丹参足三里穴位注射配合腹部热敷治疗小儿腹泻的疗效观察

严 敏

（连云港市灌云县中医院，江苏 连云港 222200）

丹参足三里穴位注射配合腹部热敷治疗小儿腹泻的疗效观察

严 敏

（连云港市灌云县中医院，江苏 连云港 222200）

目的 探讨丹参注射液足三里穴位注射配合腹部热敷治疗小儿腹泻的疗效。方法 选取2016年4月～2017年1月我院住院腹泻患儿60例作为研究对象，采用随机分组方法分为观察组与对照组，各30例，两组均给予蒙脱石散、醒脾养儿颗粒口服，纠正酸中毒、静脉补液等常规治疗。观察组在此基础上实施丹参注射液足三里穴位注射配合腹部热敷治疗。结果 观察组患儿的总有效率（93.3%）明显优于对照组患儿的总有效率（70%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经足三里穴位注射丹参注射液配合腹部热敷治疗小儿腹泻的临床效果显著。

小儿腹泻；足三里穴位注射；丹参；腹部热敷；疗效观察

小儿腹泻是由多病原和多因素而引起的消化道综合征，主要特点为大便性状改变及次数增加。在6个月～2岁的患儿中较为常见，1岁以内的小儿发病率较高，约占一半之多。一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。是导致小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一[1]。足三里穴是治疗消化系统疾病的要穴，通过对足阳明胃经的足三里进行慢性刺激，促使机体功能得以重新调节，从而使得胃蛋白酶的活性得到快速提高，临床及实验研究表明，穴位注射具有用药量少、见效快的特点，且有可能使药物药理效应呈几何数量级放大[2-4]。选取我院住院腹泻患儿60例参与此次研究，在常规治疗及护理的基础上行丹参注射液双侧足三里穴位注射配合腹部热敷治疗，取得了较为满意的效果，现将详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年1月我院住院腹泻患儿60例作为研究对象，将其分为两组，各30例，对照组女12例，男18例，年龄2个月～2岁，平均（12.7±4.7）个月；观察组男16例，女14例，年龄2.5个月～2岁，平均（13.6±4.8）个月。采用统计学软件对所有患者的各项基础资料进行处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者均口服蒙脱石散、醒脾养儿颗粒，对照组给予常规治疗及护理（如：静脉补液、纠正酸中毒等）；观察组在常规治疗及护理的基础上采用丹参注射液足三里穴位注射，并配合使用腹部热敷进行治疗。

1.2.1.1 穴位注射方法

（1）取穴。采用拇指同身寸法，在患儿小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处即为足三里穴。（2）用2支2 mL注射器分别抽吸丹参注射液1 mL，排尽注射器内的空气，对局部皮肤进行常规消毒，然后对足三里穴位垂直进针，深度在1.5～2.0 cm间，刺入穴位后待手下沉紧感即“得气”时回抽无回血后将药液缓慢注入1 mL，边注边观察患儿神志、面色，注入后快速拔针，用干棉签按压针孔。以同样的方法对侧足三里穴位注射，1次／d。3d后进行疗效观察。

1.2.1.2 中药腹部热敷

予中药研末布袋腹部热敷，取穴神阙以温经散寒止泻，主要成分有丁香1 g，肉桂1 g，五倍子1 g，苍术1 g，小茴香1 g，2次／d，30 min／次.

1.3 疗效评价标准

参考全国小儿腹泻会议制定的疗效标准[5]进行评价。主要评为显效、好转及无效三个标准。显效的标准为：患儿的临床表现如：发热、腹泻及大便性态等在接受治疗的48 h以内均消失，实验室的检查结果为阴性；在接受治疗72 h以内，患儿的腹泻、发热、大便性态等临床表现大部分消失，实验室检查结果呈现为阴性为好转；治疗72 h以外，患儿的腹泻、发热、大便性状等临床表现仍然存在，或者表现为更加严重的为无效。患儿的总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS l7.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患儿的总有效（93.3%）与对照组患儿的总有效（70.0%）相比明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

祖国医学认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，言外之意就是说小儿的机体尚未发育成熟，各项生理功能尚不完善，抗病力弱,外易为六淫所侵,内易为饮食所伤。因此感受外邪、脾胃虚弱、抑或内伤乳食都会引起腹泻的发生。一般治疗小儿腹泻方法是对患儿临床症状进行针对性的治疗。中医中药治疗小儿腹泻不但可以治标兼治本，而且有解除临床症状去除病因增强体质的疗效。针灸形态学认为，穴位不但对针灸的机械性刺激易感，对药物的理化刺激亦有相当的敏感性［6－7］。同样条件下注射药物，穴位与非穴位的作用有显著差别，注射于穴位的药效发挥显著，非经非穴注射药效则大多作用不明显［8］。丹参注射液足三里穴位注射之所以选用丹参针剂，是因为丹参为活血化瘀、调理气血之要药。经药理研究发现：丹参内含有的多种水溶性及脂溶性非醌类成分可以显著地改善微循环，能促进修复胃肠粘膜，有助于机体耐缺氧能力的提高，且能抑制多种细菌的滋生[9-11]。

以中医的基本理论作为指导在足三里穴位注射丹参注射液来治疗小儿腹泻，此种治疗方法充分的发挥了针刺、穴位及药物的联合作用。经穴位注射药物后，因药物作用时间比较长，使得穴位的治疗效能增强并延长，经络循环，并疏通经气，直到相应的器官，充分的发挥出了针刺、穴位及药物的联合作用[12]。经足三里穴位注射丹参注射液，针刺和药物同时对穴位进行刺激，逐步的调整经络与脏腑功能失调的情况，使患儿脾气健。胃气强。而配合中药研末布袋腹部热敷，取穴神阙，可以温经散寒止泻，血液循环得到改善，促进了药物的吸收，从而肠道功能得到改善，促进了小儿腹泻和其他伴随症状得到好转，进而使病程缩短。经本次研究发现，观察组的治疗有效率93.3%明显要优于对照组的70%（P＜0.05），由此证明足三里穴位注射丹参注射液并配合进行腹部中药热敷，对治疗小儿腹泻的疗效显著，值得推广。

[1] 崔 焱.儿科护理学第4版[M].北京:人民卫生出版社,2006:159.

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[4] 曾美月.654-2足三里穴位注射治疗秋季腹泻的临床研究[J].中国医药科学,2016,6(5):62-64.

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.17.118.02