中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的护理

闫文娟

（安徽省芜湖市第一人民医院外三科，安徽 芜湖 241000）

中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的护理

闫文娟

（安徽省芜湖市第一人民医院外三科，安徽 芜湖 241000）

目的 对中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的护理方式进行研究分析。方法 选取2015年1月～2016年4月我院收治的60例胸腔积液患者，将其随机分为观察组与对照组，两组患者在接受中心静脉导管持续胸腔引流治疗后，给予对照组患者常规的护理方式，观察组患者在常规护理基础上实施周密的护理，比较分析两组患者的临床疗效以及患者满意程度。结果 经过对两组患者护理效果以及满意程度的比较得知，观察组患者其引流有效数28例显著高于对照组患者19例 ，差异有统计学意义（P＜0.05）；平均引流时间（5.6±1.03）天也显著低于对照组患者（8.9±1.26）天；并且观察组患者的护理满意度为96.67%，显著优于对照组患者护理满意度63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胸腔积液患者接受周密护理，能够有效提高治疗有效率，并且优化引流时间，减少患者治疗过程。

中心静脉导管；胸腔引流；护理

近年来，胸腔积液作为临床较为常见疾病之一[1]，对患者肺脏造成一定的压迫，严重者导致纵隔移位，对心肺等功能造成严重影响。在目前的临床治疗中主要以对患者胸腔进行中心静脉导管持续引流作为主要治疗方式，但有资料显示，护理措施对于胸腔积液患者的疗效存在一定的影响。基于此，本次研究主要抽取我院60例胸腔积液患者，采取不同护理方式，以观察护理方式在胸腔积液患者治疗过程中所产生的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年4月我院收治的60例胸腔积液患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照，观察组患者30例，男例，女例，年龄22～78岁，平均年龄（54.8±1.26）岁；对照组患者30例，男例，女例，年龄23～79岁，平均年龄（55.9±1.85）岁。所有患者在选取前均已接受专业诊断并确诊，符合本次研究的病症标准。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

本次研究主要采用给予不同护理措施的方式，以观察疗效。因此，给予对照组患者常规的护理方式[2]。观察组患者则接受全面周密的护理，具体措施如下：①术前护理：护理人员在患者接受治疗前，对患者心理进行正确引导，消除患者因治疗而产生的恐惧心理，并且多与患者进行密切的沟通，时刻掌握患者的心理状态，以确保治疗的顺利完成。护理人员于治疗开始前准备好所有治疗所需的物品，并仔细检查；②术中辅助护理：患者在放置引流管前，给予患者吸氧辅助与心电监护[3]，保证患者在治疗过程中的身体体征正常，帮助患者保持正确的体位，在治疗的过程中，指导患者正确配合医生进行治疗，并且时刻对患者出现的异常反应进行检测，及时做出应对；③术后护理：护理人员应当保证患者引流时的速度以及引流量处于最适当指标。正确对患者进行药物指导，保证患者的用药安全，定时对患者的体征变化与用药不良反应进行观察，并叮嘱其家属时刻观察[4]，如有异常，及时向医护人员反映。患者在引流期间，护理人员必须保证患者导管的通畅以及连接。患者在穿刺的各项操作中必须保证无菌操作，避免出现感染，在穿刺后，护理人员使用纱布压迫穿刺点，并使用透明敷贴将其固定，更换时间为3～5天。叮嘱患者在置管期间禁止沐浴，保持穿刺点周围皮肤的干净，防止感染。

1.3 观察指标及判定标准

分别对两组患者的胸腔引流效果（引流有效数、引流时间以及平均引流时间）进行分别统计、比较；并且对两组患者经过护理后的护理满意度进行比较。护理满意度统计由医院自制的满意调查表，患者进行填写，最后统计出总体满意率。总满意率＝满意率＋一般满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后胸腔引流效果情况对比

经过对两组患者护理后的胸腔引流效果比较后得知，观察组患者各方面效果均显著优于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后胸腔引流效果比较

表2 两组患者护理满意度比较

2.2 两组患者护理满意度对比

经过比较，观察组患者护理满意度明显优于对照组患者，（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

近年来，胸腔积液患者呈上升的趋势[5]，在目前的临床治疗方式主要以中心静脉胸腔放置引流管为主，其操作简单、安全性较高，并且费用较小，适当减轻患者家庭负担。相关研究者不断对如何提高胸腔积液患者的引流有效数进行研究，研究结果发现，在胸腔积液患者的治疗中实施周密护理，其效果显著。周密护理主要从术前护理、术中辅助护理以及术后护理三个方面进行护理，科学、有效的提高患者引流成功数，并且有效提高护理人员的工作质量。

本次研究结果显示，将周密护理辅助于患者的治疗中，有效的提高了患者的胸腔引流效果，并且患者的护理满意程度也显著提高，有效改善护患关系，提高患者治疗依从性，促进患者治疗顺利实施。值得临床的应用及推广。医学信息,2016,29(8):187-187.

[1] 黄 鑫.中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的护理观察[J].

[2] 鲍亦丹.中心静脉导管持续胸腔引流并注药治疗胸腔积液的护理[J].健康必读(下旬刊),2012,(4):122-123.

[3] 汪 蕾.中心静脉导管行胸腔闭式引流两种固定方法的比较[J].上海护理,2015,(5):48-50.

[4] 王 静.对行中心静脉导管胸腔穿刺引流术的患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2014,(21):104-105.

[5] 简锦婷.中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的护理[J].东方食疗与保健,2016,(11):128.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.66.02

闫文娟(1984—)，女，安徽芜湖人，本科，主管护师，研究方向：普外科临床护理