黑龙江地区某牧场奶牛大肠杆菌病的病例报告

何 平 徐 闯

（黑龙江八一农垦大学 动物科技学院，黑龙江大庆 163319）

黑龙江地区某牧场奶牛大肠杆菌病的病例报告

何 平 徐 闯*

（黑龙江八一农垦大学 动物科技学院，黑龙江大庆 163319）

0 引言

大肠杆菌病是由大肠埃希菌引起的细菌性人畜共患病。大肠埃希菌，俗称大肠杆菌，大多数为人和温血动物肠道内的正常菌群，1885年，Escherion首次发现此菌，在很长的一段时间内一直作为正常肠道菌群的组成部分，认为是非致病菌。直到20世纪中叶，人们才认识到一些特殊血清型的大肠埃希菌对人和动物有病原性，尤其是对幼畜常引起严重的腹泻和败血症[1]。奶牛大肠杆菌病是一种常见的，造成奶牛业经济损失较为严重的奶牛疾病。

1 病例介绍

2016年4～5月，黑龙江地区某牧场部分泌乳期奶牛突然先后发病，体温无明显变化，多数在38.2℃～39.3℃之间，排酱油色稀水样或血样粪便，临床上配以大量的抗生素和葡萄糖生理盐水进行治疗，均未收到明显的治疗效果，截至5月10日已陆续死亡6头。

2 临床症状

突然发病，精神不振，临床检查发现，消化道系统：间有腹泻，排酱油色稀水样粪便，其中有大量气泡且恶臭；呼吸系统：呼吸急促，呼吸频率明显增加；其他系统未见异常。食欲及泌乳情况基本正常，部分奶牛出现症状后1日内急性死亡。

3 剖检变化

根据解剖采样的基本原则，急性死亡的动物，先进行血液抹片镜检，确定不是炭疽，解剖采样。剖检可见，病死牛肠道后段大量出血，肠壁变薄且透明，心脏的心房及心室内壁渗血，肺充血，肺脏间质增宽，瘤胃、瓣胃壁充血，肝脏有少量点状坏死灶。

4 实验室检验

4.1 细菌学检查

在其死亡后2h以内，采集其病料。按照无菌操作的原则，用具事先消毒，一套器械与容器只采一种病料，取病死牛的肝脏、肺脏、肠道等处病料，严格遵守生物安全操作的相关规定，避免对样品、环境的污染和对采样人员的伤害。组织样品暂时冷藏处理，然后在保温箱内加冰袋冷藏运输。样品包装好后以最快最直接的途径带回实验室，样品到达实验室后，立即处理[2]。

取心血、肠壁、肝脏、肺脏等病料，直接涂片革兰氏染色镜检，均见革兰氏阴性小杆菌。

供试品（样品）各取10g，分别加pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液至100ml，用匀浆仪或其他适宜的方法，混匀，作为1：10的供试液。

称取伊红亚甲蓝琼脂培养基（EMB）37.5g，加入蒸馏水或去离子水1 L，搅拌加热煮沸至完全溶解，分装三角瓶，充分溶解，121℃高压灭菌15min。待培养基冷至50℃左右，无菌操作，倾注灭菌平皿，待凝固后，备用。将供试液划线接种于平板上。将平板翻转，放入恒温培养箱中，36±1℃培养18～24h。

表1 观察结果

4.2 组织学检查

取病死牛肺、肝、肾、脾、空肠、回肠和结肠，用中性福尔马林固定，石蜡包埋切片H.E染色，显微镜观察[3]。肺脏：肺泡间隙增宽，有肠杆菌聚积成团，毛细血管充血。肝脏：血管内可见细菌团块。肾脏：肾小管上皮细胞肿胀变性。空肠：黏膜下层见大量淋巴细胞浸润，黏膜层充血、出血，上皮细胞坏死脱落。回肠：黏膜层可见淋巴细胞浸润，黏膜下层可见细菌团块。

5 诊断

经细菌学检查，可清晰地看到革兰氏阴性小杆菌，伊红亚甲蓝培养基上的菌落呈黑色中心，有绿色金属光泽，再结合临床症状、剖检变化及组织学检查，诊断为牛大肠杆菌病。

6 防治要点

6.1 预防措施

把病牛隔离开，及时清扫圈舍，严格消毒管理，确保舍内清洁卫生。加强饲养管理，不要突然更改饲喂模式，减少各种对肠胃的不良应激。可于母牛生产前及时接种多价血清大肠杆菌苗，确保母牛高抗体水平。如此，犊牛通过及时哺乳，获得高水平的母源抗体，提升抗疾病能力[4]。

