初产妇自然分娩中无创助产护理的应用价值

杨英燕

（江苏省常州市中医医院，江苏 常州 213000）

初产妇自然分娩中无创助产护理的应用价值

杨英燕

（江苏省常州市中医医院，江苏 常州 213000）

目的 研究初产妇自然分娩中无创助产护理的应用价值。方法 选取2014年8月～2016年9月收治的自然分娩初产妇100例为研究对象，分为两组，给予对照组产妇传统助产护理，给予观察组产妇无创助产护理，对比两组护理效果。结果 观察组产妇的会阴损伤率为30%，显著低于对照组的80%；观察组产妇会阴中度疼痛率与轻度疼痛率均显著低于对照组，无疼痛率高于对照组。结论 初产妇自然分娩中无创助产护理的应用价值显著，值得推广。

初产妇；自然分娩；无创助产护理；应用价值

初产妇主要是指没有任何生育经验的产妇，近年来，随着科学技术的不断进步、人们生活水平的不断提高，人们对助产安全性的重视度越来越高[1]。研究显示，分娩过程中助产人员的会阴保护手法与护理技巧会对产妇的分娩疼痛程度造成直接影响[2]。本研究主要针对初产妇自然分娩中无创助产护理的应用价值进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年8月～2016年9月我院收治的自然分娩初产妇中选取100例作为研究对象，分为两组，观察组50例，平均年龄（25.21±5.26）岁，平均孕周为（37.32±1.22）周。对照组50例，平均年龄（25.05±5.12）岁，平均孕周为（37.31±1.25）周。2组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（传统助产护理）：把抬头拔到阴唇之后，对产妇会阴进行充分保护，助产士分开右手大拇指和其它四指，将产妇会阴采用大鱼际肌顶住，对胎儿娩出速度进行有效控制，最大程度上对产妇的会阴进行有效保护。把产妇的臀部向上抬起，一直到完全娩出胎儿，在产妇分娩的过程中，助产士的手不能离开产妇的会阴，以此来将分娩给产妇带来的损伤与疼痛减轻。娩出胎儿之后，将其头部朝下，将其身体抬高，以此来促使羊水更快挤出体外，巡回断脐带。

观察组（无痛助产护理）：在第一产程时，指导产妇采用自由体位等待生产，在第二产程开始后，指导产妇在分娩床上或者处于分娩位分娩，在产妇分娩之前，医护人员要和产妇之间建立起良好信任，告知产妇分娩过程中可能出现的现象以及正确的应对方法，正确使用腹压，在娩出胎头一到2 cm时，指导产妇缓慢、匀速用力，娩出胎头两到3 cm时，指导产妇正确呼吸与正确用力，在宫缩时进行正常呼吸，在宫缩间歇期间，对腹压进行适当应用。助产士将其中一只手放在胎头处，如果发现产妇的分娩速度不当，则要对其进行适当帮助，尽量保持不去触碰产妇的会阴部位。在胎头双顶到达阴道外口时，要指导产妇张口哈气，自然娩出胎头，然后再将胎肩和胎头扶住，促使胎儿自然娩出。

1.3 观察指标

对两组产妇的会阴损伤情况与疼痛情况进行对比分析。

1.4 统计学分析

将本研究中相关数据采用SPSS 19.0统计学软件对进行处理，计数资料用百分数（%），采用χ2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组会阴损伤情况对比

观察组中有15例产妇会阴损伤，会阴损伤率为30%，对照组中有40例产妇会阴损伤，会阴损伤率为80%。观察组产妇的会阴损伤率为30%，显著低于对照组的80%（P＜0.05）。

2.2 两组会阴疼痛程度对比

观察组产妇会阴中度疼痛率与轻度疼痛率均显著低于对照组，无疼痛率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇会阴疼痛程度对比[n(%)]

3 讨 论

分娩属于产妇必须要经历的一个过程，这一过程主要是促使胎儿脱离母体，成为一个独立的个体[3]。在分娩过程中，因为受到的冲击力较大，所以会在不同程度上损伤产妇的会阴，对其生活质量造成严重影响。随着医学技术的不断进步与发展，分娩过程中的助产护理技术也越来越多，其目的主要在最大程度上避免损害胎儿与产妇[4]。以往临床上所用的传统助产护理技术通常为采用手掌大鱼际将产妇会阴顶住，在产妇宫缩时，很容易损害其会阴部位，加重产妇产后疼痛。而采用无创助产护理能够对胎儿娩出速度进行有效控制，促使产妇更加顺利的将胎儿娩出，能够在最大程度上减轻对产妇与胎儿的损伤度[5]。无创分娩护理技术的原理并不是对产妇会阴进行刻意保护，而是在分娩过程中，对阴道进行扩张，对其进行适当按摩，指导产妇进行规律呼气，对胎头娩出速度进行人为控制，促使产妇在娩出胎头时，对阴道产生均匀的压力，最大程度上避免损伤产妇会阴，降低产妇分娩后的疼痛感。

本研究结果显示，观察组产妇的会阴损伤率为30%，显著低于对照组的80%；观察组产妇会阴中度疼痛率与轻度疼痛率均显著低于对照组，无疼痛率高于对照组。由此可知，初产妇自然分娩中无创助产护理的应用价值显著，在临床上存在有良好的应用价值。

[1] 杨伟霞,欧妤蓝.100例初产妇无创分娩的助产体会[J].右江民族医学院学报,2013,35(3):318-319.

[2] 吴迎春,陈小芳,陈志芳等.会阴无创助产术126例临床应用[J].交通医学,2015,22(3):286-287,289.

[3] 吴亚玲.无创助产技术在阴道分娩中的临床价值分析[J].医药前沿,2017,7(7):216-217.

[4] 张 彬,黄 奕.无创接生技术在促进人性化自然分娩中的应用[J].中国乡村医药,2016,23(6):20-21.

[5] 吴雪华,许露萍,辛韶华,等.无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用研究[J].中国妇幼保健,2015,30(24):4137-4139.

本文编辑：吴宏艳

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.19.139.02