助产士助产护理对产妇分娩质量的影响分析

阮 骞

（广西南宁市武鸣区妇幼保健院，广西 南宁 530100）

助产士助产护理对产妇分娩质量的影响分析

阮 骞

（广西南宁市武鸣区妇幼保健院，广西 南宁 530100）

目的 分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法 选取2016年6月～10月在我院产科分娩的产妇668例作为研究对象，根据产妇是否选择助产士陪伴分娩分为对照组（368例）和观察组（300例），对照组仅实施常规护理，观察组实施助产士助产护理，对比两组的护理效果。结果 观察组的自然分娩率高于对照组，且观察组的总产程、产后2 h出血量以新生儿窒息率低于对照组（P＜0.05）。结论 由助产士对产妇实施助产护理，可有效的提升产妇的分娩质量，促进母婴的健康。

助产护理；分娩质量；产妇

助产士是指具有独立接生和护理产妇的护士，并熟悉产程进展的每一个环节，可熟悉应对产程中的各种突变情况，从而促进顺利分娩[1]。分娩的过程是一个复杂的心理和生理过程，在这一过程中产妇不仅有生理的疼痛，还可伴有焦虑、紧张、恐惧等心理上的负面情绪，因此分娩过程如何最大程度的提高产妇的舒适性，提高产妇的分娩质量，对于促进分娩的顺利进行有重要意义[2]，在本研究中将以在我院产科分娩的产妇为例，分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～10月在我院产科分娩的产妇668例作为研究对象，其中有368例产妇未选择助产士陪伴分娩，设为对照组，另300例产妇选择助产士陪伴分娩。观察组年龄18～46岁，平均年龄（35.0±5.0）岁，孕周3 8～4 1周，平均孕周（3 9.0±0.5）周，体重42～85 kg，平均体重（63.0±3.0）kg。对照组年龄19～47岁，平均年龄（32.3±5.5）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.5±0.5）周，体重42～88 kg，平均体重（63.5±3.5）kg。对两组产妇的性别、年龄、体重等资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇不使用助产士，仅有产科护理人员对其实施护理，包括为产妇及家属讲解分娩的相关注意事项，协助产妇完善术前相关检查等措施。观察组则在常规护理的基础上实施助产护理，具体内容如下：

（1）产前护理：在产妇入院后为产妇配备助产士，助产士积极的与产妇沟通，向产妇进行自我介绍，并向产妇展示自己扎实的专业技能，以增加产妇对助产士的了解，并为产

采用SSPS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。妇介绍围产期的相关护理内容，增加产妇的心理准备。另外从沟通过程中和产妇建立和谐的护患关系，了解产妇的心理特征，对产妇实施心理支持和开导，使其以正确心态看待分娩。

（2）产时护理：对于自然分娩产妇在进入第一产程时，指导其进行适当的活动，并叮嘱产妇家属为产妇准备些高热量、易消化的食物，通过少食多餐，补充产妇的能量，为顺利分娩做好准备。同时密切关注产程的进展，在宫缩发作过程中指导产妇进行正确的呼吸，缓解宫缩带来的阵痛感，在进入第二产程时指导产妇学会正确使用腹压以及正确的发力，在间歇期对产妇实施语言鼓励，提高产妇的分娩信心。在第三产程不断为产妇进行鼓劲加油，待胎儿娩出后告知产妇的新生儿的情况，并以称赞的语气告知产妇非常勇敢。

（3）产后护理：观察产妇的会阴情况，处理好会阴伤口，指导产妇进行休息，并及时指导产妇让新生儿进行母乳吮吸，为产妇及家属讲解胎儿分娩后的护理注意事项，为产妇实施心理疏导，避免产妇发生产后抑郁。

1.3 观察指标

观察两组的分娩方式，并对比两组的产程进展时间、产后2 h出血量，并对比两组的新生儿窒息率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组的分娩方式比较

观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P＜0.05）；两组的阴道助产率差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组的分娩方式比较[n（%）]

表2 两组的产程进展时间和产后2 h出血量比较（±s）

表2 两组的产程进展时间和产后2 h出血量比较（±s）

组别 n 总产程（h） 产后2h的出血量（mL）对照组 368 13.0±3.0 223.5±60.2观察组 300 8.2±3.2 152.3±50.3 t值 19.961 18.650 P值 0.000 0.000

2.2 两组的产程进展时间和产后2 h出血量比较

观察组的总产程进展时间低于对照组，且产后2 h的出血量也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组的新生儿窒息率比较

对照组的新生儿中有15例出现窒息，对照组的新生儿窒息率为4.08%，观察组中仅有3例新生儿出现窒息情况，观察组的新生儿窒息率为1.00%，观察组的新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.964，P=0.015，P＜0.05）。

3 讨 论

分娩是一个复杂的生理过程，不仅受到有生理作用的参与，还受到心理因素的影响，若产妇在生产过程中有焦虑、抑郁等负面情绪，容易引起心理应激反应从而对分娩产程影响。

在常规的分娩护理中是根据交班制度，由2～3名护理人员共同负责同一产妇，容易导致护理过程中相互推脱，责任心不强，无法及时发现和处理问题[3]，随着临床产科对护理要求的不断提高，助产士在分娩护理中逐渐起主导作用。

助产士的工作性质是陪伴分娩，其工作内容包括为产妇讲制定科学而合理的饮食和运动方案，讲解关于分娩的相关知识，对产妇实施心理辅导，在分娩过程中全程陪伴，观察产妇的生理、心理变化，指导产妇正确分娩，并鼓励、安慰产妇，为其调整情绪和心态，促进分娩的顺利进行[4]。与产科医生在分娩中的主导作用比较，产科医生主预防分娩过程的可能会出现的并发症，并解决并发症以及处理新生儿的相关不良情况[5]，而助产士则更倾向于为产妇解决生理和心理需求，最大程度的提高产妇在分娩过程中生理和心理的舒适性，从而保证产妇顺利完成分娩[6]。在本次的研究中结果中可知观察组的自然分娩率为81.67%，明显高于对照组的61.14%，而观察组的剖宫产率为8.67%，明显低于对照组的28.80%，说明对在产妇分娩分娩过程应用助产士助产护理可有效的提高自然分娩率。另外观察的总产程、产后2 h的出血量和新生儿窒息率也显著新低于对照组，提示助产士助产护理可促进分娩的顺利进行，缩短产程，并减少产后出血量。

综上所述：在产妇实施助产士助产护理对提高分娩质量有显著的作用，可在临床进行推广。

[1] 王海利,王海莎,段玉娟.助产士全程陪护对分娩质量的影响观察[J].生殖医学杂志,2015,24(5):415-418.

[2] 刘 嘉,冯世萍,夏珊敏.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志,2014,29(14):1-3.

[3] 张 莉.陪伴助产对分娩质量影响的相关研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(24):149-150.

[4] 杨芝英.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国医药指南,2013,11(7):361-362.

[5] 吴荣华.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].数理医药学杂志,2015,28(10):1578-1579.

[6] 张秀妮.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].中国药物经济学,2015,10(2):200-201.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.17.101.02