康复护理干预对神经源性膀胱泌尿系结石的影响分析

符茜茜

（广西壮族自治区脊髓损伤康复，广西 南宁 530021）

康复护理干预对神经源性膀胱泌尿系结石的影响分析

符茜茜

（广西壮族自治区脊髓损伤康复，广西 南宁 530021）

目的 探讨对神经源性膀胱泌尿系结石患者实施康复护理干预的分析。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的神经源胱泌尿系结石患者64例，将其随机分为对照组和观察组，各32例。在住院期间两组均给予常规护理和健康教育，在此基础上，观察组出院后，持续给予延伸康复护理，1年后比较两组患者相关知识掌握、结石复发率和患者满意度。结果 观察组相关知识知晓率、结石复发率和患者满意度分别为93.8%、3.1%和98.4%，均明显优于对照组的76.6%、12.5%和85.9%，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 对神经源性膀胱泌尿系结石患者实施延伸康复护理，能显著提高患者对相关知识的掌握程度，让患者积极自我护理，降低结石复发率及提高患者满意度。

神经源性膀胱泌尿系结石；康复护理干预：分析

神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱和或尿道功能障碍，进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称 。所有可能引起储尿和排尿神经失调的疾病都有可能引起膀胱及尿道功能障碍，常见的有脑缺血、脊髓受损、糖尿病等[1]是医学界尚存的一大难题。神经源性膀胱泌尿系结石在临床上主要是膀胱结石，与一般膀胱结石不同，患者很少伴有双肾结石，结石在患者的膀胱内形成[2]。

与基础护理不同的是，康复护理以自我护理为着重点，协同护理为辅。在优质护理服务理念的基础上，延伸康复护理进一步创新，丰富其内涵。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的神经源胱泌尿系结石患者64例，将其随机分为对照组和观察组，各32例。对照组男14例，女18例，病程1天～3个月，平均年龄（57.1±11.8)岁；观察组男16例，女16例，病程1天～2个月，平均年龄（54.5±14.2)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者在治疗后，通过B超复查，结石均已排净。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

两组在住院期间均给予常规护理和健康教育，包括：①生活指导：饮水分布均匀，避免高草酸食物的摄入，低盐饮食，碎石后多运动。②心理指导：给患者普及治疗方法，减轻患者心理压力、增加信心，优化医患沟通。③监测：对患者的疼痛位置等的不同给予相应护理及药物治疗[3]。

在此基础上，观察组开展延伸康复护理服务，包括：①饮食指导：给每位患者制定一份个性化饮食方案，突出禁忌食物。②延伸康复护理小组：建设延伸康复护理服务档案。③家庭护理指导：提醒患者出院后定期复查，并配合随访。随访持续2年。④心理干预：对有心理障碍和负担的患者进行合理科学的心理干预和指导。⑤知识普及：延伸康复护理小组至少没半年一次组织患者开展相关知识健康讲座，普及预防及治疗知识。

1.3 观察指标

随访结束后，对患者进行相关指标检测：①患者对相关知识的掌握情况：复查时采用问答的形式进行调查。②遵医嘱情况：在随访期间记录患者是否遵医嘱，包括饮水、饮食、服用药物、合理运动、定期复查和参加讲座等集体活动等项目。③结石复发率：复查期间行B超或X线、尿常规等检查，记录复发情况。④患者满意度：以调查问卷的形式进行满意度调查，共设有10个问题。满意问题比率超过60%即为满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.O5为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者对相关知识的掌握情况

观察组相关知识知晓率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对相关知识的掌握情况比较（n，%）

2.2 两组患者结石复发情况

观察组结石复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者结石复发情况比较（n，%）

2.3 两组患者护理满意度情况

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度情况比较（n，%）

3 讨 论

神经源性膀胱泌尿系结石是神经源性膀胱并发症之一，神经源性膀胱泌尿系结石在临床上主要是膀胱结石，其与一般的膀胱结石不同，患者极少出现双肾结石的病症，结石在膀胱内形成[4]。其治疗方法一般为传统的手术取石和非手术碎石，如体外冲击波碎石等。其形成和复发都与病患不良的生活习惯密切相关[5]。所以，患者在医院接受了康复治疗出院后，应该学习相关防治知识，合理饮食饮水，科学运动。有关专业知识的普及和良好生活习惯的养成离不开专业护理人员的指导和帮助。而延伸康复护理服务恰恰满足了患者的这一需要。所以，对神经源性膀胱泌尿系结石患者实施延伸康复护理干预是十分有必要的。

在实施常规护理及健康教育的基础上进一步开展延伸康复护理服务的观察组对相关知识掌握程度、满意度均明显优于对照组，而结石复发率明显低于对照组。

对神经源性膀胱泌尿系结石患者实施延伸康复护理服务能够有效预防结石复发，提高患者依从性及护理满意度，优化临床护理质量。

[1] 杨卫东,双卫兵.神经源性膀胱的病因学研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(12):1507-1510.

[2] 张晓君,钱淑琴,孟庆溪.脊髓损伤后神经源性膀胱并发症及防治近况[J].实用医药杂志,2008,04:480-483.

[3] 王 芳,向 慧.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用[J].中国卫生产业,2011,28:19-20+22.

[4] 熊宗胜,丁 安,韩春生,等.脊髓损伤并发膀胱结石31例[J].中国康复理论与实践,2000,6(4):159.

[5] 曹明奇,姬 英,赵玉曼.将健康相关行为纳入泌尿系结石患者健康教育中的实践[J].中国现代医生,2009,47(8):155.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.16.84.02