医院财务管理的风险防范和应对措施

陈熙婷

摘要：近年来国家为了解决看病贵、看病难等问题，对医疗服务体制进行了一系列的改革，我国的医疗服务逐渐地市场化，医疗服务人员的技能服务逐渐地得到了重视，对医院药品利润进行了有效的抑制，长远来看对于促进我国医疗体系的健康发展具有重要的意义，但是在短期内医院财务管理工作还面临着不少的风险问题。通过加强对医院财务管理风险问题的研究，对于提高医院的发展和服务水平，降低医院运行过程中的风险具有积极的意义。

关键词：财务管理；风险；对策

我国医院长期以来以事业单位自居，适应市场变化方面的能力不足，特别是对于财务管理工作中面临的风险认识不够，没有采取有效的措施来降低和化解风险，导致部分医院财务管理混乱，严重地影响了医院的正常发展。在新时期下，需要按照市场经济的要求，强医院财务管理风险控制工作，加强风险预警，优化内部管理，从而更好地适应社会经济的发展要求。

一、医院财务管理风险防范的意义

（一）有利于提高医院的决策水平

通过加强医院财务管理风险防范工作，有利于提高财务决策的科学性，防止财务管理过程中出现一言堂等现象，从而提高财务决策的水平。同时做好医院财务管理风险控制工作，还能够及时地发现财务运行过程中发现的问题，从而减少医院的经济损失，使医院能够快速地转变财务管理方法，从而防止出现贪污腐败等不良风气，对于提高醫院的决策效率具有重要的帮助。加强医院财务管理风险防范工作，有利于提高医院的廉政水平，从而能够杜绝徇私舞弊等现象的发展，使相关管理人员将医院的发展作为管理的中心，提高了医院的风险控制水平，实现对风险的有效监督和预警，从而有利于提高医院的决策水平。

（二）提高医院的财务管理水平

对于我国医院来说，具有社会服务与事业单位的双重属性，在财务管理的过程中缺少竞争机制，在财务管理过程中存在比较多的不规范信息，例如账目管理混乱等。通过加强财务管理风险防范工作，能够有效地提高财务管理的法制化水平，实现财务管理工作的制度化。财务管理风险防范工作，能够减少风险发生的可能性，实现对财务管理的预警，从而对财务管理进行有效的约束，最终提高了财务管理水平，促进医院的健康发展。

（三）有利于发挥财务管理的功能

在传统的医院财务管理工作中，财务管理的功能和价值没有得到有效的发挥，更多的是作为医院的内部部门履行自己的职能。但是在新时期下，财务管理的功能和价值越来越突出，做好医院财务管理风险防范工作，能够有效地挖掘财务管理在医院发展和决策中的作用，从而优化医院内部管理流程，更好地适应市场经济的发展要求，更好地服务人民群众。加强财务管理风险防范工作，能够有效地降低医院的财务风险，提高财务管理的水平，从而提高财务资金的利用效率，更好地发挥财务管理的作用。

二、医院财务管理面临的风险分析

（一）外部原因所导致的风险

在医疗体制改革不断深入的背景下，特别是经济社会的变化，给医院财务管理增加了一定的困难，导致财务管理过程中的风险暴露。特别是部分医院在财务管理的过程中不能及时地调整管理策略和方法，不能与时俱进，最终导致了风险的出现。随着医疗服务的市场化，医院所面临的竞争压力越来越大，特别是民营和国外医疗机构的高速发展，我国医院在医疗服务转型中还处于低谷阶段，表现在服务意识不够强，医疗服务人员的积极性不足，还需要进一步地完善医疗服务理念和体系，加强医院内部的成本控制和核算工作，降低医院运行过程中的成本，提高医院的经济效益。在药品价格零利润，医疗服务价格逐渐提升的改革背景下，医院会面临着改革的阵痛，这也会在一定程度上增加医院财务管理的风险。部分医院为了购买先进设备而进行的贷款等融资行为面临着不少的困难，例如利率的增高等也会增加医院的财务风险。随着国家对于医疗服务单位管理越来越规范，医院在市场融资等方面受到的越来越严格的限制，在这种情况下医院在获得发展资金等方面面临着不少的困难，部分医院甚至出现经营上的困难，进一步地增加了医院的风险。医疗环境的变化也增加了医院的外部风险，表现在医闹以及伤医等社会现象的不断出现，也在一定程度上影响了医疗服务人员的积极性，导致部分医学院毕业生不愿意从事医疗服务工作，导致部分医院的科室人才缺乏，不能满足社会的发展需要，最终降低了医院的服务水平和服务能力，给医院的发展带来了一定的风险。此外，公开招标等管理措施，也在一定程度上减少了医院的收入和利润，最终对医院的收支结余带来了不利的影响。

（二）内部因素所导致的风险

相对于外部客观因素所导致的财务管理风险，内部因素所导致的风险是可以改善和控制的，对于降低医院财务管理风险具有切实的意义。目前在医院转型的过程中，在财务管理方法和理念中仍然存在着不少的问题，导致了风险的出现和积累。一些医院在财务管理的过程中比较被动，没有及时地按照市场的变化来调整管理策略，导致管理方式方法落后于时代，特别是没有建立与时代相适应的现代财务管理制度，在一定程度上导致了财务管理的混乱，最终增加了财务管理风险。部分医院内部科室管理混乱，随意地增加预算和投资，缺少科学严谨的分析，例如缺少对于固定资产成本效益的分析，导致一些昂贵的医疗器材的利用率不高，或者收益回收比较慢，会在一定程度上增加医院的成本开支，也会增加医院财务管理的风险。

