艾灸治疗对于妇科腹部手术后腹胀的疗效观察

严利娟

（江苏省仪征市人民医院妇科，江苏 仪征 211400）

艾灸治疗对于妇科腹部手术后腹胀的疗效观察

严利娟

（江苏省仪征市人民医院妇科，江苏 仪征 211400）

目的 观察艾灸疗法对妇科腹部手术后腹胀的疗效。方法 将其随机分为观察组和对照组各30例，对对照组患者施以常规治疗及护理，在此基础上对观察组患者实施艾灸治疗，比较两组的各项情况。结果 相较于对照组，观察组患者术后肛门排气时间更短，无腹胀情况的人数更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 艾灸疗法能明显减轻妇科腹部手术后腹胀，增加患者舒适度。

艾灸治疗；妇科腹部手术；腹胀

妇科腹部手术后，在一些因素的影响下，如手术创伤的影响，麻醉镇痛药物的影响等，使患者的肠功能受到抑制，使其肠蠕动有所减弱，使其极容易出现腹胀[1]，这样在增加患者不适感的同时，还对其切口愈合和术后康复效果造成影响。因此，促进腹部手术后胃肠功能恢复是围手术期的重要环节，直接影响患者的术后康复和预后。目前，西医防治腹部手术后胃肠道功能紊乱主要采取术前完善准备，术中减少创伤，术后给予胃肠减压以及维持电解质平衡等措施，然而对促进术后胃肠功能恢复尚缺乏主动干预方法[2]。通过不断进行临床实践发现，艾灸疗法在改善妇科腹部术后腹胀上能够取得理想地效果。为了对艾灸疗法对妇科腹部手术后腹胀的疗效进行探究，特作如下的研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2015年在本院接受妇科腹部手术治疗的患者60例，共分为两组，各30例。对照组患者中4例行次全子宫切除术，5例行子宫肌瘤挖除术，9例行全子宫+附件切除术，12例行全子宫切除术，平均年龄（44.8±4.75）岁，平均手术时间（83.16±22.49）min。观察组24例行全子宫+附件切除术，1例行全子宫切除术，5例行子宫肌瘤挖除术，平均年龄（46.87±5.46）岁，平均手术时间（88.5±20.01）min。两组患者在一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对对照组患者施以常规治疗及护理，如对患者的生命体征变化加以观察，鼓励并指导患者进行翻身，在手术后6 h，给予患者流质饮食等。基于此，给予观察组患者艾灸疗法，具体方法为：在术后第一天早上，协助患者取仰卧位或者低半卧位，让其保持双腿处于放松状态，点燃一小段艾条后，将其放置在特制的艾灸盒内，用隔热垫防烫定位在足三里穴位上，给予适当的温热刺激，让患者既感受到温热又不感受到灼痛，每天进行两次时间均为15～20 min的艾灸治疗，一个疗程共三天。

1.3 观察指标

两组患者的肛门排气时间、有无腹胀发生以及腹胀的严重程度进行观察和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采取x2检验；计量资料以“±s”表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过不同的治疗与护理后两组患者的腹胀情况对比如下：对照组肛门排气时间为（38.00±10.00）h；观察组肛门排气时间为（25.40±7.50）h（P＜0.05）。如表1。

表1 两组腹胀情况比较（例）

3 讨 论

腹胀是一种常见的症状，其主要是由于大量的气体存在于肠道内，尤其在各种腹部手术后发生腹胀的几率较高，也是腹部手术后常见的并发症之一[3]。由于手术过程中器械对腹腔脏器的物理刺激，以及患者精神紧张，产生恐惧心理，易导致胃肠功能失调，气机郁滞，水液内停，排气障碍，从而腹胀。另外，随着医学技术的不断发展以及对镇痛药物的不断研究，使得镇痛泵的使用率大大增加，在使用镇痛泵的过程中常应用吗啡、芬太尼等止痛药物，这些镇痛药物会产生一定的不良反应，从而导致肠蠕动受到影响。因此促进术后肠功能早期恢复，减轻腹胀非常有必要。

从古至今，艾灸一直在临床广泛应用，对多种疾病有明显疗效。灸法在中医学中属于一种典型的内病外治法，能够有效地发挥出通经络、活气血、祛湿寒等的功效[4]。本研究采用艾灸足三里治疗，足三里又名下陵，为胃的下合穴，胃经的合穴，该穴位于小腿外侧，外膝眼下三寸，胫骨前嵴外侧一横指处。足三里是足阳明胃经的穴位，具有健脾，和胃，理肠的作用。对足三里采用艾灸刺激后能够有效地增强肠蠕动，促进大肠液进行分泌，对于恢复肠功能有很好的作用[5]。艾条的成分为艾绒，能起到行气通络，活血散瘀的作用，治疗腹胀效果较好。

艾灸疗法能够有效减轻术后患者的腹胀情况，甚至会使得该症状消失，加快肛门排气，使得患者能够尽早进食，增加患者术后的舒适感觉；同时减少术后粘连的发生，减轻患者的痛苦，利于术后的恢复。

本研究结果显示，给予艾灸治疗的观察组患者肛门排气时间明显早于对照组，且腹胀情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于妇科腹部手术患者给予艾灸疗法能够克服以往治疗方法的弊端，减轻患者的痛苦，且应用起来较为方便，能够帮助患者早日康复，能明显减轻妇科腹部手术后腹胀，增加患者舒适度，值得临床推广。

[1] 周晴晴,曹立幸,陈志强.中医药对围手术期术后胃肠功能恢复作用的研究进展[J].中国中西医结合杂志,2013,33(6):858-860.

[2] 陈志强.围手术期术后胃肠功能障碍的辩证论治策略[J].中国中西医结合杂志,2013,33(2):149-151.

[3] 刘甘平.四磨汤对预防术后使用硬膜外镇痛泵产妇腹胀的效果观察[J].护理实践与研究,2009,6(18):25.

[4] 洪友兰.艾灸联合热熨对腹部手术后胃肠功能恢复的影响[J].新中医,2016,48(4):67-69.

[5] 何秀萍.艾灸疗法促进腹部手术后肠功能恢复效果观察[J].海南医学,2014,(16):2473-2474.

本文编辑：吴宏艳

R248

B

ISSN.2096-2479.2017.19.137.02