6.2 治疗措施

奶牛急性经过的大肠杆菌病，诊治较为困难，康复难度较大。常规治疗措施，及时分离患牛大肠杆菌血清型，根据血清型做药敏试验，选择有较强抑制作用的抗生素，可起延缓治疗的效果。选择治疗药物的同时，适当选择敏感药物，避免耐药性的产生。

治疗的主要目的应为：

（1）控制细菌感染。

（2）恢复血容量/补液。

（3）纠正电解质不平衡[5]。

常见有疗效的药物有庆大霉素、磺胺甲基嘧啶、链霉素、诺氟沙星等。具体用量，可借鉴如下：庆大霉素临床治疗用量为1～1.5mg/kg，肌肉注射2次/日；磺胺甲基嘧啶临床治疗用量为0.08～0.2g/kg，口服治疗2次/日；链霉素治疗用量10mg/kg，肌肉注射2次/日；诺氟沙星临床治疗用量为10mg/kg，肌肉注射2次/日。

在上述药物治疗的同时，可配合调整肠胃机能、恢复血容量，加快疾病康复。可用将葡萄糖（含量67.53%）、氯化钠（含量4.34%）、甘氨酸（含量10.3%）、枸橼酸（含量0.81%）、枸橼酸钾（含量0.21%）、磷酸二氢钾（含量6.8%）混合调配，取混合药物64g，加入2000ml的水，待停乳2d，可口服治疗，每天2次，每次1000ml[4]。

纠正脱水，对水和电解质的累积丢失应在2～3 h，最长6 h内补足。依据脱水的不同程度内服口服补液盐，轻度脱水15～30 ml/ kg，中度脱水30～50 ml/kg，重度脱水50～80 ml/kg，分3～4次服完[6]。

7 讨论

本次疫病的暴发，可能是因为当时牛场刚调完群，加上环境气候突变，导致牛群应激因素增加、抵抗力降低所致。疫病暴发后，要注意隔离病牛，重视场地和用具的消毒，并及时做实验室诊断，做到及时有效的治疗。临床诊治，注意与牛沙门氏菌病、牛梭菌性肠炎的区别诊断[7]。比较而言，牛沙门氏菌各日龄阶段均有易感性，以发热、下痢为主要特征，粪便带血，恶臭；胃肠黏膜和浆膜上有出血斑；剖检病变主要集中肝脏、肾脏、脾脏等实质性器官；病原体为沙门氏菌[8]。而大肠杆菌病剖检病变主要集中肠胃处。牛梭菌性肠炎由魏氏梭菌引起，典型症状为急性出血性肠炎，剖检集中肠、肾脏处。与大肠杆菌鉴别，魏氏梭菌菌体表现为两端为钝圆，有荚膜[9]，染色镜检，鉴别比较容易。

[1]Kaikainen V，Ikaheimo R，Katila M L，et al.P-fimbriation of Escherichia coil strains from patients with urosepsis demon-strated by a commericial agglutination test[J].Clin Microbiol，1991，（29）：221.

[2]岳孝瑞.动物疫病监测样品采集运送保存应注意的问题[J].当代畜牧，2012，（5）：32-33.

[3]苏卫，覃金胜.奶牛大肠杆菌病的诊断[J].云南畜牧兽医，1990，（2）：35-36.

[4]杜玉品.奶牛大肠杆菌的疫病防控[J].兽医导刊，2015（4）：127-127.

[5]Bywater R J. Pathogenesis and treatment of Escherichia coli infections in calves[J].Journal of the South African Veterinary Association，1976，47（3）：193.

[6]陈伟，余红燕.犊牛大肠杆菌病的诊治[J].中国牛业科学，2016，42（6）：157.

[7]王立军，苑小明，常玉君.犊牛大肠杆菌病的诊疗方法[J].养殖技术顾问，2009，（2）：106.

∶何平（1992-），男，硕士研究生，动物营养代谢病。

∶徐闯（1979-），男，教授，博士，动物营养代谢病。