护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果

侯英姿

（山东省鲁中强制隔离戒毒所医院内科，山东 淄博 255311）

护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果

侯英姿

（山东省鲁中强制隔离戒毒所医院内科，山东 淄博 255311）

目的 总结护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果，更好地改善呼吸内科住院患者的生活质量。方法 选择我院呼吸内科收治住院治疗的200例患者作为实验研究对象，随机分为实验组和参照组两组，每组100例患者。参照组100例患者行常规护理干预，实验组100例患者行护理风险管理。对比两组呼吸内科住院患者的护理满意度、护理纠纷发生率以及组间基础护理质量、病房护理质量、重点环节护理质量评分。结果 组间各项临床观察指标对比，实验组100例呼吸内科住院患者所得实验结果均优于参照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 呼吸内科行护理风险管理，可以提高患者的护理满意度，降低护理不良事件的发生几率，更好地保证临床护理工作的有效实施，满足患者对于临床护理工作的需求。具有推广应用价值。

呼吸内科；护理干预；风险管理；不良事件；满意度

呼吸系统疾病一直是临床多发病，近年来由于环境问题的突出，增加了呼吸系统疾病的临床发生率[1]。呼吸道疾病涉及到的种类较多，所以用药也更为复杂，护理干预工作需要注意的问题以及仪器更多。另外，老年、重症患者病情复杂，加上身体情况的特殊性，所以护理干预工作不当将直接增加临床并发症问题，严重情况下会威胁到患者的生命安全[2]。有报道指出，护理风险管理的实施，可以提高呼吸内科患者的治疗效果、护理满意度，具有积极意义[3]。基于此，本文就我院呼吸内科病房中收治住院治疗的200例患者作为实验研究对象，随机分为实验组和参照组两组，组间实验研究内容、结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

实验研究对象是我院呼吸内科于2014年1月到2016年1月期间收治住院治疗的200例患者。患者中，男性105例，女性95例；患者年龄18到80岁之间，年龄均值（46.5±4.3）岁；肺癌患者10例，支气管扩张患者42例，支气管哮喘患者45例，慢性支气管炎患者48例，慢性阻塞性肺病患者55例。将200例呼吸内科患者随机分为实验组和参照组两组，每组患者100例，组间基本资料对比，无明显差异，符合实验研究标准。

1.2 方法

参照组：本组100例呼吸内科患者均行常规护理干预。

实验组：本组100例呼吸内科患者均行护理风险管理。首先，患者方面。针对呼吸内科中年龄相对较大的患者，其行动明显不方便，所以要保证病房内地面的整洁、干燥，特别是卫生间周围区域。另外，室内的物品要整齐摆放，对于易碎、锐利物品要摆放在远处，避免损伤患者。每天护理人员都要对患者病房进行通风、消毒处理。护理人员要与患者进行随时的沟通，了解患者的心理想法、负担，对患者进行鼓励，并以成功治疗病例进行列举，提高患者治疗的信心意识以及配合意识。其次，护理人员管理方面。医院强化对护理工作人员的教育工作，使得护理工作的被动执行转变为主动，并提高护理工作人员的责任心意识。另外，由于护理人员学历、工作经验等方面的不同，所以在护理工作执行方面也存在明显差异，针对这一问题可以通过开办专题讲座、老护士带新护士等方式提高每一位护理工作人员的工作能力。对护理工作人员进行护理风险管理教育，告知其护理风险的必要性和认识情况，强化护理工作人员的安全意识、自我保护意识。最后，护理技能培训。呼吸内科治疗中涉及到很多的仪器，例如呼吸机、心电监护仪、除颤仪等等，仪器操作复杂，所以要定期对护理工作人员进行器械使用培训，并随时检查仪器的运动情况，以保证突发疾病时可以随时安排抢救工作[4-5]。

1.3 观察指标

记录并对比两组呼吸内科住院患者的护理满意度、护理纠纷发生率、组间基础护理质量、病房护理质量、重点环节护理质量评分情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间护理满意度对比

对两组呼吸内科住院患者进行护理满意度调查，综合表中数据分析，实验组护理满意度高于参照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组呼吸内科住院患者进行护理满意度情况对比[n（%）]

2.2 组间护理不良事件发生率对比

实验组2名患者投诉，护理投诉率为2%。参照组6名患者投诉，护理投诉率为6%。经统计学分析，组间差异显著，P＜0.05。

2.3 组间护理质量评分对比

对两组呼吸内科住院患者进行组间护理质量评分对比，综合表中数据分析，实验组优于参照组，P＜0.05。见表2。

3 讨 论

护理工作是贯穿于患者治疗始终的，所以涉及到的内容多，步骤多，风险也多。护理工作中的问题导致患者病情加重甚至死亡的，被称之为护理风险。呼吸内科患者呈现逐年递增的发展趋势，且以老年患者居多，老年人本身机体功能退化明显，合并症问题多，所以增加了护理工作的难度性，并提高了护理风险系数。另外，呼吸内科患者住院治疗期间会使用大量药物，而药物的作用、名称、剂量、使用方法、作用机制等不同，加上患者治疗中涉及到吸氧、引流以及插管等诸多操作，都增加了护理工作的风险[6]。所以，对呼吸内科住院患者实施护理风险管理将成功降低患者住院治疗期间的护理不良事件，提高护理满意度、护理质量评分。

表2 两组呼吸内科住院患者进行组间护理质量评分对比（±s，分）

表2 两组呼吸内科住院患者进行组间护理质量评分对比（±s，分）

组别 例数 基础护理质量 病房管理质量 重点环节护理质量实验组 100 96.5±5.0 95.0±3.5 98.8±3.5参照组 100 82.5±4.5 84.0±3.0 86.5±4.5 t 20.8122 23.8623 21.5756 P 0.0001 0.0000 0.0000

结合本文实验研究内容，我们选择了200例呼吸内科住院患者作为实验研究对象，并随机分组。最终，采取护理风险管理的实验组患者，其护理满意度高于参照组、护理不良事件少于参照组、护理质量评分高于参照组，数据差异均具有统计学意义，P＜0.05。由此说明，风险管理的实施可以成功规避护理工作中的不足，提高患者治疗期间的配合性，为患者提供更好的临床护理干预服务。

[1] 姜慧芬,郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(15):67-68.

[2] 徐小雅,王永生,王效惠,等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012,33(5):906-908.

[3] 张淑琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].中华现代护理杂志,2010,16(18):2189-2191.

[4] 殷 敏.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用分析[J].河南医学研究,2016,25(10):1916-1917.

[5] 李利群.护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(12):1440-1442.

[6] 杨晓容.护理风险管理在呼吸内科预防老年患者跌倒坠床中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(22):56-58.

本文编辑：刘帅帅

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.17.141.02

侯英姿，女，主管护师，研究方向：主要从事护理方面工作