率偏低，有些机构的入住率甚至达不到30%。跟据湖北省老龄办的调查，目前我省民办养老机构发展主要存在“四难”即用地难、贷款难、用工难、运营难。此外，传统的养老观念也在一定程度上制约了养老机构的发展。

（二）老年旅游市场疲软

全国老龄委的一项调查显示，目前我国每年老年人旅游人数已经占到全国旅游总人数的20%以上。占45.2%的老年消费者有外出旅游的意愿，其中13.8%的老年人表示会经常外出旅游。但是这种旅游意愿目前呈现明显的地区差异，北上广深等大城市的老龄消费者比中西部地区老龄消费者的旅游意愿更强烈。从湖北省的情况来看，目前全省共有1011家旅行社，而专做老年旅游的只有5家。出现这种局面的原因主要有两个：一是旅行社对市场潜力认识度不够，忽视对其开发，使得这个市场长期被冷落。二是旅行社认为老年旅游风险高，舍不得花钱消费，利润少，不愿专营老年旅游产品。由此可见，我省老年旅游市场消费不够活跃。事实上，从下表可以看出，我省拥有1042万60岁以上老人这样一个庞大的数量基础，随着城乡老年人收入水平的提高，老年人旅游消费市场还是大有潜力的（见表1）。

表1 中国2011年城镇居民国内游客人均每次花费统计

（三）老年生活用品供求失衡

在这里将老年生活用品理解为，为老年人的消费提供适合于其特殊需求的物质产品。如老年食品、服装、营养保健品、日化品等。据统计，2008年中国老年人用品市场有3000亿元的市场份额，据预测到2020年，中国老年人用品市场份额将达到20000亿元。①根据统计，目前中国所有老年用品生产企业所提供的产品尚不足1000亿元，满足需求相差甚远，市场存在严重缺失。现阶段，为老年人提供的生活产品占整个消费市场的比例还不到10%。市场上鲜见专门为老年人提供产品销售和服务的商家。湖北省老年人生活用品市场同样存在以上问题，初略估算，全省1000多万老年人，每人每月平均消费100元老年用品，年消费将达120多亿元。但不少企业在老年产品生产方面存在认知误区，认为老年用品不时髦，投入大、风险高、利润低，因而不愿投资物力、财力研发和销售老年产品。目前，全省生产老年用品的企业约200多家，专营老年用品商店120多家，但品牌少、产值小、销售额低。而且特别是老年用品商店，主要集中在城市，农村市场覆盖率几乎为零。

（四）老年医疗服务保障薄弱

老年人对卫生服务的需求是比较高的，老年人患病不仅比年轻人多，而且有其特点，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步出现障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失。根据相关调查数据统计，60岁以上老人慢性病患病率是其他人口患病率的3.2倍；伤残率是全部人口伤残率的3.6倍；老年人消耗的卫生资源是全国人口平均消耗水平的1.9倍。②

看病难成为老年人的主要精神困扰。老年人岁数大，体质差，疾病多，诊治难度高，社区医院和小诊所怕担风险，对其敬而远之。然而，到大医院看病，需要乘车排队，检查缴费，老年人站不住，等不及，吃不消，从而出现“小病拖，大病熬”现象。此外老年病治疗时间长、费用高，有相当一部分老年人承担不起。特别是农村地区，这直接导致相当数量的农村老年人在生病后一再拖延直至病重放弃治疗。虽然从2007年起全国开展城镇居民基本医疗保险，但我们在调查中发现，仅76.6%的受访者表示是可以报销的，仍有超过两成的老年人未参加医保或不知道如何报销，参保意识薄弱，医保政策的落实还不够彻底。根据调查，我省有相当一部分老年人是自行去药店购买药品，为此常常出现被无良药店欺骗购买假冒伪劣药品及保健品的事件，老年人的合法权益往往得不到保障。不少老年消费者为此打官司，导致医药保健品出现信誉危机，带来市场滑坡。从目前来看，湖北省集老年预防、医疗、保健、康复于一体的老年病专科医院很少，除武汉的东湖医院和梨园医院外，其他的老年医疗资源基本上都分散在各大医院的各老年病专科或中医科室。武汉市以外的县市基本没有设立专业的老年病专科医院。

