浅谈手术中感染管理中的危险因素分析及护理对策

郭 惠

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

浅谈手术中感染管理中的危险因素分析及护理对策

郭 惠

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的 分析手术中感染管理中危险因素，并针对危险因素实施相应的护理对策。方法 收集我院2016年2月～2017年2月收治的外科手术患者53例的临床资料，回顾性分析术中感染的原因。并按照所分析出的感染原因，探讨相应的护理对策。结果 经过回顾性分析发现，患者年龄大、手术时间过长、合并基础疾病、切口直径过大以及切口引流等原因，是导致患者发生感染的主要危险因素（P＜0.05）。结论 术中感染的独立危险因素主要包括患者年龄、切口大小，进行相应的护理对策后，患者感染得到了有效控制，生活质量也因此而得到了显著提升。

术中感染；危险因素；护理对策

术中感染在临床中较为常见，并且随着人们对健康意识的增强，术中感染备受医学界的高度关注。若是术中发生感染，将会对患者预后以及疾病康复带来极大的不利影响，而且控制起来也比较困难，尤其是某些基础设施建设不足的医疗单位，术中感染发生的可能性就会逐渐增大，如何针对基础设施建设不足的医疗卫生机构防范术中感染，现如今已经成为了研究的热点[1]。此次研究在浅谈手术中感染管理中危险因素的同时，并针对其中的危险因素，探讨了相应护理对策，故而特此回顾性分析我院53例外科手术患者的临床资料。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年2月～2017年2月收治的外科手术患者53例的临床资料，所有患者临床资料完整、无原发性疾病、全身脏器功能正常。将对手术不耐受、身体状况较差的患者排除。其中男27例，女26例，年龄34～67岁，平均年龄（54.33±2.71）岁。择期手术11例、急诊手术42例；开颅手术11例、甲状腺手术7例、肠造口闭合术7例、肾囊肿切除术5例、阑尾切除术9例、胆总管切开引流术14例。

1.2 方法

收集患者性别、年龄、基础疾病、手术时间、手术类型等基础信息，参照《医院感染诊断标准》中所提示的相关感染标准予以判定，资料收集与调查分析均由研究者自己完成，保证调查标准以及方向高度一致，保证录入的资料具有较高的正确性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

回顾性分析术中发生感染患者的临床资料，结果发现患者年龄、切口长度、基础疾病、引流大小与手术时间与术中感染的发生密切相关（P＜0.05）。见表1。

表1 术中感染的危险因素分析

3 讨 论

医院感染是患者在住院期间获得的感染或是在住院期间发生的感染，而医院感染中最重要的一个部分就是术中感染，在临床中较为常见。肿瘤疾病患者以及各种慢性疾病患者随着人类寿命的延长而不断增加，抗生素也因此随着医疗技术的进步而相继被研发[2]。近些年来，抗生素的大量使用、滥用，使得诸多普通致病菌形成多重耐药菌，医院术中感染的发生率也因此而逐渐呈上升趋势。一旦发生感染，若临床治疗不及时，则会严重影响到患者的预后。基于此，针对术中感染发生的原因进行分析，并针对其原因探讨相应的护理对策，具有重大的临床意义。

从本次研究结果中，可知患者年龄、切口长度、基础疾病、引流大小与手术时间与术中感染的发生密切相关（P＜0.05）。基于此，与以往有关文献和临床经验相结合，认为应当从以下几个方面开展护理：一是针对高龄患者，即年龄超过60岁的老年患者，考虑到患者机体功能逐渐衰退，免疫功能降低，肝肾功能组织退化，且存在着诸多的疾病，故而应当针对此类患者的疾病特点，尽早予以诊治，帮助患者改善住院环境，减少患者卧床修养时间，与此同时，在最大程度上避免不需要的侵袭性操作[3]。二是合理应用抗生素。护理人员必须遵医嘱为患者进行合理用药，并要求护理人员必须掌握抗生素多方面的药理知识，留意用药注意事项，按照药敏试验结果，谨慎使用广谱抗生素，不随意联合用药，不倡导预防性用药，针对感染指证明确的患者，尽早予以药敏试验和细菌培养[4]。三是病房护理：强化对患者及其家属的健康宣教，对病房流动人员数量进行严格的限制，确保室内良好通风、空气清新，室内湿度控制在50%，采用消毒后的湿布擦拭地面。四是培训，为护理人员进行医院感染知识培训，着重强调培训的重要性，要求护理人员必须熟悉掌握灭菌、消毒、隔离等操作，并严格按照无菌要求操作各项制度，促进院内感染预防能力提升。

总而言之，术中感染的独立危险因素主要包括患者手术类型、年龄、切口长度等，经过相应护理对策实施后，患者感染均得到有效控制，预后改善明显，生活质量也得到了明显的提升。

[1] 徐建梅,喻蓉艳,杨 玲.老年颅脑手术患者院内感染的危险因素分析及护理对策[J].实用临床医学,2012,08:119-120.

[2] 陈秋英,李建海.骨科无菌手术感染的危险因素分析与护理对策[J].中国现代医生,2014,02:93-95,98.

[3] 李 宁.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].现代预防医学,2014,03:567-568,575.

[4] 吕荣辉.神经内科患者院内感染的高危因素分析及护理对策[J].河北医学,2014,07:1211-1213.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.16.19.02