全程分阶段健康宣教在产科护理中的应用

高云燕

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院），北京 102100）

全程分阶段健康宣教在产科护理中的应用

高云燕

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院），北京 102100）

目的评价在产科护理中予以全程分阶段健康宣教的应用价值。方法 本实验选择研究样本为来我院分娩的88例初产妇，抽签方法进行分组，予以全程分阶段健康教育的44例产妇设置为实验组，而予以常规健康教育的44例产妇设置为对照组，对2组患者的护理效果进行比照和评价。结果 相比对于对照组产妇，实验组产妇产后出血量明显较少，自然分娩率明显较高，同时母乳喂养率明显提升，统计学检验2组比对数据，均得出P＜0.05的检验结果，统计学具有意义。结论 在产科护理中予以全程分阶段健康宣教获得了较为理想的护理效果，值得应用和推广。

产科护理；健康宣教；全程；分阶段

予以孕产妇护理干预极为关键，尤其是健康宣教的作用越来越明显，而采用有效的健康宣教方式更为重要，我院在护理实践中发现全程分阶段健康宣教应用效果较高，本实验对其应用价值进行进一步评价。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本实验选择研究样本来我院分娩的88例初产妇，选取时段为2016.1～2016.6期间，产妇均为初中以上文化水平，抽签方法进行分组，予以全程分阶段健康教育的44例产妇设置为实验组，本组样本年龄平均为（28.45±3.16）岁（21～32岁），孕周平均为（38.4±1.0）周（37～41周）；而予以常规健康教育的44例产妇设置为对照组，本组样本年龄平均为（28.30±3.15）岁（22～31岁），孕周平均为（38.6±0.8）周（37～41周），统计学检验2组产妇临床资料中基本情况（年龄、孕周、文化程度等），P＞0.05,2组比照数据在实验中可比性显著提升。

1.2 方法

常规健康宣教为对照组孕产妇的护理方法，而全程分阶段健康宣教为实验组孕产妇的宣教方式，具体方法如下。

1.2.1 入院宣教

在孕产妇入院时难免对医院和医护人员产生陌生感，因此会有不良心理状态产生，因此，护理人员要增强与孕产妇之间的沟通和交流，对其心理状态进行评估，予以个性化健康宣教，入院宣教主要采用口头宣教方式，并将宣教材料进行发放，告知孕妇对墙报栏进行阅读，并将相关医护人员、医院环境、制度等向孕妇进行介绍，尽量消除陌生感，构建良好的护患关系；之后将医疗护理措施实施的目的、作用向孕妇进行讲解，向孕妇及家属讲解自然分娩的好处，帮助孕妇树立自然分娩的信心，并教会孕妇和家属对产兆进行识别，自我监测胎动，如果过少和过多情况出现要及时告知护理人员；如果有临产先兆时要保持冷静，要及时告知护理人员；应用通俗易懂的语言将相关知识告知孕妇[1]。

1.2.2 临产时宣教

当孕妇进入待产室，开始规律性腹痛时，也会产生各种不良心理，恐惧疼痛，害怕难产，期望家属的陪同等，护理人员此时要对孕产妇进行体贴和关心，多对孕产妇进行鼓励和安慰，将分娩知识和产程进展向孕产妇进行讲解，告知孕产妇可耐受宫缩镇痛，对孕产妇进行鼓励，使其对腹部进行抚摸，加强与胎儿沟通，教会孕产妇放松方法和深呼吸，护理人员与孕产妇交流语言要具有鼓励性和关心性，使其树立信心，用最佳状态面对分娩[2]。