三、湖北省养老产业的发展机遇和优势

虽然目前湖北省的养老产业尚未形成规模，但是发展潜力较大，比较优势明显。

（一）老龄人口多，市场潜力巨大

湖北省老年人口已达到1042万，特别是新一代老年群体经济实力较强、消费理念较新、服务和保健需求较高，这势必会带来巨大的商机。随着收入水平的提高，老年人及其子女购买老年用品的欲望会越来越强，老年消费市场也会越来越大。

（二）科研教学实力较强

湖北省是传统的教育大省，普通高校总数居全国第2位，拥有国家重点建设的985高校和211大学7所，且学科门类齐全。因而，湖北养老产业的发展，可以依托强大的科研教学实力，通过校企合作，不仅可以为养老企业培养专业的人才，还可以促进高校特色学科专业和实习实践基地建设，达到双赢的目的。

（三）旅游资源丰富

湖北是我国旅游大省，“十二五”期间，湖北省旅游总收入居全国第10位，旅游总人次居全国第8位，旅游经济总量位居全国前列，成功迈入“中国旅游第一军团”。境内有武汉、宜昌、十堰、神农架等全国优秀旅游城市。经过“十二五”的规划与建设，灵秀湖北变得越来越美，楚河汉街、武当山、恩施大峡谷、三峡大坝等景区，都成为驰名中外的湖北旅游名片。而且备受老年人青睐的红色旅游资源也非常丰富，在全国重点打造的100个红色旅游经典景区中，湖北省占了8个。因此，湖北发展老年人红色旅游市场也大有可为。

（四）交通便利，区位优势明显

湖北省位于中国中部、长江中游，是全国重要的交通航运枢纽，有“九省通衢”的便利优势。同时湖北还是国家“中部崛起”战略的支点和中心，具有将湖北打造成中部乃至全国老年产品生产流通集散地的天然优势。因此，优越的地理区位和便利的交通优势，为湖北发展老年产业，促进区域经济增长，提高人民收入提供了可靠的基础。

四、湖北省养老产业发展的对策与建议

随着我国老龄化的日益加剧，养老产业发展潜力巨大，必将成为推动我国经济社会发展的新兴产业。根据湖北养老产业发展的现状，借鉴国内外发达地区养老产业的发展经验，我们认为，推动湖北养老产业发展需要政府、企业、社会资本和社会力量的共同参与；需要转变传统的养老产业发展观念，创新养老产业发展模式，走“政府引导、企业参与、社会支持”的发展之道。

（一）加快养老机构设施建设

面对老龄化的挑战，湖北省应加快建立和完善以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的社会养老服务体系。一是全面放开养老服务市场。鼓励和支持社会力量、民营机构进入社区和家庭开展养老服务，以增加养老服务供给能力和质量，不断提升老年人的幸福指数。二是加大政府财政投入力度。政府对养老机构的投资，不能仅仅只增加养老机构数量，更需要加大对现有的养老机构设施的软硬件投资，特别是加大农村养老机构设施的投入。同时还要加大培养和引进专业养老护理人员的力度，从硬件、软件两个方面强化服务功能，提升公办机构养老服务的整体水平。三是积极鼓励民营资本投资养老产业。2010年湖北省政府在《关于进一步加强新时期民政工作的意见》中就提出：大力支持社会力量兴办养老机构，支持企事业单位、群众团体、社会组织、个人等社会力量，以独资、合资、合作、联营、承包、租赁等多种形式兴办养老服务机构。在具体的合作方式上可以尝试采用政府与社会资本合作（PPP）模式。四是健全与完善社区养老服务功能。在财力许可的条件下，各级政府应加大对社区养老财力与人力的投入，完善社区养老服务设施，为社区居家老年人提供日间照料、上门服务、慈善救助、娱乐健身等服务。与此同时，建立和完善社区养老服务人员的培训机制，提高养老服务人员的专业技能，健全和完善养老服务制度，规范养老服务标准，并推行养老服务人员准入制。五是充分发挥社会力量的帮扶作用。以“和谐社区”建设为基础，在社区大力倡导和推行邻里互助式养老；积极倡导志愿者为老人服务活动，并规范志愿者组织建设，提升志愿者服务能力和水平。

