急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合

王晶晶

（安徽医科大学附属巢湖医院，安徽 巢湖 238000）

急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合

王晶晶

（安徽医科大学附属巢湖医院，安徽 巢湖 238000）

目的 探究急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中，主动脉内球囊反博术的护理配合的作用。方法 选取自愿参与研究的心肌梗死患者90例作为研究对象，将其随机分为两组，观察组进行主动脉内球囊反博护理；对照组进行常规的护理。结果 对照组的45位患者治疗效果较好；观察组的45位患者治疗效果一般；术后身体恢复效果较好；其数据差异具有统计学意义。结论 该护理方法应用在急性心肌梗死，能够有效的缓解临床病症，提升术后恢复效果。

急性心肌梗死；冠状动脉介入；主动脉；内球囊反搏术；护理效果

随着我国心肌梗死患者的增多，我国科研人员、医护人员对其关注度也越来越高。相关的医学研究取得了一些成绩，在其治疗上运用了冠状动脉接入治疗的主动脉内球囊反博术的护理[1]。为了提升该病的治疗效果，我们选取90位自愿参与的患者进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取心肌梗死患者9例取得同意后，将其随机分为两组，各45例，其中，对照组男23例，女22例；年龄37～85岁；平均年龄（56±4.7）岁；病程1.2～3.6年；平均病程（2.7±0.5）年。观察组男21例，女24例；年龄36～87岁；平均年龄（55±5.7）岁；病程1.3～3.8年；平均病程（2.8±0.4）年。两组患者的年龄、性别等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

进行普通正常的护理。

1.2.2 观察组

除了普通护理，还进行主动脉内球囊反搏术护理。主要从以下几方面加强护理：

（1）术前护理：对患者进行心理安慰；向其介绍手术安全性；帮助其稳定心态；促使其配合治疗。

（2）静脉输液：观察患者的血压等情况，相应的改变输液的快慢；并密切观察输液情况。

（3）熟悉仪器：对球囊反搏仪的情况熟悉，包括操作手法、原理，同时了解警报信号含义。

（4）心电、血压辅助护理：观察心电变化，将异常情况报给医生，同时采取一些科学的急救调整措施；观察血压变化，作好记录，分析数据，并以此改变用药方案。

（5）有效循环：护士掌握仪器操作方法，保持气囊通道的通畅，稳定其压力。一般使用氯化钠溶液进行压力调节、保持通畅。

（6）并发症的护理：观察其并发症，进行治疗和护理。观察是否发生异常出血，若有进行压力包扎；观察感染情况，进行治疗，保持创口清洁干燥。

1.3 评判标准

护理治疗的效果评判如下：

1、临床病症全部消失；无并发症，判定为有显著效果。

2、临床病症有所缓解；但只是部分缓解；无并发症，判定为效果一般。

3、临床病症没有改变甚至病情加重；有并发症，判定为无效。

4、对患者的术后生活进行调查，分别进行手术前；手术3个月后；手术6个月后的生活质量评判。采取打分的形式，用分数表示其生活质量。

1.4 统计学方法

对采集到的数据进行分析处理，用统计学的知识探究不同护理对患者治疗结果的影响，以及术后生活质量的影响。在分析过程中，对于明显不合理的数据要确认考量，可能在采集过程中出现较大误差。

2 结 果

2.1 两组护理方法的护理效果对比

观察组的有效率为93.33%，效果较为显著；对照组的有效率为57.12%，效果较为一般；观察组治疗效果较好。见表1。

表1 两组护理方法的手术结果对比[n（%）]

2.2 两组患者不同护理术后生活情况对比

观察组的患者生活质量在术后显著提升，提升了（36±1.7）分；对照组提升了（13.0±2.4）分，效果一般。见表2。

表2 两组患者不同护理术后生活情况对比（±s，分）

表2 两组患者不同护理术后生活情况对比（±s，分）

组别 n 手术之前 90天后 180天后 分数提升对照组 45 56.2±0.7 65.3±0.5 69.2±1.7 13.0±2.4观察组 45 56.3±1.2 85.6±1.7 92.3±0.5 36±1.7 P＜0.05

3 讨 论

急性心肌梗死发病概率有所上升，对患者威胁较大，采取主动脉内球囊反博术的护理可以提升治疗效果；同时患者术后生活质量有所提升。在护理时要从以下几点加强：

3.1 提升医护人员专业水平

1、内囊球反搏仪的使用较为复杂，医护人员需要能够熟练操作；熟悉仪器的各项数据含义；了解仪器工作原理和报警含义。

2、熟悉药物的药理，患者在不同时期用药情况也不同。患者若用药后出现异常，立即停止用药，处理后调整用药。

3、密切观察患者的各项生命指标，作好记录。遇到紧急情况及时处理；对并发症做好预防，及时观察创口感染情况，一旦感染立即处理[2]。

3.2 加强护理

在手术后的恢复过程中，医护人员和家属协调护理，关注患者身心健康，辅助治疗；要注意环境或人为因素对康复的影响。

3.3 康复训练

在手术后，医生要安排患者的训练，加强其恢复效果，预防病症再次发生。例如合理的锻炼，戒烟戒酒等[3]。

通过研究，对其护理方法、疗效和术后生活质量做了实验对比，得出内球囊反搏术对心肌梗死的治疗有促进作用。这一护理方法需要对患者密切关注；发现异常要进行安慰并及时告知医生；患者要有战胜疾病的决心和信心，配合好治疗工作，才能得到较好的治疗。

[1] 周 莲,江 敏,文 玲,朱建芳,李丽华,易 坪,彭 艳.高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的护理[J].护士进修杂志,2013,15:1376-1378.

[2] 白向荣,张科静,张红岩.急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合[J].吉林医学,2012,11:2436-2437.

[3] 杜丽涛.急性心肌梗死后心源性休克经皮冠状动脉介入及主动脉内球囊反搏治疗术后护理效果探析[J].河北医学,2015,04:668-671.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.17.36.02