延续性护理干预对高血压患者的影响分析

程 融

（华中科技大学校医院，湖北 武汉 430074）

延续性护理干预对高血压患者的影响分析

程 融

（华中科技大学校医院，湖北 武汉 430074）

目的 探讨延续性护理对高血压患者生活质量的影响。方法 选取130例符合高血压诊断标准的患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各65例，实验组患者实施系统规范的延续性护理干预，对照组患者实施高血压疾病常规护理。比较两组患者干预前后血压控制情况及生活质量。结果 实施干预后6个月，两组患者血压水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在干预后6个月生活质量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压患者实施延续性护理可有效控制血压水平，明显改善生活质量，具有一定临床应用价值。

延续性护理；高血压患者；生活质量

高血压是一种常见的慢性全身性疾病，该病早期多无明显临床症状，少数患者有血压暂时增高或头晕、乏力、耳鸣等症状，随病情发展可见血压持续性升高，脏器受累，严重者也可引发心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病［1］。延续性护理作为高质量卫生服务中必不可少的组成部分，对减少患者住院次数及医疗费用，降低再入院率有较强实用性，本次研究采用延续性护理，以进一步探讨其对高血压患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本人工作所在医院的内科病房从2016年6月～11月收治的130例高血压患者，将其随机分为对照组和实验组，各65例。上述患者均为原发性高血压患者，收缩压＞140 mmHg或舒张压＞90 mmHg。上述患者均为轻中度高血压，同时排除继发性高血压患者、精神疾病患者、不能正常交流沟通患者。对照组男36例，女29例；平均年龄(59.07±6.82)岁；实验组男37例，女28例；平均年龄(58.41±6.54)岁。两组患者性别、年龄、高血压严重程度等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

两组均给予常规降压治疗，对照组在此基础上实施常规护理措施，包括高血压基础知识宣教，如告知患者戒烟酒、控制脂肪、钠盐摄入量的重要性，以及保持良好睡眠质量、控制体重的必要性，同时定期监测患者血压、指导其正确用药，嘱其遇到紧急情况及时就医。

1.2.2 延续性护理

实验组在对照组基础上进行延续性护理，具体内容：①心理指导：利用电话随访、上门随访形式，进一步加强与患者及家属间的交流，并对患者不良情绪进行安抚，指导家属给予患者安慰和心理支持，电话随访每周1次，上门随访每2周1次。②有关疾病教育：发放健康指导手册，嘱患者按时服药，对药物疗效和不良反应进行观察，定期测压并记录。③饮食干预：帮助患者养成健康饮食习惯，避免过饱饮食，加强体重控制。④运动干预：适量运动有助于血压控制，指导患者出院后适当运动锻炼，可选择慢跑、游泳等方式，但应避免运动过度。

1.3 观察指标

(1)护理6个月后，比较两组患者血压达标率；(2)比较两组患者护理前后收缩压、舒张压改善情况；(3)运用SF-36生活质量量表，比较两组患者护理前后生活质量变化。

1.4 疗效评定标准

高血压控制标准：舒张压＜90 mmHg，收缩压＜140 mmHg。生存质量：采用生存质量量表(SF-36)测评，该量表包括生理领域（生理功能、生理问题），心理领域（心理健康状况），生活领域（对日常生活的限制、活动能力），社会领域（对社会活动的限制、社会功能）4大领域，共36个问题，9个项目，每个项目得分0～100分，得分越高代表健康状态越好，生存质量越高。该量表具有较好信效度，已在国内广泛应用。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后血压达标率比较

护理6个月后，实验组血压达标率95.38%（62/65），对照组血压达标率69.23%（45/65），实验组血压达标率显著高于对照组，（t=15.266，P=0.000）。

2.2 护理前后收缩压、舒张压改善情况比较

护理前，两组患者的收缩压、舒张压进行统计学比较，此时P＞0.05表示差异均无统计学意义；护理后，两组患者收缩压、舒张压均显著下降，此时P＜0.05表示有统计学差异，且实验组收缩压、舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）。此结果表明护理后，患者的血压变化有显著性差异，且实验组的差异较大，见表1。

表1 两组护理前后血压水平比较(±s，mmHg)

表1 两组护理前后血压水平比较(±s，mmHg)

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 n 时间 收缩压 舒张压实验组 65 干预前 167±12 121±7干预后 115±8*# 83±5*#对照组 65 干预前 165±7 125±6干预后 142±6* 120±5*

2.3 护理前后生活质量比较

护理前，将两组患者SF-36生活质量量表各项评分进行统计分析比较，（P＞0.05）；护理后观察组各项评分均较对照组有显著升高，（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后生活质量比较(x±s，分)

3 讨 论

高血压属临床常见病、多发病，长期血压升高可诱发冠心病、缺血性疾病等严重并发症，具有较高致残率和致死率，是严重威胁人体健康的慢性疾病之一。有研究表明［2］，将延续性护理应用于慢性疾病护理中，可对患者出院后进行饮食建议、心理开导、运动需求等方面的帮助，使患者掌握疾病健康常识，并帮助其保持良好生理和心理状态，从而达到提高患者治疗依从性及生活质量的目的。

本次研究中，实验组收缩压、舒张压明显低于对照组，血压达标率及SF-36生活质量量表评分显著高于对照组，表明延续性护理不仅能使患者血压水平得到有效控制，在改善生活质量方面也具有显著作用。延续性护理作为医疗护理服务的延伸，可通过这种持续性护理服务使医护人员及时了解患者出院后的治疗情况、遵医行为及病情发展动态，而电话随访及家庭随访的方式也给予了患者接受更多治疗、保健等知识的机会，在随访过程中，通过不间断的向患者灌输高血压治疗及预防方面的知识，督促患者保持健康生活方式，养成良好饮食、运动习惯及生活习惯，从而使患者血压保持持续稳定，并提升患者出院后的生活质量。而在对患者实施延续性护理同时，保证该模式能够长久贯穿于患者日常生活中，还需要社会、家属等多方面的支持，才能使延续性护理作用得到充分发挥［3］。

综上所述，高血压患者采用延续性护理效果显著，可使其血压水平得到有效控制，并从生理、心理等领域提高生活质量，是一种有效的护理方式。

[1] 张建荣,李燕,张金秀,等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志,2015,42(1):37-40.

[2] 热孜万古丽·艾合买提,郭 英,吴巧云.延续护理对高血压患者的血压及超敏C-反应蛋白的影响[J].医学信息,2017,30(7):116-117.

[3] 王咏梅.延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):4-7.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.26.23.02