关注院墙里的“花朵”

文／本刊记者 连 漪

在北京市昌平区，坐落着北京市最大的公立三级甲等精神卫生专科医院——回龙观医院。因为远离市区，医院周边和院内都是安静有序的景象。在回龙观医院内，有一处独立的四合院，院内种植着各种花草，院中央是一片露天活动区域，如果不是医护人员进出，看不出这里也是病房，这个不像病房的病房是专门为儿童和青少年患者设立的。该病区共设有15间病房，每间收治一名患儿，每名患儿可以由其父母陪伴住院。儿童病房为患儿提供的是药物、行为、心理三方面综合治疗。

早上8点整，专业医生开始查房，对每名患儿的疾病情况和服药情况进行问询和沟通，记者在跟随医生查房过程中发现，医生在与患儿沟通时尤其注意方式方法，他们多采用聊天的方式询问患儿的身体和生活状况，对不同病情的患者也采用不同的交流方式。一位患有强迫症的患儿不愿意与家长交流，但却喜欢和医生聊天，因为发现他喜欢打篮球，所以儿童病房医生胡娜每次查房时都要和他聊聊篮球，“用患者能接受的方式与他们沟通，才能让他们从心里接受你。”胡娜说。儿童病房的患者住院时间为1个月～2个月不等，很多患者出院时，都与这里的医生成为朋友。一位患有学校恐怖症的患者马上就要出院了，在与医生告别的时候，医生交给他一个任务，在学校门口微笑着照一张照片。

儿童病房内的玩偶。

心理治疗融入艺术行为

与成人的封闭式病房不同，回龙观医院儿童病房设立在医院一个独立的四合院中，儿童病房每天不仅针对每位患者的具体情况为其进行药物治疗，还安排形式多样的行为和心理治疗。根据每位患者的病情不同，专业医生会根据需要为患者预约心理治疗师。

上午10点，除了个别需要进行心理治疗的患儿外，其他患儿都由病房统一组织前往艺术行为治疗区活动，艺术行为治疗也是回龙观医院的一项创新举措，此举是将心理治疗融入艺术行为中，组织患者进行陶艺、舞蹈和音乐等活动，以患者更容易接受的方式对其进行心理治疗和心理康复。除了艺术行为治疗外，儿童病房还专门为患儿安排了引自于德国的Galli童话戏剧表演，让患儿通过参与戏剧表演展示自我，释放压力。

大样本的流行性调查显示，我国儿童心理障碍发生率明显增加，中小学生心理障碍患病率为21.6％～32.0％，突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。因心理障碍问题等退学儿童、青少年人数占总退学人数的30％～60％，儿童心理问题发生率有继续上升的趋势。

“儿童青少年的心理障碍往往得不到家长足够的重视，直到影响到正常的学习和生活甚至不得不退学才来医院就诊。”儿童病房胡娜医生向记者介绍，儿童和青少年的心理问题形成因素比较复杂，如家庭教养模式、父母婚姻冲突、家庭互动形式等，都是影响儿童心理障碍形成的非常重要的变量。

家庭式住院模式

在儿童病房，记者看到，病房是开放式的，活动空间较为宽松，有着接近现实生活的环境与条件，融医院、学校、家庭模式为一体，可以开展适应儿童青少年心理特点的社交技能训练、家庭治疗、集体心理治疗、个别心理治疗等多种治疗。

儿童病房护士长崔静怡告诉记者，患儿在享有更多的自由与尊重的同时，家属也承担着相应的责任和义务。这种家庭式住院模式不仅方便儿童进行药物、行为、心理干预，同时也可对家长进行定期家庭心理教育，使家庭共同成长和进步。

摆满绿植的开放式儿童病房。

同时，北京回龙观医院儿童青少年精神科的专家团队，还会针对患儿的生长发育情况及心理特点，提供个体化、专业化的诊疗服务，从而更早的识别、评估及治疗患儿，并为他们提供专业的咨询渠道和社会训练模式，这对于患儿今后的生长发育和心理健康发展至关重要。据了解，回龙观医院儿童青少年病房的服务对象是患有各类精神心理问题的儿童和青少年，尤其是对长期厌学、网络过度使用、情绪不稳定的患者。具体病种有：行为问题（注意缺陷多动障碍、品行问题、抽动障碍）的诊断和治疗；学习困难（学习成绩下降、学校恐怖症、强迫症）的诊断和治疗；发育性障碍（孤独症、精神发育迟滞）的诊断和治疗以及精神病性障碍（早期精神分裂症、抑郁发作、双相情感障碍）的诊断和治疗。