心理认知护理干预在抑郁症护理中的实践经验

罗兰芳

（广西壮族自治区脑科医院，广西 柳州 545005）

心理认知护理干预在抑郁症护理中的实践经验

罗兰芳

（广西壮族自治区脑科医院，广西 柳州 545005）

目的 心理认知护理干预在抑郁症护理中的实践效果分析。方法 选取2016年1月～2017年1月我院就诊的94例抑郁症患者，随机将其分为两组，参照组给予常规护理干预，实验组在此基础上给予心理认知护理干预，对比两组患者抑郁状态、生活质量以及护理满意度。结果 护理后，两组HAMD评分较干预前均有所降低，且实验组明显低于参照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；参照组生活质量评分为（58.02±10.24）分，实验组为（75.16±11.52）分，实验组明显高于参照组，组间对比差异存在显著性（P＜0.05）；参照组护理满意度为80.85%，实验组为97.87%，实验组明显高于参照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理认知护理干预应用于抑郁症护理中可显著改善患者抑郁状态，提高患者生活质量，且有助于提高护理质量和护理满意度，临床价值值得肯定。

心理认知护理干预；抑郁症；生活质量；护理满意度

抑郁症属于精神疾病，在临床上比较常见，主要表现为情感低落、常有无用感、无希望感、无助感、无价值感、思维迟缓以及意志活动减退等临床特征，大大降低了患者生活质量，严重者可存在自杀倾向[1]。对抑郁症患者给予有效的护理干预是非常必要的。本文特以我院94例抑郁症患者展开研究，对比心理认知护理干预与常规护理的实践效果，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象选取我院心理科二病区住院的94例抑郁症患者，收诊时间为2016年1月～2017年1月，随机将其分为两组，即参照组（n=47）和实验组（n=47），参照组：男23例，女24例，年龄18～55岁，平均（38.55±4.13）岁；实验组：男22例，女2 5例，年龄1 9～5 4岁，平均（38.98±4.06）岁。两组研究对象基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理干预，主要包括养成良好的睡眠习惯和生活习惯，多运动，以缓解不良情绪，实验组在此基础上给予心理认知护理干预，主要为定期开展座谈交流会、建立良好的沟通以及指导患者进行运动和音乐治疗等。

1.3 观察指标

（1）抑郁状态。分别于护理前和护理后采用汉密尔顿焦虑及抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）对患者抑郁状态进行评估和对比，其中HAMD量表共包含17项，得分越高则表示其抑郁状态越严重[2]。

（2）生活质量。患者护理后生活质量评价以3F-36生活质量量表为基础自行拟定，分为躯体功能、生活能力、心理功能、社会功能以及总体功能这几个方面，共包含25个项目，每个项目有4个选择，分别记为1～4分，最差记为1分，最好记为5分，满分为100分，得分越高则表明患者生活质量越好。

（3）护理满意度。护理满意度采用问卷调查的方法，由本院根据患者具体情况自行拟定调查表，患者以自身感受填写，共25项，每项分为不满意、一般、较满意、满意、四个级别，分别给予1分、2分、3分、4分，满分为100分，评分越高表示患者满意度越高，其中评分在90分以上为非常满意，评分在70～90分为基本满意，评分低于70分则为不满意。以非常满意例数和基本满意例数计算总满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后HAMD评分对比

护理前，参照组和实验组HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组HAMD评分较干预前均有所降低，且实验组明显低于参照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后HAMD评分对比（±s，分）

表1 两组护理前后HAMD评分对比（±s，分）

组别 干预前 干预后 t P实验组（n=47） 26.33±5.52 11.25±3.00 17.952 0.000参照组（n=47） 26.67±5.41 17.02±3.98 8.512 0.000 t 0.102 10.241 -- --P 0.953 0.000 -- --

2.2 两组护理后生活质量对比

护理后，参照组生活质量评分为（58.02±10.24）分，实验组为（75.16±11.52）分，实验组明显高于参照组，组间对比差异存在显著性（t=18.028，P=0.000）。

2.3 两组护理满意度对比

实验组护理满意度显著高于参照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

随着社会的发展和生活节奏的加快，人们所承受的生活压力也随之升高，导致抑郁症发生率呈显著增长趋势。抑郁症在治疗中需要先找到病因，然后结合病因予以相应治疗。单纯的依靠药物治疗抑郁症效果并不理想，对其给予积极的护理干预可帮助提高康复效果。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

心理认知护理干预主要是指在护理过程中将患者作为中心，对其施以完善的心理辅导，帮助其消除或者缓解内心压力，减少抑郁症的产生[3]。在护理中一方面应帮助患者更好的认知自己所承受的压力，正确认识自身状态，并帮助患者转移注意力，避免接触压力源事件，另一方面应积极与患者沟通，缓解患者各种因素所产生的精神压力，帮助患者树立战胜疾病的信心。既往不少临床资料显示，对抑郁症患者给予心理护理可以帮助患者降低焦虑、抑郁等情绪对其精神的影响，从而改善抑郁状态[4-5]。本次研究中也得出相同结论。在生活质量评分对比上，实验组显著高于参照组，这与其他相关文献研究结果相符[6]，表明实验组通过心理认知护理干预从心理、躯体、精神以及社会等整体上使得抑郁症患者的生活质量得以改善和提高。另外，在护理满意度对比上，实验组显著高于参照组，表明通过实施心理认知护理干预实验组的护理质量也明显提升，进一步促进护理满意度的提高，符合医院未来发展方向。

综上所述，心理认知护理干预应用于抑郁症护理中可显著改善患者抑郁状态，使患者以更加积极的心态面对生活，提高患者生活质量，且对于促进护理质量和护理满意度的提高也具有积极意义，在临床实践中展现出较为理想的应用前景，可在临床上推广。

[1] 蒋凤丽.心理认知护理在抑郁症患者护理中的体会[J].中国医药指南,2016,14(23):208.

[2] 陈爱军.心理认知护理在抑郁症患者中的应用效果[J].医疗装备,2016,29(4):150-151.

[3] 缪小红,胡丽娅.认知心理护理改善脑卒中急性期抑郁症患者认知障碍的作用[J].解放军护理杂志,2012,29(13):74-76.

[4] 贾金兰,顾桂英,曾德志,等.认知心理护理对卒中后抑郁症患者康复的作用[J].现代中西医结合杂志,2012,21(29):3272-3273.

[5] 刘 静,陶筱琴,祁 佳,等.小组心理护理对抑郁症患者情绪及健康教育效果的影响[J].护理管理杂志,2015,15(9):670-671.

[6] 肖爱祥,岑慧红,温露月.心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响[J].临床心身疾病杂志,2013,19(1):78-80.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.17.136.02