心理干预对实施辅助生殖技术的不孕症患者的影响探讨

周满意，黄沁园

（1.湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421001；2.南华大学附属第一医院生殖科，湖南 衡阳 421001）

心理干预对实施辅助生殖技术的不孕症患者的影响探讨

周满意1，黄沁园2

（1.湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421001；2.南华大学附属第一医院生殖科，湖南 衡阳 421001）

目的 分析心理干预对开展辅助生殖技术不孕症患者的临床影响效果。方法 选取2014年10月～2016年10月收治于我院接受辅助生殖技术的不孕症患者78例作为研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组（39例）与在常规基础上开展心理干预的观察组（39例），对两组妊娠成功率以及焦虑自评量表（SAS）评分进行比较。结果 开展心理干预的观察组成功妊娠23例，妊娠成功率为58.97%，未开展心理干预的对照组成功妊娠17例，妊娠成功率43.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 心理干预能够有效改善患者的焦虑情绪，并对于提高妊娠成功率也有显著效果，值得推广。

辅助生殖技术；心理干预；不孕症；影响；焦虑

辅助生殖技术即体外受精-人工移植以及相关衍生技术，此种技术是帮助不孕症患者实现妊娠的有效技术手段。相关研究显示[1]，心理因素能够影响辅助生殖技术对于不孕症患者的治疗效果，在治疗期间给予患者心理干预，能够提升妊娠成功率。为从进一步明确心理干预的临床效果，本次研究从近年来收治于我院接受辅助生殖技术的不孕症患者78例作为研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组与在常规基础上开展心理干预的观察组，各39例，比较两组的护理结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年10月收治于我院接受辅助生殖技术的不孕症患者78例作为研究对象，均为不孕症女性接受体外受精人工移植治疗，根据护理方案分成对照组和观察组，各39例。观察组年龄27～39岁，平均年龄（33.42±2.98）岁，病程2～8年，平均病程（3.4±0.6）年。对照组年龄27～38岁，平均年龄（34.52±2.08）岁，病程1.5～7年，平均病程（3.2±0.4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅采用常规护理，如基本知识宣教，体征监测，就医引导等；观察组在此基础上开展心理干预，具体方法如下。

1.2.1 健康宣教

在传统护理方式基础上增加生殖技术、不孕症讲解内容，并着重介绍此种的显著效果，增加患者信心，使患者能够始终保持良好的心情。为患者讲解目前正在使用的药物治疗方案以及不同药物的作用，明确患者日常治疗需要关注的事项。患者在日常治疗期间，要严格遵守医师的医嘱和医院的管理规定。

1.2.2 心理疏导干预

从医院、患者家属以及社会这3个方面切入，除护理人员疏导外，还可以尝试与家属沟通，使患者获得家属支持[2]，疏导时要注意语气和态度，通过该方式来增进护患关系，排除掉患者内心的担忧。可添加患者及家属的微信、QQ，定期通过网络通信技术进行健康宣教与心理疏导，解答患者疑问，并在交谈中给予患者信心，患者时刻都有一个良好的生存状态以及生活状态，积极健康的面对生活中出现的一些问题。还可以邀请一些受孕成功的患者，到医院对正在接受治疗的患者进行心理健康教育，相互之间交流经验。

1.2.3 调节压力

除通过语言调节患者情绪外，还可在胚胎前为患者制定运动计划，如体操、瑜伽、健身舞蹈等，制定运动计划表，每日提醒患者进行运动，帮助患者从不孕症的压力中解放出来，分散自己的注意力，达到调节心情的效果。对于已经实施辅助生殖技术的孕妇，要求其卧床休息，多听舒缓放松的音乐，电视节目等，达到调节患者心理状态的目的。

1.3 观察指标

对两组妊娠成功率及焦虑心理情绪进行比较.焦虑心理情绪由焦虑自评量表（SAS）进行评价，评分越高表示焦虑心理越严重。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 妊娠成功率比较

观察组的妊娠成功率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者妊娠成功率比较[n(%)]

2.2 焦虑心理情况比较

观察组护理后SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者SAS评分比较（±s，分）

表2 两组患者SAS评分比较（±s，分）

组别 n 入院时 出院时观察组 39 68.06±5.92 20.52±3.07对照组 39 67.91±6.05 43.08±4.22 P ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

不孕症患者指男女同居超过1年，在未采用避孕措施的情况下进行房事，但仍未妊娠的人群。辅助生殖技术即体外受精-人工移植以及相关衍生技术，此种技术是帮助不孕症患者实现妊娠的有效技术手段。引起不孕症的原因并不唯一，除性器官功能障碍的病理性不孕外，心理性因素也是能够引起不孕症的重要因素[3]。一些妇女因家庭压力、或自身原因渴望妊娠，但又一直未见妊娠，产生了极大的心理负担，焦虑情绪严重，导致内分泌紊乱。相关研究显示[3]，长期严重的负面心理情绪会刺激脑神经中枢，引起多巴胺以及肾上腺素失调，进而影响促性激素分泌，导致宫颈粘液变化以及输卵管痉挛等问题，引起心理性不孕。同理，如果在治疗过程中，患者存在严重的不良心理情绪，也会影响妊娠成功率。因此从理论上来看，为提高不孕症患者的妊娠成功率，除采用辅助生殖技术外，还应对患者的负面情绪进行心理干预。本次研究中开展了心理干预的观察组成功妊娠23例，妊娠成功率为58.97%，未开展心理干预的对照组成功妊娠17例，妊娠成功率43.59%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。

由此可见，心理干预能够有效改善患者的焦虑情绪，并对于提高妊娠成功率也有显著效果，值得在不孕症患者的辅助生殖技术临床治疗中推广应用。

[1] 熊玉凤.综合心理护理干预对实施辅助生殖技术患者焦虑与预后影响的研究[J].现代诊断与治疗,2016,01(18):3517-3518.

[2] 王云香.心理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响[J].广东医学,2015,06(04):653-654.

[3] 姜汉泉.综合心理护理干预对不孕不育症患者心理状况的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):63-64.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.16.129.02