舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

丁 佳

（江苏省镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212000）

舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

丁 佳

（江苏省镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212000）

目的 研究分析舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法 从我院收治的剖宫产产妇中选取84例进行研究分析，随机分为观察组（舒适护理措施，42例）和对照组（常规护理措施，42例），对比两组产妇术后抑郁评分、疼痛发生率、母乳喂养成功率和对护理满意程度。结果 观察组产妇术后抑郁评分、疼痛发生率、母乳喂养成功率、护理质量评分分别为（40.1±3.1）分、35.7%、97.6%、（95.1±3.1）分，均同对照组产妇之间具有明显差异性，P＜0.05。结论 在对剖宫产产妇护理时舒适护理措施能显著减少产妇术后抑郁评分，降低产妇术后疼痛发生率，并提高母乳喂养成功率和对护理满意程度。

舒适护理；常规护理；剖宫产产后护理

剖宫产是治疗难产的有效措施，随着社会的快速发展，越来越多的产妇接受剖宫产手术，调查显示，我国的剖宫产手术率已经达到48%[1]。剖宫产护理对于提高剖宫产手术效果具有十分重要的作用，护理人员通过生理、心理等方面的护理，能有效促进产妇康复[2]。对此，下面就舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2015年3月至2016年7月收治的剖宫产产妇中选取84例进行研究分析，随机分为观察组和对照组，其中，观察组42例，年龄为23～34岁，平均年龄为（28.6±3.2）岁；孕周为36～40周，平均孕周为（38.5±1.7）周；对照组42例，年龄为24～35岁，平均年龄为（29.2±3.1）岁；孕周为35～40周，平均孕周为（39.1±1.9）周。两组产妇年龄、孕周等基本资料相比差异无显著性，无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理措施，剖宫产术后护理人员对产妇的病情进行及时观察，并告知产妇注意预防感染，必要时给予产妇抗生素预防感染。

1.2.2 观察组

在常规护理的基础上，实施舒适护理干预措施，主要包括：（1）环境护理，术后护理人员要为产妇提供一个良好的病房环境，保持病房通风良好，控制好病房的湿度和温度，同时要保持病房的光线适中、柔和。护理人员与产妇进行深入沟通，了解产妇的爱好，在病房摆放一些产妇喜爱的壁画、盆栽等，为产妇播放一些喜爱的音乐，引导产妇放松，促进产妇康复。（2）心理护理措施，术后产妇清醒后，护理人员向产妇祝贺，告知产妇手术情况及婴儿情况。引导产妇家属对产妇进行鼓励、关爱，提高产妇心理舒适度。术后护理人员要及时为产妇讲解相关注意事项，了解产妇疼痛情况，对产妇的情绪及心理进行及时关注，发现产妇存在负面情绪后，及时进行疏导，促进产妇术后恢复。（3）疼痛护理，术后产妇容易发生伤口疼痛、子宫收缩疼痛，给产妇生活带来极大痛苦，护理人员需要在术后为产妇进行疼痛舒适护理，通过按摩减轻产妇疼痛区域，必要时采用药物缓解产妇疼痛。（4）生理舒适护理，术后护理人员需要及时帮助产妇更换衣服，并清洗产妇用过的床单、被罩等，避免产妇伤口感染。受难产、麻醉等因素的影响，产妇的膀胱充盈敏感性会有所下降，引起产妇不适应，护理人员需要在术后1～2天拔除产妇导尿管，并在拔管前，对产妇的膀胱功能进行训练。（5）体位护理，术后护理人员要协助产妇翻身，同时将产妇的翻身方法告知家属，根据产妇意愿保持良好体位。产妇在改变体位时，要用腹带包好伤口，防止在活动中牵扯到伤口，增加产妇疼痛度。产妇改变体位后，护理人员及家属要对产妇的四肢进行按摩。（6）行为干预，术后护理人员要对产妇进行婴儿护理教育，引导产妇快速适应母亲角色，让产妇多雨婴儿接触，加强产妇与婴儿的亲密，嘱咐家属对产妇多关心，让产妇感受到家庭的温暖，促进产妇康复。