（二）大力开发老年旅游市场

据“世界旅游组织”调查数据显示，旅游业每直接收入1元，相关产业的收入就增加9元。由此可见，旅游消费对国民经济的巨大拉动作用。而开发老年旅游市场，不仅可以拉动相关产业的发展，还可以有效提高老年人生活质量，从而缓解老年人子女的工作与生活压力，在一定程度上还可以弱化人口老龄化所带来的负面效应。湖北自然景观、人文景观和红色文化旅游资源丰富，有效利用和开发这些优质的旅游资源对于推进湖北经济社会的可持续发展意义重大。针对湖北老年旅游市场的发展现状，大力开发我省老年旅游市场无疑具有更为现实的意义。为此，需要政府在老年旅游政策支持、舆论宣传和发展规划上有所作为。

一是出台老年人旅游优惠政策，鼓励旅行社大力开发老年市场，更加关注老年市场，多开发类似“红色旅游”、“夕阳红游”、“金色时光”等旅游产品，让老年人将度假旅游、养生融为一体。大力支持旅行社或旅行机构定期或不定期地组织专门的老年旅游团，开辟适合老年人心理和生理特点的旅游专门线路。二是加大老年人旅游宣传力度，鼓励媒体（包括报纸、杂志、电视、网络、社区展板等）把老年旅游信息传播当作一项公益事业来做，尽可能地把老年旅游相关信息传递到每个老人；鼓励商场、超市建立老年产品销售专区，聘请具有专业知识的销售人员为老年人提供导购和指导服务。三是制定切实可行的老年旅游产业中长期发展战略规划，并负责行业统计和信息引导，以实现老年旅游市场的规范化、规模化、产业化。四是出台相关优惠政策，鼓励老年产品生产企业与相关高校和科研单位合作积极开发老年旅游用品，尽快打造湖北老年旅游产品示范基地。五是健全和完善养老产业准入制度和行业服务规范，同时严厉打击老年产品市场欺诈行为，维护老年人的正当合法权益。六是积极支持社会资本参与老年旅游市场开发和建设，依托湖北优越的地理位置和优美的自然景观资源打造一批国内外知名的老年休闲旅游度假基地。七是积极筹划举办湖北省老年旅游产品博览会，通过老博会加大我省旅游产品宣传力度，集聚养老产业优势资源，打造湖北省老年旅游产业品牌。

（三）完善老年医疗服务体系

一是创新老年医疗服务模式。2014年5月5日，湖北省卫生计生委就证实，将在基层医疗卫生机构开展“医养融合”工作试点，促进医疗服务进入养老机构、社区和家庭，探索基层医疗卫生机构和养老机构、居家养老合作新模式。可以选择四种服务模式，即在试点机构内部开设老年病科；实施居家养老医疗服务；托管养老机构医疗业务；举办医养融合机构。对于上述模式应逐步扩大试点范围，力争在全省具备条件的基层医疗卫生机构全面开展。

二是设立专业的老年医院和专门科室。由于老年病多数是慢性疾病，以中国传统思想应以调养、保健为主，因此一般采用中西医结合治疗。目前省内除武汉市的两家专业老年病医院外，十堰市中医院老年病中心、荆门市中医院老年病科也已经开始积极进行资源整合开设中西医结合的老年病专业科室。为此，其他地市要善于借鉴和学习三市老年医院和专门科室的先进经验和做法以推进本地区内老年医院和专门科室的建设。

