全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及系统评价

张 露

（安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及系统评价

张 露

（安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

目的 对全过程优质护理在肝硬化患者临床治疗中的效果进行观察和分析。方法 选取2015年2月～2016年2月我院接治的74例肝硬化患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对比组，各37例；均给予对症治疗，对比组采取常规专科护理，观察组则实施全过程优质护理，对两组临床效果、住院时间及患者满意度进行比较分析。结果 通过护理，对比组的总有效率为80.3%低于观察组的临床总有效率为92.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的住院时间、护理满意度评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床治疗过程中对肝硬化患者采取全程优质化护理可以有效的提高临床治疗效果，也提高了护理满意度，缩短住院时间，临床意义重大。

全程优质护理；肝硬化；护理效果

肝硬化是临床内科常见的慢性发展性肝脏病变，是多种病因反复作用或者长期形成的，或者是单种或多种原因共同影响下出现的弥漫性肝脏损伤[1]。随着病情发展，易出现肝腹水、继发性感染、上消化道出血等并发症，对患者的健康和生活带来极大影响。所以，肝硬化患者康复不能单靠治疗手段的提高，应该提升护理质量，对于肝硬化患者不但给予积极治疗，同时还需进行全面、有效的护理。本文重点对74例肝硬化患者采取了全程优质护理，对其临床护理情况进行探讨，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的74例肝硬化患者作为研究对象，均通过血生化、肝功能及症状等检查确诊，符合肝硬化诊断标准[2]。将其随机分为观察组和对比组，各37例。观察组男20例，女17例；年龄35～76岁，平均年龄（58.2±3.2）岁；病程1～7年，平均病程（3.4±1.1）年；代偿期16例，失代偿期21例；对比组男22例，女15例；34～77岁，平均年龄（59.1±2.8）岁；病程2～6年，平均病程（3.3±0.8）年；代偿期18例，失代偿期19例。两组在病程、病情、基本信息、治疗等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组予以常规护理，观察组在对照组的基础上应用全程优质化护理。具体包括：

（1）接待患者：患者在入院时，护士应该热情、礼貌的接待，并详细介绍医院的基本情况包含科室、主治医生、医疗技术等方面的情况，同时为患者提供服务登记卡。此外，还应该向患者讲述一下检查结果、当前病情的基本情况以及住院治疗、护理等方法，以取得患者信任，为后续治疗及护理奠定基础。

（2）基础护理：要为患者提供舒适、安静的治疗环境，病房温湿度要适宜，通风要良好，每天应用紫外线进行一次空气消毒；同时，要定期擦洗地面、病房内的物件，保持清洁；限制探视人数，确保病区安静；定期更换床单，通常是2～3 d/次；并指导患者做好个人卫生护理，特别是要加强口腔护理。

（3）饮食护理：肝硬化患者在患病期间营养失调，无法满足体内的营养需求，因此护理人员应对患 者及其家属进行饮食指导。饮食治疗要以高蛋白质、高热量、高维生素、以及容易消化的食物为主，忌酒。少食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物。护理人员还应及时对患者的营养状况进行 监测，经常评估患者饮食和营养情况，并及时作出相应调整。

（4）健康宣教：护理人员应根据患者年龄、文化水平等情况，采取针对性方式进行健康宣教，比如：发放健康手册、床头讲解等，向患者详细讲解肝硬化的病因、并发症及其防治、饮食要求等，提高患者认识，认真、有耐心的解答患者疑问，消除患者及家属的疑虑。同时，还指导患者掌握自我保健方法，增强其自我康复的能力。

（5）心理护理：护理人员要密切注意患者心理动态，及时给予针对性心理疏导。因肝硬化疗程长，难治愈，使得患者易出现焦虑、不安、悲观等不良心理，这就需要护理人员给予针对性心理疏导，让患者正确看待自身疾病。应尊重患者，理解其感受，主动和患者沟通交流，并及时告知患者取得的疗效，也可邀请治疗成功者现身说法，以增强患者的治疗信心。此外，要引导患者家属参与到此项护理中，要理解、陪伴患者，给予患者更多的关心和照顾。

（6）出院指导：患者出院当天，应由科室专职护士协助整理物品，并为其提供详细出院指导，发放出院指导手册，指导患者出院后做好饮食、用药等护理，并告知患者定期到院复查。

1.3 观察指标

记录两组患者的住院时间，并根据患者症状、肝功能复查等情况进行临床效果评价，具体分为：（1）体征消失、显效，临床症状，肝功能基本恢复到正常水平；（2）有效，症状、体征有所改善，肝功能有所好转；（3）无效，临床症状、体征及肝功能未得到显著改善。总有效为显效和有效之和。并通过评分问卷掌握患者满意度情况，包括护理质量、护理安全、护理操作、沟通交流等方面，满分100分，分值越高表示越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床护理效果对比

对比组总有效率为83.8%，观察组总有效率为97.3%，差异有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床护理效果对比

2.2 两组住院时间及护理满意度评分对比

观察组住院时间为（29.7±1.4）天，护理满意度评分为（98.8±0.6）分；对比组分别为（37.8±1.6）天，（90.2±1.1）分，两组对比，（t＝30.017，P＜0.01）。

3 讨 论

肝硬化，病史长，病情复杂多种，且容易发生多种并发症。如何给予肝硬化患者实施有效的护理措施？提高患者 生命质量？是临床护理中的重点。全程优质护理服务是一种全新的护理理念，是以患者为中心，并将优质护理服务贯穿于整个就医过程。本文研究表明，护理人员对肝硬化患者实施全程的优质服务护理理念能够减少并发症的发生，能够提高患者治愈率，缩短患者平均住院时间，值得临床推广。

临床上肝硬化随时病情发展，易出现多种并发症，对患者生命健康带来极大影响。需给予有效的对症治疗。临床实践表明，肝硬化患者的治疗离不开护理，实施系统、有效的护理干预可提高临床治疗效果，缩短疗程[3]。因而，对肝硬化患者的临床护理探讨很有必要。

全程优质护理就是以患者为中心，明确并落实护理责任，强化基础护理，提升护理的专业性，改善和提高护理质量的一种“以人为本”的护理模式[4]。该护理模式有助于改善护患关系，增强护理人员的服务意识和责任心，进而有效提高临床护理质量和满意度。

本次研究中，全程优质护理住院是在建立互信的护患关系、系统评估患者病情基础上，系统开展基础护理、心理护理、健康宣教等方面。本文观察组患者实施全程优质护理取得了良好效果，临床总有效率、住院时间及护理满意度均优于对比组，（P＜0.05）。可以看出，在肝硬化患者护理中，实施全过程优质护理，有助于建立和谐护患关系，强化护理有效度，提升护理效果，临床意义重大。

[1] 彭克红.优质护理在肝硬化34例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,19:125-126.

[2] 周丽娟,赖彩琴.肝硬化全程优质护理临床体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,23:142-143.

[3] 张丽红,韩东日.全程优质护理在食管癌手术患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,24:136.

[4] 夏运梅.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J].中国实用医药,2016,20:237-238.

本文编辑：苏日力嘎

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.16.76.02