双胎早产试管婴儿的护理探析

阙文清，郑素端，李丽萍，魏楚茹，梁诗苑

（中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学部，广东 广州 510120）

双胎早产试管婴儿的护理探析

阙文清，郑素端，李丽萍，魏楚茹，梁诗苑

（中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学部，广东 广州 510120）

目的 双胎早产试管婴儿的护理方法探析。方法 选取2015年1月～2016年6月我院收治的双胎早产试管婴儿16例作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组，各8例。对照组采用常规护理措施，而观察组在对照组的基础上加以优质护理。结果 观察组平均住院时间为（5.12±1.45）天，对照组平均住院时间为（9.45±3.67）天，存在着较为明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理措施在双胎早产试管婴儿中应用效果较佳，可推广应用。

双胎；早产；试管婴儿；护理

由于环境污染加大、人们生活节奏加快等因素的影响，不孕不育病症数量日益攀升，很多不孕不育家庭选择通过人工受精技术、试管婴儿技术来体外受精怀孕[1]。但由于人工受孕并非自然受孕，多胎早产极低体重儿的比例不断上升，且多胎早产极低体重儿在分娩之后较易出现各种问题[2]。基于此，对于临床护理提出了较高的要求。本文就双胎早产试管婴儿的护理进行探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月我院收治的双胎早产试管婴儿16例作为研究对象，其中，男10例，女6例，胎龄28～34周；入院时间分别在出生后0.5 h～3 h。其中超极低体重儿2例，极低出生体重儿10例，低体重出生儿4例。平均住院时间为（40.45±3.45）d，住院时间10～63 d。采用随机数字法将其分为观察组和对照组，各8例。观察组男5例，女3例，胎龄28～34周，超极低体重儿1例，极低出生体重儿5例，低体重出生儿2例，平均住院时间为（40.11±3.12）d，住院时间10～60 d。对照组男5例，女3例，胎龄28～34周，超极低体重儿1例，极低出生体重儿5例，低体重出生儿2例，平均住院时间为（40.98±3.95）d，住院时间20～63 d。两组患儿的性别、住院时间、胎龄、病情程度等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施：而观察组在对照组的基础上加以优质护理，具体作法如下：

（1）建立专人护理组

医院要为患儿建立专人护理组，指派经验丰富、技术娴熟的护理人员来负责，并且对患儿的血氧饱和度、生命体征用多功能监护仪来进行监测[3]。为了避免出现监护装置长时间在患儿某一部位固定，可定时更换固定位置。待患儿进入到早产儿培养箱之后，早期要尽量不要去挪动患儿的位置，要采取多种措施来让患儿保持安静，防止出现呼吸困难加重的现象。此外，还要对患儿的大小便、哭声、呼吸节律、肤色、精神反应、胸廓起伏进行仔细观察；氧流量可基于患儿的经皮血氧饱和度和血气分析值来适当调节[4]。

（2）维持有效呼吸

医护人员务必要确保患儿的呼吸道保持通畅，可对其口鼻分泌物进行及时清除，可定时变换患儿的体位（2～3 h/次）。由于早产儿较易出现青紫、呼吸暂停、呼吸不规则等情况，建议可采用间歇低浓度吸氧（氧流量控制在0.5 L/min，吸氧浓度控制在25%）的方式。若患儿出现呼吸暂停的情况，那么可对症服用相应药物（如氨茶碱等），或摇动小床、托背、弹足底等。若患儿出现严重低氧血症，那么可给予高频通气或正压给氧，但为了避免出现早产儿视网膜病，给氧时间不能太长。值得注意的是，医护人员在给患儿吸氧时，要注意观察患儿的呼吸情况和面色情况，如果患儿呼吸恢复到正常状态，那么要及时停止吸氧[5]。

（3）合理调节暖箱温度

医护人员务必要基于患儿的体温来合理调节暖箱温度，使之控制在正常的范围。若患儿的体重过轻，那么可在患儿的全身盖上薄膜。与此同时，为了避免外界因素影响到暖箱温度，务必要降低暖箱内开展的操作[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者在护理干预之后的生活质量改善情况及抑郁程度，抑郁程度用调查问卷、聊天等方式来了解，生活质量改善情况则分别从三个方面（生活功能、生理状况、身体状况）来进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组的平均住院时间明显更短，存在着较为明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿住院时间的比较[n（%）]

3 讨 论

不育症的发病率较高，属于临床上常见的疑难疾病。据统计，30%的不孕不育都是由于男方因素所造成，且多出现在精液质量方面，因此选择人工受孕方式的人越来越多，随着而来的是双胎试管早产婴儿的数量日益增加。基于双胎试管早产婴儿的临床特点来采取行之有效的措施，能够给双胎试管早产婴儿带来全方面的呵护，也有利于促进其实现健康成长。人工受孕是近年来才得以在临床上开展的新技术，其治疗离不开医护人员的护理配合。本文研究结果表明：观察组平均住院时间为（5.12±1.45）天，对照组平均住院时间为（9.45±3.67）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，观察组与对照组之间存在着较为明显的护理效果差异。总之，优质护理措施在双胎早产试管婴儿中应用效果较佳，可推广应用。

参考文献

[1] 宋文英,崔 燕.婴幼儿高压氧治疗需注意的问题及护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(1):46-47.

[2] 杨海燕,宋梦玲,姜银芝,徐云秀.预移植联合腹部超声引导下胚胎移植术的护理[J].宁夏医学杂志.2014,23(03):156-160.

[3] 周雪妃,陶芳标,高 莉,段晓侠,王 飞.护士妊娠相关焦虑与先兆流产的关系研究[J].护理研究.2013,18(25):104-109.

[4] Van Roo JD,Lazio MP,Pesce C,et a1.Visual analog scale VAS)for assessment of acute mountain sickness(AMS)on Ac-oncagua[J]. Wilderness&environment medicine.2011,34(11):123-126.

[5] Szekeres-Bartho J,Wilczynski JR,Basta P,Kalinka J.Role of progesterone and progestin therapy in threatened abortion and preterm labour.Frontiers in Bioscience.2015,67(13):181-189.

[6] Favero L,Meier MJ,Lacerda MR,et al.Jean Watson’s Theory of HumanCaring:a decade of Brazilian publications.Acta Paul Enferm.2015,59(05):1245-1252.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.09.190.02