1.2.3 分娩当天宣教

为促进产妇尽快转变角色，提升照顾婴儿和自我护理能力，形成健康行为，在分娩当天要进行宣教，但是由于产妇分娩之后疲惫，因此，要避开产妇休息时间来进行宣教，对产妇饮食进行指导，告知其饮食要高纤维、高维生素、高蛋白，蔬菜和汤汁类食物比较好，并且要坚持少食多餐的原则；乳房、口腔及会阴部清洁护理要做好；对适当活动进行鼓励，排尿要尽早，对子宫复原发挥促进作用；睡眠和休息要充足；将母乳喂养的优势向产妇进行讲解，对正确的喂养姿势进行指导[3]。

1.2.4 分娩后第一天的宣教

对产妇和家属对健康宣教的效果进行评估，了解其掌握程度，可采取问答形式，针对掌握不牢的内容强化宣教；将挤奶手法教会产妇，让产妇明确在夜间会乳胀，如果对婴儿喂养满足的情况下，要将乳房排空，防止发生乳胀。

1.2.5 分娩后第二天的宣教

基本此时实现了角色转换，然而护理人员要将巡房加强，对母乳喂养情况进行了解，对是否存在乳胀进行了解；对新生儿和产妇睡眠质量进行了解，母乳若不足，对产妇进行指导，鼓励产妇让婴儿频繁有效吸吮，以此有利于分泌乳汁；减少产后活动，注意休息，改变饮食结构，并将新生儿黄疸知识告知产妇和家属，减少产妇及家属的焦虑、紧张心情[4]。

1.2.6 分娩后第三天的宣教

出院前1天，加强产妇对新生儿护理技术的健康宣教，指导产妇抚触新生儿，新生儿脐部护理、新生儿沐浴等，保证出院之后可对新生儿有效的护理干预，对产后恢复运动进行指导，并告知新生儿常见的疾病，要做好预防工作。

1.2.7 出院宣教

产妇出院时要予以简单的宣教内容，做好接种疫苗、出院流程、计划生育、产后复查等指导。

1.3 统计学处理工具

实验中2组比照数据分析和处理均选择统计学软件包SPSS 19.0为统计学处理工具，t检验计量数据（均数±标准差），X2检验计数数据（%），统计学具有意义以P＜0.05为评价标准。

2 结 果

相比对于对照组产妇，实验组产妇产后出血量明显减少，自然分娩率明显较高，同时母乳喂养率明显提升，统计学检验2组以上比对数据，均得出P＜0.05的检验结果，统计学具有意义。详情如下表1所示。

3 讨 论

妊娠期妇女会发生心理及生理变化，甚至会担心妊娠结局，特别对于初产妇来说，从各方面了解分娩的危险性和痛苦，增加了心理压力，产生不良心理状态，对孕产妇心理健康造成影响，对自然分娩也有所影响，影响母婴结局，因此，必须提升产妇的认知程度[5]。予以健康宣教为提升孕产妇认知程度的最佳途径，从孕产妇入院开始，到分娩结束出院为止，予以孕产妇全程分阶段健康宣教，使得产妇各个阶段均用最佳的生理和心理状态去面对，以此将不良事件发生率有效降低，避免发生严重并发症，改善母婴结局，并提升产妇新生儿护理和自我护理的能力，因此，提升护理质量。本实验结果显示，此宣教方式不但提升了自然分娩率和母乳喂养率，同时减少了产后出血量，教育效果明显，值得应用和推广。

表1 2组产妇健康宣教效果比较

[1]叶小兰.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].职业卫生与应急救援,2016,34(3):249-250.

[2]杨 芬.健康宣教及心理干预对初产妇产程及分娩结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(13):1751-1752.

[3]徐慧婷,郑雅宁,郭 梅,等.微信公众平台在产科临床健康宣教中的应用效果[J].全科护理,2016,14(12):1287-1288.

[4]邓月桂.集中讲座式健康教育在产科临床护理中的效果观察[J].医药前沿,2012,02(17):117-118.

[5]王 贝,杜荷荣,闫璞玲,等.案例教学结合健康宣教在全科医生妇产科临床教学中的探讨[J].中国现代医生,2016,55(2):136-138,145.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.33.99.02