1.3 观察指标

观察两组产妇术后抑郁评分、疼痛发生率、母乳喂养成功率和对护理满意程度，通过Zung编制的抑郁自评量表评价产妇的抑郁程度，产妇得分越低证明抑郁程度越低[3]；将疼痛程度分为无痛（0分）、轻度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）、重度疼痛（7～10分）四部分，疼痛发生率为中度疼痛率和重度疼痛率之和[4]；根据我院自编护理质量满意调查表调查，得分越高证明产妇对护理满意程度越高[5]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产妇术后抑郁评分

观察组产妇术后抑郁评分为（40.1±3.1）分，对照组产妇术后抑郁评分为（55.1±3.5）分。对比两组产妇术后抑郁评分，观察组产妇显著低于低于对照组产妇，相比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组产妇术后疼痛发生率和母乳喂养成功率

观察组产妇术后疼痛发生率、母乳喂养成功率分别为35.7%、97.6%，均同对照组产妇的64.3%、76.2%，相比有明显差异性，P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组产妇术后疼痛发生率和母乳喂养成功率[n（%）]

2.3 对比两组产妇对护理满意程度

观察组产妇护理质量总评分为（95.1±3.1）分，显著高于对照组产妇的（78.6±3.6）分，相比有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组产妇对护理满意程度（分）

3 讨 论

进入21世纪以后，人们的生活方式、习惯、环境发生了极大的改变，这也对产妇分娩带来一定程度的影响。当产妇出现产程迟滞、胎儿过大、胎位不正、多胎、胎儿窘迫、头盆不对称等现象时，就需要对产妇实施剖宫产。产妇剖宫产术后有诸多注意事项，术后麻醉消失后，产妇会感觉疼痛，如果产妇保持平卧体位时，会增加子宫收缩疼痛敏感度，因此，产妇需保持侧卧位。术后产妇肢体恢复知觉后，应该加强肢体运动，如翻身、坐起等，促进产妇肠胃消化。此外，产妇在剖宫产术后，不宜吃的太多，避免出现腹压增高、腹胀等情况，影响到产妇康复。术后3天要引导产妇配合静脉滴注，从而保持体内水分。产妇还需要关注自身阴道出血情况，出血量超过月经量后，要及时告知护理人员及医生。舒适护理是一种坚持“以产妇为中心”的护理模式，剖宫产术后为产妇提供舒适的护理服务，使得产妇的生理、心理都处于良好状态，促使产妇积极配合护理工作，提高护理效率。护理人员为产妇提供环境护理、心理护理、疼痛护理、生理护理、体位护理、行为干预等护理服务，有效缓解产妇不良情绪，促进产妇恢复[6]。本次研究中，观察组产妇采用舒适护理措施护理后，术后抑郁评分、疼痛发生率分别为（40.1±3.1）分、35.7%，对照组产妇采用常规护理措施护理后，术后抑郁评分、疼痛发生率分别为（55.1±3.5）分、64.3%，两组产妇术后抑郁评分和疼痛发生率相比有明显差异性，P＜0.05。证明，舒适护理措施能显著降低剖宫产产妇术后抑郁评分和疼痛发生状况，使得产妇快速恢复。同时，观察组产妇术后母乳喂养成功率、护理质量评分分别为97.6%、（95.1±3.1）分，均显著高于对照组产妇的76.2%、（78.6±3.6）分，相比有明显差异性，P＜0.05。

综上所述，剖宫产产妇采用舒适护理措施能很好的降低术后疼痛率、提高母乳喂养成功率，并提高对护理满意程度，促使产妇早日康复。

[1] 朱菊芬.剖宫产术后产妇护理中舒适护理的临床应用效果分析[J].临床心身疾病杂志,2015,1(s2):123-125.

[2] 杨遇春.剖宫产产妇护理过程中舒适护理的应用效果观察[J].中外医学研究,2015,(26):95-96.

[3] 李 圆,肖 蕾,鄢 丽.剖宫产手术室护理中舒适护理的应用价值评析[J].大家健康:学术版,2015,9(20):22-24.

[4] 曹爱琴.舒适护理应用于剖宫产术后产妇的护理效果[J].临床合理用药杂志,2015,(9):139-140.

[5] S Chittiphavorn,S Pinjaroen,C Suwanrath,Eat.Clinical practice guideline for cesarean section due to cephalopelvic disproportion[J]. J Med Assoc Thai,2017,89(6):735-740.

[6] 伍飘云.舒适护理应用于剖宫产护理中的效果研究[J].中外医学研究,2016,14(5):80-81.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.17.90.02