三是大力发展城乡社区卫生服务机构。发展城乡社区卫生服务机构，特别是大力建设与发展农村社区卫生服务机构，对于解决老年人小病就近看病的问题，缓解老年人就医的困难和压力意义重大。对于失能、行动不便和高龄的老年人，社区卫生服务机构要能提供定期巡诊及上门服务，能切实满足老年人的医疗服务需求。为方便老年人就医，目前已有城市推出了社区养老服务“一键通”，服务机构开通一部带有来电显示的电话，安装与社区卫生服务相配套的“一键通”服务软件连接电脑，社区内有医疗需求的老人随时可以进行电话联系，系统自动连接，调出健康档案资料，工作人员根据老年人健康档案进行分析，并针对当前病情，做出初步诊断，提供上门服务。类似这种服务举措都值得在其他社区卫生服务机构进行推广和普及。

（四）深入推进产学研协同创新

湖北省高校众多，整体科研教学实力雄厚，在发展养老产业方面，校企合作前景广阔。其一，鼓励高校设立与养老服务相关的学科和专业，成立相关的研究机构，开展有关养老领域的理论与实践研究，为养老产业的发展提供智力支持；同时利用自身的科研与人才优势，帮助企业培养专业的养老服务人才、管理人才等。其二，积极支持有志于养老事业的大学毕业生到养老机构和企业开展实习实践活动，加深大学毕业生对养老服务产业的认知，企业则通过为贫困大学生提供勤工俭学岗位，充分展示养老产业的发展前景。其三，大力支持企业与高校在养老产业领域开展深度合作，充分发挥我省高校智力资源、人力资源和工业制造优势，共建老龄产业研发基地，共同打造一批湖北老龄产业龙头企业和知名品牌。其四，鼓励校企双方在科研项目申报、课题攻关、老年学科与专业建设、老年服务与管理人才培养等方面开展深入合作。其五，充分发挥湖北省老龄产业协会在养老机构、企业、高校与政府之间的桥梁与纽带作用，切实承担起全省老龄产业的行业引领职能，推进湖北老年产业的发展。

总之，面对人口快速老龄化的形势，随着经济社会发展特别是新型工业化、城镇化以及信息化的快速推进，中国养老产业将迎来一个大发展、大繁荣的黄金时代。湖北养老产业的发展离不开全社会各方的共同努力，国家的法律法规和地方政府的支持和政策引导显得格外重要，省内养老机构和企业也应该看清形势，抓住商机，顺势而为，占领养老产业发展的战略制高点，成为世界养老产业市场的领导者。

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[11]刘长斗.湖北老龄产业发展状况调研报告[R].湖北省人民政府政研网，2014-02-11.

注释：

①唐文才，谢慧.老年产品3000亿大“蛋糕”等你分切，消费质量报，2008年2月26日.

②阎青春.我国人口老龄化的状况及老年人社会福利政策，公益时报，2010-05-27.

编辑：崔月华

Research on Realistic Problems and Countermeasures of the Aging Industry Development in Hubei

YIN Zuoliang
(School of Economy and Management of Jingchu University of Technology，Jingmen Hubei 448000）

While The “aged society” brings burdens and risks to society,also brings great opportunities.The survey shows that the growth of the elderly population in Hubei province is relatively fast,and the aging industry is still at an early stage,the industrial scale and the industrial chain have not been formed yet,and the supply and demand of the aged market is extremely unbalanced.Therefore,we must learn from the advanced experience of the aging industry development of the developed countries or regions,and make the best of the comparative advantage of scientific and educational strength,the huge elderly potential market，rich tourism resources,Superior geographical position of Hubei,and accelerate the Government-Business-University-Research collaborative innovation,innovation and development mode of the aging industry,create a core competitive advantage of the aging industry,make the aging industry become a new growth point to promoting economic and social development.

Hubei province；Ageing of population；Aging industry；Aging demand；Endowment pattern

C913

A

2095-7327（2017）-09-0091-05

尹作亮（1969-），男，湖北洪湖人，荆楚理工学院经济与管理学院副教授，政府经济学博士，研究方向：区域经济与社会发展。

2013年荆楚理工学院博士科研基金项目：“人口老龄化与湖北养老产业发展研究”(2013BK01)。