早期护理干预减少肌注黄体酮致局部硬结发生的临床效果

李 贺，万秀英，陈丽莉

（深圳市宝安中医院（集团），广东 深圳 518000）

早期护理干预减少肌注黄体酮致局部硬结发生的临床效果

李 贺，万秀英，陈丽莉

（深圳市宝安中医院（集团），广东 深圳 518000）

目的 探讨减少肌注黄体酮导致局部硬结中采用早期护理干预的效果。方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的需要进行肌肉注射黄体酮的患者198例进行分析，将其随机的分成观察组和对照组，各99例。观察组患者采用注射部分的热敷、按摩和马铃薯片外敷的方式，对照组患者采用热敷、按摩和马铃薯片外敷的另外一种方法，两组患者在注射前都接受了健康宣教。结果 观察组产生的局部疼痛和硬结的问题明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期护理干预在肌肉注射黄体酮患者中应用，可以有效地防止疼痛，并且有效的防止硬结的产生，效果明显，值得在临床上应用。

早期护理干预；黄体酮；肌肉注射；硬结

如今，人们的生活环境发生了很大的变化，人们开始大量的使用辅助生殖技术和先兆流产，这类患者通过需要采用黄体酮进行治疗。黄体酮是卵巢分泌的一类激素，通过肌肉注射的方式，患者可以快速的吸收，这类激素的血药浓度非常高，而且是一类常见的油性制剂，其颗粒非常大，不容易溶解。如果患者长期的注射，就会导致红肿和硬结的问题，使患者痛苦不堪，还会导致药物的吸收不好。所以，患者在接受黄体酮注射前，应该进行有效的护理干预，有效的预防硬结的产生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的需要进行肌肉注射黄体酮的患者198例，年龄20～42岁，平均年龄31岁。患者每天都接受黄体酮的注射，每天注射20～60 mg黄体酮。将患者随机分成观察组和对照组。

1.2 方法

两组患者在注射黄体酮之前都接受了早期护理，对患者进行了健康宣教，告知患者如何正确的自我护理，并且发放宣教单，让患者认真的阅读宣教单，从而可以正确的认识黄体酮的注射。在注射的过程中，采用双臂交替的方式，护理人员要指导患者取合适的体位，确保患者的肌肉保持在放松的状态。在注射的过程中按照规范和流程进行，采用7号长针头进行肌肉的注射。在肌肉注射的过程中，应该按照两快一慢的原则，在注射完成后，应该将患者的针眼处进行按压，一般按压的时间保持在5～10 min，并且强调健康宣教的重要性。观察组的患者采用了三种早期护理的方式，首先采用外敷的方式，运用50℃左右的水，采用湿毛巾在患者的注射处进行热敷，每次热敷30 min，每天热敷2～3次。在热敷的过程中，护理人员应该控制好水温，防止水温过高对皮肤产生不良的刺激。其次才用按摩的方式，在完成了热敷后，护理人员应该对患者进行按摩，要注意好力度，防止用力过度对患者产生不适，每天按摩2～3次。再次采用马铃薯外敷的方式，采用新鲜的马铃薯进行外敷，马铃薯的厚度控制在0.1～0.2 cm，在患者的注射的部分进行外敷，每天外敷2～3次。对照组的患者只采用一种方法进行护理。

1.3 效果评价标准

在注射后就要对患者注射部位的情况进行分析，直到注射完成。分析患者是否出现了疼痛和硬结的问题。

无硬结：患者肌肉注射的部分没有产生硬结；轻度：患者注射的部位出现了硬结，硬结的直径不大于3 cm；中度：患者肌肉注射的部位出现了硬结，硬结的直径＜5 cm，＞3 cm；重度：患者肌肉注射的部分出现了硬结，硬结的直径超过5 cm。在对患者的疼痛度进行分析中，采用了疼痛脸部表情评估的方式。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组注射后疼痛程度对比

3 讨 论

在热敷和局部按摩的方式，可以使患者的血液循环得到改善，而且促进了患者的新陈代谢，使患者在肌肉注射的过程中，其肌肉一直处于较为松弛的状态，在一定程度上促进了黄体酮的快速吸收。通过相关文献的分析，马铃薯是一类常见的食物，其含有的元素不会对患者的皮肤产生任何的刺激，而且其含有丰富的氨基酸和蛋白质，并且含有无机盐和淀粉，其可以使患者的免疫功能得到极大的改善，而且有排毒的效果，使患者的微循环血管形成，使患者的纤维细胞增殖，可以形成大量的胶原纤维，起到止痛和消炎的效果，使患者的细胞得到及时的修复。

黄体酮是一类常见的药剂，其是以油性的状态呈现，不容易被人体吸收，所以，患者长时间的注射黄体酮，容易产生硬结的问题。而且在肌肉注射的过程中，如果不注意，注射的速度过快，患者就会出现肌肉裂伤的问题，也会产生硬结的问题。如果在护理中这一问题不能引起高度的关注，那么就会导致硬结和疼痛等各类不良反应的发生，给患者带来很大的痛苦，并且黄体酮不能在患者体系快速的吸收。所以，患者在接受治疗之前，应该对患者采用有效的早期护理，让患者了解硬结产生的主要的原因，从而可以接受早期护理。患者在接受肌肉注射前，护理人员要对患者进行检查，使患者掌握自我护理的方式。通过本次研究表明，采用三种不同方式的早期护理的效果比单纯的采用一种早期护理的方式更加有效。

[1] 陈巧巧. 护理干预和注射方式对预防体外受精-胚胎移植术肌注黄体酮臀部硬结效果观察[J]. 医学理论与实践,2017,(04):603-604.

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本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.34.02