社区护士共情能力现状调查及影响因素的分析

朱伟萍

（上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心，上海 200335）

社区护士共情能力现状调查及影响因素的分析

朱伟萍

（上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心，上海 200335）

目的通过对长宁区三家社区卫生服务中心社区护士的共情能力现状的调查与分析，为护理人员制定相应的管理措施和激励方案提供有力的依据。方法 通过对三家社区卫生服务中心共134名社区护士进行JSE-HP及一般资料的问卷调查，了解影响社区护士共情能力的相关因素及现状。结果 调查显示对所调查的社区护士的共情能力平均总分为（113.28±12.35）分，总体处于一般水平，主要的影响因素之一在换位思考能力相对缺乏；通过比较，在职称、职务、年龄、护龄方面的时间越长显示护士的共情能力相对较高。结论 护理管理者应制定相应的干预措施，有计划的安排培训，通过提升护士的共情能力，为优质护理服务的开展打下坚实基础。

社区护士；杰弗逊共情量表；共情能力

共情（empathy）能力或译作移情能力，能够设身处地的识别和理解他人的处境，及其感受的一种能力。护士共情能力是指护士在临床护理的操作实践过程中, 能站在患者的位置，感受他们的情绪，识别患者的认知，并能准确地识别和评估患者的情绪和状态，了解满足患者需求的一种情感体验，减轻患者心理痛苦的感觉能力[1]。共情是所有护患沟通的精髓，是护士与病人沟通的平台，既是一种态度也是一种能力。对于社区医务人员的共情能力的调查相对缺乏，大多数的社区卫生服务中心的护士在人员配备、年龄结构存在不合理性，社区医院居民需求量大，护士人员相对较少，导致护士工作量较大[2]，表现为工作倦怠、对病人的冷漠和缺乏同情心，也对护士的身心健康有害。本研究通过对社区护士进行杰弗逊共情量表的问卷调查，了解目前社区护士共情能力现状，以促进良好护患关系的建立和发展，不断提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取长宁区三家社区卫生服务中心内的所有护士150名作为调查研究对象。纳入标准：1、在社区在职在岗2年以上的临床护士。2、本次调查是自愿参与。排除标准：正在病假产假期间的护士。

1.2 调查工具

a.基本资料调查表（年龄、护龄、职称、职务等）；b.杰弗逊共情量表(JSE-HP，the Jefferson Scale of Empathy-Health Professionals)。由杰佛逊博士及其研究团队于2001在美国的美国医学教育与健康研究中心开发。共有20个条目，由3个分量表组成，其中10个是反向得分。本量表内都一致性Cronbach’sa系数和分半数系数分别为0.750和0.771，重测信度为0.659。采用Likert 7点评分制度，从“完全同意”到“完全不同意”，该量表的总分是所有项目的总得分。得分越高，共情反应水平越高。

1.3 调查方法

对社区卫生服务中心护理部的同意进行了调查，在调查对象自愿的前提下参与调查。通过微信平台发送调查问卷并进行回收统计，每一个IP账号只能填写一次。

1.4 统计学方法

对中文版杰弗逊共情量表（JSE-HP）的结果用SPSS 19.0版本统计软件包进行技术分析与评价，影响因素采用多元逐步回归分析。计数资料用例数（n）、百分数（%）描述，计量资料用“±s”描述。

2 结 果

2.1 研究对象一般情况

本研究通过问卷星在微信平台上共发放问卷150份，收到完成的问卷134份，有效回收率89.3%。中专19名（14.1%），大专56名（41.8%），本科59名（44.0%）；已婚95人（70.8%）；护士23名（17.1%）、护师64名（47.8%））、主管护师级以上47名（35.0%）。病房护士37人（27.6%）、门诊护士43名（32.1%）、社区团队32名（23.9%）、辅助科室22名（16.4%）。年龄≤25岁7名（5%）、26～35岁52名（39%）、36～45岁57名（42.5%）、≥46岁18名（13.4%）。

2.2 社区护士共情能力现状调查

社区护士共情平均得分为（113.28±12.35），其中观点采择（57.35±7.03），情感护理（41.12±6.25），换位思考（14.25±2.13）。见表1。

表1 三家社区护士共情能能力现状

2.3 不同变量之间社区护士共情能力的比较分析

2.3.1 年龄

调查表明年龄是影响护士共情能力的因素之一。随着年龄的不断增长，护士共情能力会不断提高，对生活方面的体会会更深刻，在处理护患关系等方面有更多的经验，可以给患者更及时的支持和理解，能够站在对方的立场上去考虑问题，共情能力相对较低年资护士高。

