探讨外科手术切口感染的影响因素和护理管理

董 立

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

・外科护理・

探讨外科手术切口感染的影响因素和护理管理

董 立

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的 探讨外科手术切口感染的影响因素和护理管理。方法 选取我院2016年04月～2017年02月收治的外科手术切口感染患者31例作为研究组，选取同期我院收治的外科手术切口未感染患者31例作为常规组，分析患者切口感染发生的原因及护理管理。结果 对患者切口感染原因进行分析，发现手术时长、年龄、伤口长度、侵入性操作、合并症以及患者本身营养水平等原因，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 外科手术切口发生感染的因素有很多，为患者进行治疗的同时应当强化护理管理，方可降低患者切口发生感染的几率。

外科手术；切口感染；护理管理；影响因素

外科手术在临床中较为常见，而切口感染则是此类型手术中最常见的并发症之一，在病毒、细菌等入侵切口时，会使得患者局部发生炎性反应或是发生全身症状等反应。当切口遭受感染，不仅会对患者身心健康增加伤害，而且还会加重患者治疗费用的负担[1]。特此研究我院收治的外科手术切口感染患者，分析切口感染的影响因素及其相应的护理管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年04月～2017年02月收治的外科手术切口感染患者31例作为研究组，选取同期我院收治的外科手术切口未感染患者31例作为常规组，均以肝胆手术、胃肠手术、阑尾炎手术为主。研究组男19例，女12例，年龄19～79岁，平均年龄（58.99±3.41）岁；常规组男18例，女13例，年龄18～77岁，平均年龄（50.63±2.77）岁。所有患者均对本次研究知情，并在签署知情同意书的情况下参与本次研究。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收集两组患者的基本资料，并进行相应的整理，包括患者体温记录、病程、医嘱、临床相关检查结果等，对两组手术患者切口感染的影响因素进行分析，包括患者病史、年龄、手术时长、性别、手术时机、切口大小等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

除了患者性别这一因素外，患者的切口长度、年龄、切口引流、手术时长、侵入性操作、合并症以及患者本身的营养水平等，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者切口感染因素比较

3 讨 论

3.1 外科手术切口感染的影响因素分析

临床外科手术治疗患者过程中，患者切口发生感染的原因有很多，从本次研究结果表1中分析，患者切口长度、年龄、合并症、切口引流不畅、存在侵入性操作、营养水平过低以及住院时间过长、手术时间过长等原因，是导致患者切口发生感染的主要因素。因为患者年龄越大，身体各项功能也会慢慢的衰退，在抵抗病毒和细菌入侵时，会因为患者的免疫力的降低而引发病原菌感染。如果患者身体营养水平过低以及存在合并症时，加之年龄大、免疫抵抗力低，病菌、细菌入侵的可能性就会逐渐增大，故而切口遭受感染的几率就会逐渐增大，上述诸多原因都是患者发生感染的主要独立因素[2]。切口长度、手术时间等，主要是因为患者创伤面在外部环境中，暴露时间过长，所以遭受细菌感染的几率就会增加，进而引起外源性感染或是内源性感染。

3.2 护理管理

针对外科手术切口发生感染的患者，强化护理管理，对患者预后而言，具有较大的临床意义。（1）强化护理管理特殊患者，针对高龄患者或是存在严重合并疾病的患者，在实施手术之前，可适量的予以一些抗生素，帮助患者预防、抵抗感染，根据抗生素药效，要求药效必须要一直延续到患者手术完成后的4 h左右，详细观察患者具体病情，并结合其实际情况，在最大程度上尽量食用微创术，以此来避免侵入性操作，减少手术切口，避免患者创伤面长时间暴露在外部环境中。（2）饮食护理管理方面，需要为患者制定合理科学的膳食方案，提升营养水平。实施手术前，对患者身体状况进行全方位的评估，日常饮食以高维生素、高蛋白食物为主，保证患者机体营养所需的供给。手术完成后，为患者安排易消化的流质性食物，促进患者免疫力、抗感染力的提升，帮助患者快速恢复伤口[3]。（3）术式的选择，术前，准备好患者手术过程中所需要的药物、器械等，并认真严格消毒器械，术中，遵照无菌要求进行相应的操作，医护人员必须要认真洗手，注意手卫生，处理好裸露位置的清洁工作，避免患者切口遭受感染。

总之，外科手术切口感染的影响因素有很多，为降低切口发生感染的几率，应当着重强化护理管理，这对患者预后改善，意义重大。

[1] 姚建慧.普外科切口感染的影响因素及护理对策[J].中国医院药学杂志,2016,06:1370-1371.

[2] 方东萍,吴群英,申屠琴芬.腹部外科手术切口感染的相关因素分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2014,06:1494-1496.

[3] 吴晓英,詹卫华,石建锋.普外科手术切口感染因素调查与防范管理措施[J].中医药管理杂志,2015,08:26-27.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.16.83.02