系统护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量、负性心理状态的影响

潘敏华

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

系统护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量、负性心理状态的影响

潘敏华

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的 探讨系统护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量及负性心理状态的影响。方法 将2014年9月～2016年3月收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者120例予以随机分组，予以常规护理（对照组）和系统护理干预（观察组），每组60例，对比两组生活质量。结果 观察组的生活质量评分为（67.48±5.82）分，较对照组有明显提升，观察组的SAS评分（21.57±6.43）分和SDS评分（24.67±7.43）分，较对照组有显著下降，组间差异有统计学意义（t=13.56，11.09，12.33；P＜0.05）。结论 对慢性胃炎及消化性溃疡患者予以系统护理干预，能有效降低SAS评分和SDS评分，促进患者的生活质量和负性心理状态改善，具备推广价值。

系统护理干预；慢性胃炎及消化性溃疡；生活质量

慢性胃炎及消化性溃疡已成为近年来的常见消化疾病，病情大多反复发作、治疗难度大，容易对患者的日常生活及情绪产生不利影响，在予以治疗的同时也要求采取有效的护理干预措施。本文通过对比，研究系统护理干预的具体效果。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年9月～2016年3月收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者120例予以随机分组，予以常规护理（对照组）和系统护理干预（观察组），每组60例。入选者经胃镜检查和临床诊断后确诊，符合胃炎及消化性溃疡的诊断标准[1-2]，无误诊病例，均自愿参与，符合相关伦理学要求。对照组男33例，女27例，平均年龄（45.68±3.75）岁，慢性胃炎31例，消化性溃疡29例，病程3d～18d，平均（9.2±1.8）d，其中，小学毕业5例，初中毕业15例，高中毕业20例，大专毕业10例，本科及以上10例；观察组中男32例，女28例，平均年龄（46.29±4.19）岁，慢性胃炎34例，消化性溃疡26例，病程4d～19d，平均（9.3±1.7）d，其中，小学毕业4例，初中毕业16例，高中毕业21例，大专毕业11例，本科及以上8例。两组的年龄、性别以及疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括遵医嘱给药、饮食指导及心理护理等。

观察组采取系统护理干预，在患者入院后即对患者的病情进行详细的了解，分析患者患病的原因并安排好系统的护理方案：第一，心理护理，考虑到患者由于长期的病痛折磨往往容易产生焦虑、紧张等情绪，故在入院后加强与患者的沟通交流、构建良好护患关系，结合其心理诉求予以针对性干预，并通过列举康复成功的案例以树立信心，护理人员要多与患者交流，鼓励患者多说话，并引导患者在交流的过程中将自己对疾病的认知表达出来，若患者有消极的认知，要及时进行开导，帮助患者以积极的态度来面对病情。要多陪伴患者，并适当让患者放松心情，多与患者进行互动，让患者能够将注意力从病痛上转移到其他方面；第二，说明疾病的病因机制、相关治疗及注意事项，提高患者对自身疾病的认知，帮助提升自我保健意识，以减轻应激反应，并对患者进行胃肠道不良反应的护理，主要任务是避免不良反应的发生，通常导致不良反应发生的原因也较多，如精神刺激，过度劳累，生活无规律，饮食不调，吸烟与酗酒等，消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解，溃疡愈合，仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年；第三，加强用药指导，协助患者遵医嘱定时定量服药，提高其依从性，并通过加强与患者家属的交流，使家属鼓励患者更好接受药物治疗，避免错误用药而引发纠纷；第四，加强与患者及家属的沟通，帮助培养良好的生活习惯，并结合患者实际情况调整饮食结构，定时进餐、少吃多餐，避免辛辣刺激食物，同时注意加强休息，避免过度劳累，嘱咐家属做好生活指导和保暖工作，避免病情恶化

1.3 观察指标[3

1.3.1 采用SF-36评估两组的生活质量

SF-36中主要有四个问题（①疼痛感受：剧烈疼痛、疼痛、轻微疼痛、无疼痛；②进食舒适度：非常舒适、舒适、有点不适、非常不适；③身体活动能力：活动自如、基本日常活动、简单下床活动、少量活动；④依从性：非常依从、依从、较依从、不依从），每题得分对应选项为1，2，3，4，最终分数越高表示生活质量越好。

1.3.2 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）

评估两组的心理状态，SAS的评分0～100分，临界值为50分。得分越高，表示焦虑状态越高。50～60为轻度焦虑，60～70为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS的评分0～100分，临界值为50分，得分越高，表示抑郁状态越高。50～60为轻度抑郁，60～70为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。

1.4 统计学方法

将SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采取x2检验；计量资料以“±s”表示，用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经一系列护理干预后，观察组患者的生活质量评分较对照组有明显提升，且观察组患者的SAS评分和SDS评分较对照组有显著下降，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组生活质量、SAS评分和SDS评分比较分析（±s，分）

表1 两组生活质量、SAS评分和SDS评分比较分析（±s，分）

组别 生活质量 SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 29.86±40.5 67.48±5.82 51.07±5.07 21.57±6.43 52.61±5.40 24.67±7.43对照组 30.01±4.01 53.59±6.10 50.98±5.05 34.76±7.43 53.75±6.04 37.58±6.51 t 1.082 13.56 0.784 11.09 0.971 12.33 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性胃炎及消化性溃疡患者对患者的身心健康产生了明显影响，患者的临床发病率高，其发病率表现出明显的年轻化趋势[4]。而病情长期久治不愈会对患者的心理和生理状态均有明显不利影响。通过对慢性胃炎和消化性溃疡患者予以系统护理干预，从心理干预、健康教育、用药指导和改善生活习惯等方面，帮助消除病患的不良情绪，改善其心理状态，提高其生活质量。本研究显示，观察组的生活质量评分较对照组有明显提升，且观察组的SAS评分和SDS评分较对照组有显著下降，各指标的组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与邹叶[5]的研究观点基本一致。

综上所述，通过对慢性胃炎及消化性胃溃疡患者予以系统护理干预，能有效改善患者的心理状态和生活质量，对于预后康复意义重大，具备较高的推广应用意义。

[1] 祝州琴.护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):505.

[2] 李 景,董淑贞.慢性胃炎及消化性溃疡患者实施综合护理干预的效果观察[J].临床研究,2016,24(3):164-165.

[3] 杨 爽,李清华,吕 晶,等.消化系统疾病病人食物不耐受检测及饮食指导[J].护理研究,2008,22(20):1816-1817.

[4] 王力智.浅谈恶心与呕吐患者消化内科护理[J].饮食保健,2015,02(10):115.

[5] 邹 叶.系统性护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡疗效及预后的影响[J].医药前沿,2016,06(25):19-20.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.19.37.02