心理干预对心脏神经官能症患者护理效果的影响观察

王红梅

（江苏省泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

心理干预对心脏神经官能症患者护理效果的影响观察

王红梅

（江苏省泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

目的 观察并探讨心理干预对心脏神经官能症患者护理效果的影响。方法 随机选取2015年1月至2017年5月我院接受诊治的心脏神经官能症患者30例并将其纳为研究对象。所有患者均接受心理干预，分别于患者入院时、心理干预7天后，采用SCL-90评分法对患者的心理状态进行评估，以观察心理干预前后患者的心理状态改善情况。结果 心理干预后患者的SCL-90评分身体化症状（1.70±0.32）分，强迫（1.82±0.41）分，人际关系（1.55±0.25）分，抑郁（1.57±0.31）分，焦虑（1.89±0.48）分，敌对（1.72±0.42）分，恐怖（1.25±0.23）分，偏执（1.78±0.47）分，精神病性（1.52±0.31）分明显低于心理干预前的SCL-90评分身体化症状（2.21±0.58）分，强迫（1.99±0.54）分，人际关系（1.79±0.46）分，抑郁（1.86±0.42）分，焦虑（2.26±0.58）分，敌对（1.98±0.54）分，恐怖（1.38±0.31）分，偏执（2.06±0.54）分，精神病性（1.71±0.42）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心脏神经官能症患者实施心理干预，有利于改善患者的不良心理状态。

心理干预；心脏神经官能症；护理效果

心脏神经官能症，也被称为功能性心脏不适，是一种因神经功能紊乱而导致的心血管症状，严重影响着患者的身心健康与生活质量[1]。我院对心脏神经官能症患者30例实施心理干预，有效改善了患者的不良心理状态，取得了较为理想的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月至2017年5月到我院接受诊治的心脏神经官能症患者30例，并将其纳为研究对象。所有患者均符合“临床心血管病学”的相关诊断标准，排除脑器质性疾病、器质性疾病所引起的心理障碍[2]。入选对象的一般资料如下：女17例，男13例；年龄22～65岁，平均（45.35±5.27）岁；小学学历9例，初中学历10例，高中学历7例，大学及以上学历4例。

1.2 方法

所有患者均接受心理干预，具体措施如下：①患者入院之时，由专门的护理人员负责接待，注意态度诚恳热情、仪表整齐、举止端庄、言谈和蔼。主动与患者进行沟通，与患者交流的时候，尽量应用一些积极暗示性、劝说性、鼓励性、安慰性的语言，引导患者积极与护理人员谈话，以便于更好地了解、掌握患者的心理状态，同时给患者创造良好的病房环境[3]；②对患者进行入院宣教的时候，应根据患者的学历水平、认识水平与理解能力，尽量采取通俗易懂的语言，缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理以及紧张、恐惧等负性情绪，提高患者的治愈信心。通过加强对患者的交流，准确掌握患者的工作生活、患病经过、家庭婚姻、个性特点等方面的情况，并将心脏神经官能症的发病原因、治疗方案等知识详细地告知给患者，提高患者的依从性；③指导患者学会放松疗法，例如，听舒缓的、放松性的音乐，可以改善心悸、失眠、胸闷头痛、头晕等症状，也有利于降低心率。通过采用音乐疗法，可以使患者的情感得到感化，使患者的交感神经紧张状态得到缓解，从而有利于改善患者的焦虑、抑郁等不良心理状态[4]；④可以根据患者的个人爱好、身体耐受力，让患者适当参加打太极拳、旅游、户外散步等体力活动、体育活动，通过进行运动，有利于增加人体内啡肽分泌量，改善人的精神状态，缓解忧郁、焦虑、抑郁、紧张等不良心理与负性情绪，同时还可以增强患者的体质、促进患者早日康复。

1.3 观察指标

分别于患者入院时、心理干预7天后，采用SCL-90评分法对患者的心理状态进行评估，以观察心理干预前后患者的心理状态改善情况。SCL-90症状自评量表中，共有90个项目，症状因子有9个，也就是躯体化、精神病性、偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际敏感以及强迫[5]。根据严重程度，分为5个等级，1为无，2为轻微，3为中，4为严重，5为极严重。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，采取t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

心理干预后30例心脏神经官能症患者的SCL-90评分明显低于心理干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 心理干预前后患者的SCL-90评分变化情况比较（±s，分）

表1 心理干预前后患者的SCL-90评分变化情况比较（±s，分）

SCL-90因子 心理干预后 心理干预前身体化症状 1.70±0.32 2.21±0.58强迫 1.82±0.41 1.99±0.54人际关系 1.55±0.25 1.79±0.46抑郁 1.57±0.31 1.86±0.42焦虑 1.89±0.48 2.26±0.58敌对 1.72±0.42 1.98±0.54恐怖 1.25±0.23 1.38±0.31偏执 1.78±0.47 2.06±0.54精神病性 1.52±0.31 1.71±0.42

3 讨 论

心脏神经官能症的临床主要表现为心前区疼痛、心悸、气短，少数可见多汗失眠、头晕、乏力、焦虑等，其是一种因中枢神经功能失调而导致的心血管症状，进而干扰了迷走神经、交感神经的正常活动[6]。就现阶段来说，心脏神经官能症的发病机理尚不清楚，可能与工作压力过大、环境等因素有关，也有可能与患者存在焦虑、抑郁、紧张等负面情绪与不良心理有关。随着市场经济的发展，人们生活压力的不断增加、生活节奏的不断加快，心脏神经官能症的发病率不断上升。

本研究中，心脏神经官能症患者入院时的SCL-90各因子评分均比较高：身体化症状（2.21±0.58）分、强迫（1.99±0.54）分、人际关系（1.79±0.46）分、抑郁（1.86±0.42）分、焦虑（2.26±0.58）分、敌对（1.98±0.54）分、恐怖（1.38±0.31）分、偏执（2.06±0.54）分、精神病性（1.71±0.42）分。由此可见，心脏神经官能症患者存在着一定的不良心理状态。对所有患者实施心理干预，结果发现，干预后，患者的SCL-90各因子评分明显降低：身体化症状（1.70±0.32）分、强迫（1.82±0.41）分、人际关系（1.55±0.25）分、抑郁（1.57±0.31）分、焦虑（1.89±0.48）分、敌对（1.72±0.42）分、恐怖（1.25±0.23）分、偏执（1.78±0.47）分、精神病性（1.52±0.31）分。由此可见，对心脏神经官能症患者实施心理干预，有利于改善患者的不良心理状态。

[1] 罗 艳.循证护理对于降低心脏介入术后患者血管迷走神经反射发生几率的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(03):60.

[2] 刘 爽.心脏神经官能症患者的综合护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,(20):108-109.

[3] 邵 红,解 芳.护理干预对心脏神经官能症的影响及生活质量评价[J].中国实用神经疾病杂志,2016,(06):129-131.

[4] 李 倩.对接受冠脉造影治疗的心血管神经官能症患者进行心理护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(24):93-94.

[5] 李佐慧.神经官能症患者的不良心理情绪研究及护理对策[J].中国医药科学,2015,(17):113-115+138.

[6] 邓 梅,杨相凤.认知自助疗法在心脏神经官能症患者中的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2014,(09):1011-1013.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.19.152.02