心理护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中的应用

李 红

（甘肃省陇南市康县中医院，甘肃 陇南 746500）

心理护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中的应用

李 红

（甘肃省陇南市康县中医院，甘肃 陇南 746500）

目的 探讨心理护理对宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中的影响。方法 选取2016年6月～8月收治的40例输卵管堵塞致不孕不育的女性患者，将其分为对照组（19例）与观察组（21例）。均行宫腔镜联合腹腔镜治疗，对照组围手术期不施加系统的心理护理，观察组施加系统的心理护理。结果 护理后，观察组在容易烦恼和激动、过份担忧、感觉比不上别人、神经过敏心中不踏实、当别人在谈论或注视时不自在、感觉快要把事情做完等方面的评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 不孕不育患者心理障碍较明显，在宫腔镜联合腹腔镜治疗过程中不能忽视心理护理的重要性。

心理护理；宫腔镜；腹腔镜；输卵管堵塞

我国女性不孕症的发病率达5%～15%，其中输卵管堵塞是不孕的常见原因之一[1]。目前介入手术是治疗输卵管堵塞的安全有效、经济实惠的方法。研究显示，不孕症患者心理压力大，存在多种不良情绪，且随着年龄、不孕时间、经济收入及文化程度的增加而增加[2]。负性情绪可不同程度地影响手术疗效，延长疗程。如何做好患者的心理护理十分重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～8月收治的40例输卵管堵塞致不孕不育的女性患者，均满足宫腔镜联合腹腔镜的诊治条件，排除性格障碍及精神疾病患者，年龄20～38岁，平均年龄（30.2±7.3）岁。将患者分为对照组（n=19）与观察组（n=21）。两组患者一般资料及基本病情比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在宫腔镜联合腹腔镜治疗围手术期中，对照组不施加系统的心理护理；观察组施加系统的心理护理，具体为：①根据患者具体的心理问题、性格特征采取个体化的心理疏导，不孕不育患者往往有人际关系敏感，担心社会舆论，容易自卑，心理负担严重，不愿与他人交流。因此，护士应以热情、真诚、耐心的态度，在患者入院后积极对其进行各方面的检查与评估，并主动与其交流疾病及介入手术的有关情况，主张护士通过图片的形式介绍治疗的过程，以使患者能更加直观地了解手术，树立治疗的信心。②在术前、术中、术后做到精细化护理，尊重患者，注意保护患者的隐私，建立相互信任的护患关系，告诉患者负面情绪对治疗的依从性甚至是有效性都有可能产生不同程度的负面影响，应增加对医护人员的信任，以积极乐观的心态面对治疗，可提高成功率。③过重的心理负担可能导致患者出现易怒、紧张、神经质，所以还需鼓励家属应多包容患者，给予更多的情感支持，从而使心理疏导工作更有效；④此外，在患者同意的前提下，可发展不孕不育患者的横向联系，通过微信、QQ等平台将许多不孕不育患者聚拢在一起，相互交流各自的心得，从而消除患者内心的孤独、无助感，减轻不良情绪。心理护理应贯穿介入手术的全程，并结合环境护理、健康宣教综合开展。

1.3 观察指标

分别在护理前、护理后采用文献[3]中的方法对患者的心理状态进行评估，包括9个项目，评分等级为无症状0分，症状轻微1分，中度2分，偏重3分，严重4分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，对照组心理障碍无明显改善（P＞0.05），观察组明显较护理前有改善（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理障碍比较

3 讨 论

随着医学模式的转变，心理护理在临床治疗过程中的重要性越来越突出，对康复有一定的作用。心理护理体现了人文关怀的服务宗旨，不仅能帮助患者调整自我心态，重获对治疗的信心，而且还可使医护之间架起信任的桥梁，对改善目前紧张的医患关系具有积极作用。

心理护理要落到实处，就需根据患者具体的心理问题、性格特征采取个体化的心理疏导，最好是一对一疏导，除了告诉患者不良心理的危害，还需从疾病、治疗方法及疗效、健康教育等方面作一介绍，以使患者能够达成正确的认识，科学地接受治疗，避免紧张、焦虑、苦恼、疑惑及高期望等。此外，家庭的情感支持对心理护理工作的开展十分有帮助，需加强与家属的交流，鼓励家属多包容患者，给予患者足够的体贴与关怀。而建立不孕症患者的横向联系则可将同病相怜的一群人联系在一起，相互交流、倾诉，有利于消除孤独感，从而改善心理状态。本研究主要运用心理方法，使患者的心理障碍得到明显改善，而不实施系统的心理护理，心理障碍基本不会改善，说明该心理护理方法具有一定的可行性。

综上所述，不孕不育患者心理障碍较明显，在宫腔镜联合腹腔镜治疗过程中不能忽视心理护理的重要性。

[1] 夏桂芬,孙 艳,王春香.试管婴儿孕妇心理分析及护理策略[J].江苏医药,2014,04(14):494-495.

[2] 杨 丽,董悦芝.不孕症患者心理情况调查及护理干预措施[J].郑州大学学报(医学版),2014,03(10):600-602.

[3] 刘 静.120例不孕不育患者的心理特征与护理研究[J].河北医学,2012,08(28):1150-1152.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.100.02