2.3.2 职称、职务

本调查结果显示 职称是影响护士共情能力的因素之一，高职称护士大多在临床工作中发挥着重要角色，其专业能力及知识结构比较完善，所接受的教育和培训机会越多，主动关爱患者的意识比较强，容易取得患者的信任，能够比较容易的建立良好的护患关系。在职称上，调查显示护士长的共情能力明显高于普通护士。

2.3.3 护龄

本调查显示，护龄是护士共情能力的因素之一，共情能力会随着护龄的增加而不断增加，护龄工作时间较短的护士在临床工作中工作能力欠缺，情感体验较少，共情能力低于护龄长的护士。

2.3.4 科室

本调查显示，所在科室是影响护士共情能力的因素之一，门诊因为工作量大，工作密集度较高，病人投诉较多，更容易引起工作倦怠，对服务对象比较冷漠[3]。但是相对于病房护士，因为社区病房住的都是些老年慢性病患者，病情相对较稳定，工作节奏相对较慢，护士有较多的时间跟患者进行交流，病人和家属的满意度较高，比较容易建立良好的护患关系，所以病房护士的共情能力较高。同时提出不同科室之间存在收入差距，相对于在工作室的护士收入比其他护士普遍高，共情能力比较高

2.3.5 在婚姻和人事状况调查分析结果显示共情能力没有显著差异。

3 讨 论

1973 年HOJAT[4]认为，护理人员应在护理工作中感受患者的个人世界，还需要通过一定的方式把自己的感受告知患者的认知属性的能力，HOJAT将其称为“共情”。共情能力要求护理人员在护理工作中对患者内心的痛苦和心理活动的做到同理心和关怀，并采取正确的方式来感受自己和病人的情绪，可以准确地识别和评估患者的情绪状态，以便更好地了解需要帮助的病人，最终形成有效的护理干预，以满足患者的需求，减轻患者的心理痛苦。

共情能力与护理结局相关，共情能力是一个长期、持续的过程，本调查选取了我区三家社区卫生服务中心的护士作为调查研究对象，本调查研究结果显示，社区护士的共情能力存在差异性，受年龄、职称、护龄、工作部门等因素的影响。调查相关因素影响社区护士共情能力的原因，为护理工作者制定激励措施和管理方案提供科学依据，为加强护理工作效率提供有力的理论依据，护理管理者应采取相应的措施，缓解护士的工作压力，有计划地组织培训，采取有效措施提升护士共情能力，为优质护理服务的开展打下良好的基础，促进和谐的护患关系。

[1]戚秀华,何 燕,徐瑞杰,等.护理人员共情能力及影响因素的研究[J].护理学杂志,2010,25:13-15.

[2]胡敦蓉,魏万宏.临床护士工作压力与共情能力分析[J].当代医学,2012(20).

[3]尹月菊.早期宫颈癌髂外末端淋巴结转移规律和影响因素[J].中华肿瘤杂志,2014,36(6):457-460.

[4]Hojat M,Gonnela J S,Nasca T J,etal.Physician empathy:def i nition,co mponents,measurant,and relationship to gender and speciality[J].Am J Psychiatry,2002,159(9):1563-1569.

本文编辑：刘欣悦

Investigation on empathy ability of community nurses and analysis of inf uencing factors

ZHU Wei-ping

(Community health service center of beixinjing street, changning district, Shanghai,Shanghai 200335,China)

Objective To learn the present situation of empathy ability of community nurses through the investigation of community nurses in three community health service centers in Changning District and provide the basis for nursing managers to develop incentive measures and management programs.Methods A questionnaire survey of Jefferson empathy scale was conducted among 134 community nurses from three community health service centers to understand the inf l uencing factors and current situation of empathy ability of community nurses。Results The average score of empathy ability of community nurses was(113.28+12.35),and the overall level was in general.Among them,the relative lack of empathy was one of the main inf l uencing factors.The higher the title, the older the age and the longer the nursing age,the higher the empathy ability they have. Conclusion Nursing managers should take effective intervention measures,organize related training regularly,improve the empathy ability of nurses,and lay a solid foundation for high quality nursing services.

Community nurses;Jefferson empathy scale;Empathy ability

R472

A

ISSN.2096-2479.2017.33.12.02