耳穴埋籽结合穴位按摩对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

徐 捷

（赣南医学院第一附属医院康复中医科，江西 赣州 341000）

耳穴埋籽结合穴位按摩对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

徐 捷

（赣南医学院第一附属医院康复中医科，江西 赣州 341000）

目的 探究耳穴埋籽结合穴位按摩对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响。方法 选择我院2015年6月～2016年11月收治的老年痴呆患者50例，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例。给予对照组常规护理，在此基础上观察组实施耳穴埋籽结合穴位按摩。5个月后比较两组患者的认知功能及日常生活能力。结果 与对照组相比，观察组生活自理能力较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组总认知度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳穴埋籽结合穴位按摩可改善老年痴呆患者认知功能及日常生活能力，提高患者生活质量。

老年痴呆；认知功能；日常生活能力；耳穴埋籽；穴位按摩

老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，病程缓慢且不可逆，临床表现为记忆功能和认知不断下降[1]，给患者的生活带来极大的困扰。目前，尚未发现特效治疗方案[2]。为提高患者的生活质量，本研究将探讨耳穴埋籽结合穴位按摩对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年6月～2016年11月收治的老年痴呆患者50例，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例。观察组男14例，女11例；年龄72～85岁，平均年龄（78.56±6.35）岁；对照组男12例，女13例；年龄70～86岁，平均年龄（77.61±6.59）岁。纳入标准：肾脏器官功能完好，无精神疾病，可进行基本的交流。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理：①医护人员主动和患者进行交流，对存在心理问题的患者进行心理疏导，保持患者积极向上的情绪。②医护人员帮助患者改善饮食习惯，建议患者多食用含高蛋白、高营养食品，多吃蔬果和五谷杂粮。③医护人员可指导患者进行简单的穿衣、洗漱等日常生活活动，为患者提供相应的生活照顾。④指导患者进行有目的性的认知训练，如词语、计算、数数等。⑤医护人员监督患者按时服用药物，预防患者出现漏服、重复服用及错服等情况出现。在此基础上，观察组实施耳穴埋籽结合穴位按摩，具体内容如下：①耳穴埋籽：选取肾、肝、心、枕等相关穴位，寻找反应点时，使用探棒压定穴位时，力量保持均匀，用医用酒精棉签对周围皮肤及耳穴进行消毒，在相应的反应点上贴上含有王不留行籽的胶布，在起床后、午餐前和入睡前，使用食指和大拇指对所贴穴位逐一进行按压，2 min/次，使患者感到疼痛、麻木、酸胀的感觉，胶布3天换1次，对两只耳朵轮流按摩。②穴位按摩：选取风池穴、太阳穴、百会穴及神庭穴，使用中指或食指指腹按压穴位，力度逐渐增加，先按1 min，再揉2 min，2次/d，早餐后和入睡前。使患者感到放松，患者出现情绪激动或疲劳时应停止按摩。

1.3 观察指标

5个月后比较两组患者的认知功能及日常生活能力。根据日常生活自理能力表来评估包括进食、穿衣、二便及上下楼梯等情况，每项内容占25分，其中总分＜50分代表大部分生活活动均无法单独完成或需要他人的照顾；总分50～70分表示需要在他人的帮助下能够完成日常生活活动；总分＞70分表示可以独自完成生活活动，极少数需要帮助[3]。使用本院的认知测量表来评估患者的认知能力。包括计算题、常识性问题及记忆力等方面每项15分，共45分，总分＞30分为认知功能正常，总分30～15为轻度认知功能障碍，总分＜15分为重度认知功能障碍。总认知能力=轻度认知功能障碍率＋认知功能正常率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 日常生活自理能力

与对照组相比，观察组生活自理能力较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活自理能力对比（±s，分）

表1 两组患者生活自理能力对比（±s，分）

组别 穿衣 进食 上下楼梯 2便对照组 12.25±1.34 11.63±1.42 10.61±1.06 11.98±0.97观察组 18.59±3.27 17.85±3.24 15.46±2.78 15.28±1.66 t 7.884 8.792 8.151 8.582 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 认知功能

与对照组相比，观察组总认知度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

老年痴呆症是一种脑功能障碍疾病，多发于老年期，患者的生活能力和认知能力逐渐下降，给患者心理和身体上带来负担，降低患者的生活质量[4]。有研究表明，若患者不能及时得到治疗，其生活能力和认知能力出现明显下降[5-6]。因此，应寻找有效的治疗方法，延缓患者病情的发展，改善患者的生活质量，提高患者的生活自理能和认知能力[7]。

表2 两组患者认知度对比[n(%)]

本研究结果显示，耳穴埋籽结合穴位按摩对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力有着极大的影响。分析原因在于耳穴埋籽选取肾、肝、心、枕等相关穴位，按压肾穴，可补肾气，填肾精；肝可祛风除痰，疏肝理气；心主血，具调节气血，安心宁神功能；枕可调节大脑皮层组织[8]。通过对穴位的按摩，可调节器官的机能，起到祛邪扶正、舒经活络作用。选取风池穴、太阳穴、百会穴及神庭穴进行按摩，按摩风池穴可缓解患者头痛、眩晕、耳聋及中风等现象；太阳穴是人头部最重要的穴位，按摩太阳穴能够缓解患者疲劳，振奋精神，使患者保持注意力集中；百会穴为人体经络上重要的穴道之一，治疗疾病的首选穴位，具有安神定志、缓解目眩失眠、醒脑开窍等作用；按摩神庭穴可缓解患者失眠、记忆力减退、头痛等作用。

综上所述，耳穴埋籽结合穴位按摩可以改善老年痴呆患者认知功能及日常生活能力，提高患者的生活质量，值得临床推广。

[1] 邓小岚,蒋园园.积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(27):3906-3909.

[2] 荣 丛,胡海霞,陈 卉.医疗社会工作介入干预对老年性痴呆病人日常生活能力和认知能力的影响[J].护理研究,2016,30(21):2653-2655.

[3] 刘震宇.老年痴呆患者认知状况与血糖、血脂含量的相关性[J].中国老年学杂志,2014,34(04):1046-1047.

[4] 尹文瑜,宋 琼,陈长香.老年人健康状况及与日常生活能力的相关性[J].中国老年学杂志,2016,36(11):2774-2775.

[5] 肖闻宇,郑舒华,何小珍.社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响的研究[J].中华全科医学,2016,14(01):150-152.

[6] 蒋莉君,况伟宏.中国老年痴呆患者照料及照料者负担的研究现状[J].四川医学,2016,37(12):1417-1418.

[7] 邹家莉,徐 欢,宋文娟.中医康复护理对老年痴呆患者生活自理能力和精神状况影响的临床观察[J].贵阳中医学院学报,2015,37(05):70-71.

[8] 金 煜,倪娇娜,吴 炯.老年痴呆患者的营养状况分析[J].浙江医学,2014,36(14):1231-1234.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.16.63.02