优质护理对静脉输液患者治疗配合度及效果的影响分析

何素群，熊会林，杨月彩，陈向红

（广东省佛山市第一人民医院皮肤病诊疗中心，广东 佛山 528000）

・护理教育・

优质护理对静脉输液患者治疗配合度及效果的影响分析

何素群，熊会林，杨月彩，陈向红

（广东省佛山市第一人民医院皮肤病诊疗中心，广东 佛山 528000）

目的 分析优质护理对静脉输液患者治疗配合度及效果的影响。方法 选取2015年6月～2016年9月本门诊收治的132例静脉输液患者临床资料予以分析，按照不同的护理措施，可分研究组（66例）和对照组（66例），研究组行优质护理，而对照组行常规护理，比对两组配合度以及并发症状况。结果 研究组配合度以及并发症状况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为3.03%低于对照组的19.69%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予输液患者优质护理可提高护理配合度，减少并发症发生率，值得推广。

静脉输液；优质护理；配合度

临床中输液医治应用广泛，因患者存在个体差异，临床操作过程中需在无菌环境下进行，并严格按照三查七对制度执行操作。目前多给予静脉输液患者优质护理，为明确优质护理的临床疗效，可针对性地选取我科门诊收治的132例静脉输液患者临床资料予以分析，并作相应报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年9月本院收治的132例静脉输液患者临床资料予以分析，按照不同的护理措施，可分研究组（66例）和对照组（66例），前者女33例，男33例，年龄18～69岁，平均（44.32±5.41）岁，呼吸道感染33例、消化系统疾病18例、其他15例；后者女35例，男31例，年龄19～78岁，平均（43.67±5.20）岁，呼吸道感染30例、消化系统疾病22例、其他14例。所有患者均签署知情同意书，本次研究的方案经医学伦理委员会批准。对比两组基线资料具有显著性差别（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

无恶性肿瘤、肝肾功能障碍、精神疾病、资料完整。排除标准：凝血功能不全，器质性病变，言语或精神障碍，资料残缺，未成年。

1.3 方法

对照组行常规护理，常规性临床输液、无菌操作、施行三查七对制度。研究组行优质护理：（1）输液准备，输液前责任护士需做好输液位置热敷、排尿进食、询问过敏史以及输液时出现输液器滑脱、药液不滴、胀痛处理等工作；输液前向患者说明输注药物的名称，并提醒患者在输药过程中若有不适需立即告知；定期开窗通风，保持输液室内卫生干净整洁，并提供老花镜、纸杯、饮水机、电视以及疾病预防宣传册等。（2）个体指导，输液过程中依据输注药物特征与患者疾病类型予以其个性指导，如糖尿病患者需严格注意糖分的摄入，定时监控其血糖水平；对于高血压患者责任护士应向其说明饮食禁忌，提醒患者遵循医嘱用药，定期回院复查；对于常规腹泻感冒患者可提醒其多喝水、多休息、注意保暖，输液时不可任意更换体位或调节滴速。（3）提高护士静脉穿刺能力,由输液部门安排相关责任护士参加技能培训,对责任护士的工作质量、沟通能力、操作技术以及服务态度进行评估，并针对相关不足之处进行严格指导，规范管理输液部门，贯彻以患者为主体的优质护理理念。

1.4 观察指标与评定标准[1]

两组配合度，患者配合度采取自制量表评定，依据患者抗拒程度、频率以及躁动进行评分，其满分100分，患者配合度越好分值越高。两组并发症状况，包括液体渗出、静脉炎、导管滑脱以及堵塞。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组配合度对比

研究组的医治依从性和护理依从性均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组配合度（±s，分）

表1 两组配合度（±s，分）

注：组间比对P＜0.05。

组别（n） 医治依从性 护理依从性研究组（n=66） 94.68±1.73 97.08±1.89对照组（n=66） 78.14±1.60 79.25±1.62 t 57.0227 58.1902 p＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症状况

研究组并发症发生率为3.03%低于对照组的19.69%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05，x²=9.1009）。见表2。

表2 两组并发症状况[n（%）]

3 讨 论

优质护理模式是改进医疗服务的重要体现，是以人为主体从患者精神、社会、生理、心理方面优化护理服务的一种护理模式，输液过程中给予患者优质护理能完善输液时的诸多不足，显著降低投诉或护理纠纷事件。输液医治是护士的重要工作任务，因多数护士工作量较大，多不注重护理质量致使其液体渗出、导管脱落等现象发生，继而引起投诉或护患纠纷。此次研究中，研究组的医治依从性和护理依从性均优于对照组，研究组并发症发生率为3.03%低于对照组的19.69%，且比较差异均具有统计学意义，和杜蕾的报道的结果类似[2]，提示静脉输液患者行优质护理能提高配合度，减少并发症。方案评估，输液前需详细记录患者疾病状况、活动情况、年龄、性格特征以及文化水平，并依据药物的特性明确输液顺序与输液速度，最终决定患者是否可以置放留置针，之后依据分析得到的具体情况制定个体化的护理方案。心理疏导，输液前给予患者心理辅导，向其说明输液的安全性与必要性，并介绍相关责任护士的穿刺水平与丰富经验，缓解患者心理压力；对于过度担忧恐惧的患者，可将其安排于同期输液患者身边，或安排1～2位亲属在旁全程陪同，以此消除其心理负担。完善操作流程与专业培训，创建合理的岗位培训制度与专科护理流程，组织责任护士参与技能培训以及知识普及讲座，每周培训一次，以此提高责任护士的综合素质与专业水平；同时加强实施护理失误的应急预案，制度流程需通过反馈、监控、上报以及评估，以此增强责任护士的自律意识与谨慎修养，继而致使护理质量显著提高[3]。穿刺护理，穿刺时需选取粗浅且弹性较强的静脉，不可选取关节部位或静脉瓣静脉，对长期卧床的糖尿病患者切忌选取下肢静脉穿刺，防止出现栓塞性静脉炎，同时宜选取较小号的针头或留置针穿刺，避免刺激或损伤血管[4]。关于输液患者行优质护理的护患关系情况，有待后期分析。

综上所述，予以输液患者优质护理不仅能提高护理配合度，而且还能减少并发症发生，值得推广。

[1] 蔡海燕.优质护理对静脉输液患者治疗配合度和治疗效果的影响[J].中国实用医药,2016,11(22):247-248.

[2] 杜 蕾.优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,7(23):226-227.

[3] 焦德萍.优质护理对静脉输液患者治疗满意度和治疗效果的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(16):215-216.

[4] 周望梅,梁丽云.规范化静脉输液流程在门诊优质护理服务中的应用[J].护理学报,2013,20(2):18-20.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.17.165.02

何素群，女，出生：1970年5月25日 ，籍贯：广东省佛山市顺德区，学历：本科，邮编：528000主研方向：优质护理对静脉输液患者治疗配合度及效果的影响分析