部分医院财务人员对于财务管理过程中的风险认识不足，没有足够的风险管理和控制意识。财务风险预警机制在医院财务管理过程中还存在着不完善的地方，在财务管理过程中没有加强市场转轨意识，对于医院财务管理过程中的风险认识和分析不足等，在财务管理的过程中没有建立切实有效的风险预警机制。一些医院仍然以事业单位自居，在财务管理的过程中市场化观念不足，在财务管理活动中对可能产生的财务风险没有预判能力，不能及时地采取措施化解和分散风险。在医院财务管理的过程中，成本管理成为了其中的关键，目前在一些医院日常管理的过程中，在成本管理方面还比较落后，例如对于药品管理不够精准，导致药品出现积压或者管理不善，出现昂贵药失效过期等现象；特别是不合理的药品库存管理，会占用医院大量的资金，给医院资金周转等带来一定的压力，也增加了财务管理方面的风险。此外近年来一些医院在激烈的市场竞争中，面临着人才流失等因素的影响，在医院自负盈亏的背景下，当医院财务管理不善，就会导致成本支出与收入的不平衡，使医院面临着比较大的风险。endprint

三、加强医院财务风险管理的措施

（一）提高财务管理风险意识

在医疗体制市场化改革的大背景下，医院管理人员应当提高财务管理风险意识，将风险管理纳入到医院发展战略中，在内部形成良好的财务风险管理氛围，从而达到节约成本，提高经济收益的目的。要进一步地提高医院财务管理中的风险分析和控制能力，加强风险管理宣传工作，将风险管理与广大员工的利益结合起来，例如当医院的收益增加，支出减少时，可以通过现金奖励等方式来鼓励员工。对于医院财务管理工作来说，也应当进一步地认识到风险分析风险控制的重要性，在医院日常管理的过程中建立相应的财务风险预警和控制机制，正确地处理好医院发展与财务管理风险的控制工作。正确地处理好医院财务管理风险与医院效益、投资等之间的关系，实现发展与风险控制的有机结合，防止出现发展失控风险暴露的问题。

（二）建立有效的财务风险预警机制

对于医院财务管理工作来说，应当建立与市场经济发展相适应的财务风险预警机制，提前识别和分析风险，从而做到对风险的有效管理。对医院财务管理部门来说，应当建立符合医院实际情况的风险预警管理办法，加强财务指标分析，监控医院的现金流、债务等情况。对于可能出现的风险热点，要提前预判，做好相应的预案，从而做到对风险的有效防范。建立风险预警机制，就是要实现对风险的有效隔离，在医院财务管理中建立有力的防火墙，而其中的关键在于完善财务风险预警的流程，特别是对于关键指标的分析要科学化，最终发挥财务风险预警的真正作用。

（三）提高医院抵御风险的能力

在市场经济条件下，应当进一步地提高医院抵御风险的能力，这是做好医院财务管理风险防范的有效措施。通过不断地改善医院的资产状况，增加医院的收入，减少医院的成本，对于提高医院财务管理能力，减少其中的风险具有重要的意义。对于医院来说，客观环境是难以改变的，只有不断地适应市场环境，适应国家体制改革的相关要求，才能更好地做好财务管理的风险控制工作。对于医院财务管理部門来说，应当努力地提高财务管理水平，完善医院财务管理的相关标准和制度，实现财务管理工作的账目清晰。要进一步提高医院财务管理能力，提高对于财务管理风险的应变能力，这就需要提高财务管理决策水平，能够有效地适应医院财务环境的变化。医院财务部门应当加强对于国家政策和医疗服务市场的分析，了解医疗市场的发展动向和未来的趋势，提前做好相应的布局。同时还应当按照市场经济的要求，找准医院在市场中的定位，精准发力，例如准确地分析医院的服务对象，了解服务对象的医疗需求，通过这种方式才能真正地提高医院适应外部环境的能力，提高医院抵御风险的能力。这就需要医院优化财务管理模式，降低日常运行过程中的财务风险，对于出现的风险要进行合理及时的转移和优化，提高对市场风险的反应和应变能力，最终降低医院财务管理过程中的风险。

（四）改善内部管理

对于医院财务管理风险控制工作来说，它需要点线面联合发力，只依靠财务管理部门也难以实现对风险的有效管理，因此需要不断地完善医院的内部管理，这就需要加强财务管理部门与医院其它部门的相互协作和配合。例如在医院的成本支出控制方面，财务管理部门应当结合医院本身的发展规律，掌握医院的药品消耗情况，例如每周、每月药品消耗的变化情况，最终实现药品采购的科学化，从而实现对医院库存的有效管理，这样能够真正地减少医院资金的占用情况，最终提高医院的资金利用效率。财务管理部门应当加强对药品等医疗耗材的追踪，结合不同科室的用药情况，建立动态化的采购目录，从而对于药品采购进行科学规划，抵御药品价格的波动对于医院收支的影响。

四、结束语

在我国医疗体制改革不断深入和强化的背景下，医院应当加强财务管理工作，降低财务管理过程中的风险，实现医院的健康稳定发展，最终提高医院的医疗服务水平和能力，更好地为广大人民群众服务。在防范和控制财务管理风险的过程中，医院应当进一步地适应市场的变化要求，按照市场机制做好风险管理工作，加强风险识别和分析能力，建立有效的预警机制等，降低医院财务管理过程中的风险。

参考文献：

[1]曹轶萍.医院财务管理的风险防范和应对措施[J].黑龙江科技信息，2016，06：269.

[2]汤艳玲.医院财务管理的风险防范与控制问题分析[J].现代经济信息，2015，12：273.

[3]关竹君.医院财务管理的风险防范和应对措施[J].现代经济信息，2017，01：229.

（作者单位：广东省惠州市第二人民医院）endprint