优质护理干预对小儿支气管肺炎临床疗效及肺功能的影响分析

钱冬梅

（江苏苏州市盛泽医院，江苏 苏州 215200 ）

优质护理干预对小儿支气管肺炎临床疗效及肺功能的影响分析

钱冬梅

（江苏苏州市盛泽医院，江苏 苏州 215200 ）

目的 探讨优质护理干预对小儿支气管肺炎的临床疗效及肺功能的影响。方法 选取我院收治的153例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象。按照护理方式的不同分成观察组和对照组。给予对照组常规护理干预，给予观察组优质护理干预，对比临床治疗效果、治疗后肺部功能指标。结果 观察组统计分析发现治疗总有效率95.71%（67/70），优于对照组的85.54%（71/83），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组统计分析发现肺部功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的改善具有积极的作用，患儿的治疗有效率明显提高，大大降低患儿痛苦，提高患儿及家长的满意度，值得临床推广。

优质护理干预；小儿支气管肺炎；肺功能指标

儿童的机体抵抗力差，免疫力低，容易受到外界病原菌的侵袭，小儿支气管肺炎是儿科临床常见疾病，严重影响患儿的身体健康状况。患儿临床表现为发热、咳嗽、呼吸不畅，肺部有湿罗音等[1]，如果治疗不及时，患者病情进展会导致患儿出现其他并发症而引发死亡。本文研究分析了优质护理干预对小儿支气管肺炎的治疗效果，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我院收治的经过临床确诊为小儿支气管肺炎的153例患儿作为研究对象，按照护理干预的不同分成两组。观察组患儿70例，男39例，女21例；年龄1～11岁，平均年龄（5.2±1.3）岁；病程1～6天，平均病程（2.8±1.1）天。对照组患儿83例，男43例，女40例；年龄1～10岁，平均年龄（5.4±1.6）岁；病程1～7天，平均病程（3.1±1.3）天。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，观察组采用优质护理干预。优质护理干预措施具体如下：①针对患儿的优质护理干预：A）基础护理干预：患儿入院后，将患儿安置在清洁、安静且经过消毒的病房内接受诊治；B）呼吸护理干预：患儿受到病情的影响呼吸不畅，为了保证患儿呼吸畅通，护理人员在患儿卧床时需协助其头部偏向一侧；护理人员应给予呼吸困难患儿鼻管或面罩吸氧，以改善患儿的憋闷、缺氧症状；对于痰液粘稠的患儿，护理人员应给予患儿雾化吸入治疗；同时在治疗期间，护理人员应该严密监测患儿的呼吸状况、分泌物等情况及生命体征，如有异常及时通知医生；C）治疗护理干预：给患儿建立有效的静脉通道，确保及时、准确地输入治疗药物以缓解患儿临床症状，同时保障补液的输入以避免患儿机体水电解质与酸碱失衡[2]；在进行穿刺操作时，应选择直、粗、弹性好的静脉作为穿刺点，穿刺操作前给予患儿适当安抚，在患儿情绪稳定时，进行沉稳、准确、轻柔的穿刺操作，做到一次穿刺到位，操作时注意保护血管；严格遵医嘱使用各类治疗药物，并准确掌握、记录用药量；根据患儿临床症状控制药液匀速输入，同时严密观察患儿用药后是否有不良反应。②家属健康教育干预：A)沟通交流：通过患儿家长了解患儿日常身体状况、有无过敏史、发病时症状、性格特点等，并进行相应记录，以利于医生结合患儿的临床症状选择合理治疗和护理方案；B）心理干预：护理人员应对患儿家长进行心理压力疏导，给予家长讲解疾病以及治疗等相关知识，消除其紧张、恐惧的不良情绪，积极配合治疗、护理；C)饮食、生活指导：指导家属对患儿的饮食、生活进行健康管理，患儿生病期间饮食应注意以清淡为主，杜绝家长给予患儿零食、高热量、油腻等饮食避免影响患儿的病情治疗；指导家长协助患儿养成良好的生活、睡眠习惯，饮食和生活管理以利于病情的治疗以及身体的生长需求为准。

1.3 观察指标

对比两组患儿的治疗效果、治疗后肺功能指标、住院时间、护理满意度。

1.4 判定标准

①患儿治疗效果判定标准：A）显效：临床症状明显改善或全部消失；B)有效：临床症状部分改善，肺部湿罗音、气喘等症状未全部消失；C)无效：临床症状无改善甚至加重；治疗总有效率=显效率+有效率。

②检查两组患儿肺功能情况[3]，检查指标包括：用力肺活量（FVC）、第1秒时间用力呼出气体容量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）、最大呼气中断流速（FEF25%-75%）。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%），采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

观察组统计分析发现治疗总有效率95.71%（67/70），优于对照组的85.54%（71/83），差异有统计学意义（P=0.017），见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

2.2 肺功能改善情况比较

治疗后，观察组统计分析发现肺部功能指标（FVC、FEV1、PEF、FEF25%～75%）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿肺功能指标比较（±s）

表2 两组患儿肺功能指标比较（±s）

组别 m FVC(L) FEV1(L) PEF(L) FEF25%～75%(L)观察组 70 1.62±0.51 1.84±0.51 3.84±0.92 1.94±0.86对照组 83 3.44±0.62 2.91±0.69 5.84±1.25 3.65±0.57 t 6.124 5.457 5.751 6.254 P 0.000 0.003 0.001 0.000

3 讨 论

小儿支气管肺炎是儿科临床常见疾病，这是因为儿童身体处于发育过程中，机体尚未发育成熟，气管及支气管的管道相对狭窄，肺部弹力组织尚未发育成熟，纤毛的运动能力不足，却有丰富且易充血的肺部血管，间质的发育旺盛，而儿童的肺泡数量与肺含气量相较于成人来说均相对较少，易被黏膜/黏液所阻塞，所以说，儿童极容易在肺炎发病但未及时妥善治疗时，诱发诸多并发症[4]，因此需要给予及时的对症治疗，同时配合有效的护理干预，以保障支气管肺炎患儿治疗后，得到理想的预后。

本研究中，观察组治疗总有效率高于对照组，（P＜0.0 5）；观察组肺部功能指标优于对照组，（P＜0.05），说明优质护理干预对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的改善具有积极的作用，患儿的治疗有效率明显提高。此外观察组患儿的住院时间（4.83±0.65）天显著短于对照组的（6.72±0.95）天，差异有统计学意义（t=3.875， P=0.016＜0.05）；观察组护理满意例数68例（97.14%）显著高于对照组的70例（84.34%），差异有统计学意义（x2=4.015，P=0.014＜0.05），表明优质护理干预同时能够缩短住院时间，降低患儿家庭的经济负担，能促进护患关系的和谐发展，有利于医院工作的开展。

[1] 余微微.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].医学理论与实践,2016,29(10):1375-1377.

[2] 匡丽红.小儿支气管肺炎的临床整体护理体会[J].医药卫生:全文版,2017,(1):227.

[3] 赵建华.优质护理对支气管肺炎患儿肺功能和治疗效果的影响[J].医疗装备,2016,29(3):24+34.

[4] 龙 巍.优质护理对小儿支气管肺炎临床疗效的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(10):210-211.

本文编辑：苏日力嘎

R725.6

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ISSN.2096-2479.2017.16.139.02