个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

黄雪霞，袁少枝，丘宝珍

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

黄雪霞，袁少枝，丘宝珍

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的 分析对老年高血压患者予以个体化护理后，其血压及并发症的改善情况。方法 将我科2014年9月～2015年12月收治的老年高血压患者88例按时间顺序分为对照组（常规护理）和观察组（个体化护理），每组44例，对比两组护理效果。结果 观察组患者的舒张压和收缩压分别为（85.43±9.32）mmHg、（126.54±10.32）mmHg，均显著低于对照组水平（t=12.43，14.32；P＜0.05）；观察组的并发症发生率为4.55%，低于对照组水平，组间差异显著（X²=5.32，P＜0.05）。结论 老年高血压患者在接受个体化护理后，能有效改善患者的血压状态，降低并发症发生率，临床上需对此引起重视。

个体化护理；老年高血压；并发症风险

就现阶段的医学水平而言，尚未发现原发性高血压的确切发病原因，且其发生率表现出显著上升趋势[1]。若长时间处于高血压状态未能得到对症处理，则可能增加心脏、肝肾等并发症风险，不利于预后康复。鉴于此，本文通过对比分析方法，研究个体化护理的具体效果和应用可行性。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我科2014年9月～2015年12月收治的老年高血压患者88例按时间顺序分组，得对照组（常规护理）和观察组（个体化护理），每组44例。所有患者均符合老年高血压的诊断标准[2]，无误诊病例，且患者均服用相同降压药，干预前血压水平对比无显著差异（P＞0.05）。对照组中男性23例，女性21例，患者年龄63～79岁，平均年龄（69.43±4.65）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±1.0）年；观察组患者中男性24例，女性20例，年龄65～83岁，平均年龄（72.12±5.43）岁，病程1～10年，平均病程（4.0±1.0）年。采用相关统计学软件对两组的年龄、性别等基本资料予以分析，显示存在较高可比性（P＞0.05）。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括生活指导、用药护理等。观察组则予以个体化护理干预：①入院后应用心理学知识，积极与患者沟通交流，通过言语沟通及早了解患者的性格、喜好，通过恰当的沟通技巧与老年患者之间构建和谐关系，使其建立起良好信任感。例如微笑、温和的眼神、和蔼的握手等，让老年患者能快速对护理人员产生亲切感，快速选择信任护士人员，以便于后期护理工作的开展；②考虑到老年人由于年龄大、退休等因素，在住院期间往往容易出现孤单、失落等消极情绪，故护理人员在住院期间注意采用温和态度为患者提供贴心照顾，密切监测血压；护士人员可以利用老年患者闲暇时间，与老年患者交流儿女及其亲信家属的情况，提高老年患者对疾病持续治疗的信心；还可以组织老年患者一起观看温情的教育片，让患者能感觉到温暖和温馨；此外，通过心理沟通，了解患者不同年龄喜爱的音乐，增强音乐护理。收集大量的时代歌曲，激起老年患者对年轻活力时代的向往和憧憬，增强其持续治疗的信心和耐心。③在患者血压正常、状态较佳的时候，予以有效的健康宣教，使患者对自身病情有清晰了解，增强战胜疾病的信心；护士人员可于每日血压监测后，告知患者血压情况，当患者了解到治疗进展时，更加有信息接受后期治疗，并最终战胜病魔。此时，护士人员应该告知患者下段治疗的预期时间和预期目标，为患者治疗期，设定科学合理的康复计划。例如下阶段治疗中，患者的饮食护理、运动护理等方案，护士人员都需做出详细计划，并与患者一起完成，以达到预期的效果。④出院前做好出院指导，教会家属及患者正确的血压测量方法，使家属了解饮食和运动的注意事项，消除老年的担心；⑤根据患者的日常生活习惯，对其饮食习惯予以指导，嘱患者采取低脂低盐高维生素饮食，避免辛辣生冷刺激性食物；同时指导患者早睡早起。⑥出院后的电话随访和上门回访，护士人员要在患者出院后7 d进行电话回访，了解患者出院后的依从性和血压监测情况，询问其家属是否有定期叮嘱患者按时服药，血压是否正常， 每日是否有进行适当、适量的运动；且于出院后1月进行上门回访，通过家庭上门回访，核实电话回访的真实性，全面让患者及其家属重视治疗依从性的重要性，最终彻底摆脱病痛折磨。

1.3 观察指标

记录两组的血压水平，同时观察两组的并发症发生率，并发症包括心律失常、脑卒中、心绞痛等[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压变化情况对比

观察组患者的舒张压和收缩压分别为（85.43±9.32）mmHg、（126.54±10.32）mmHg；对照组的舒张压和收缩压分别为（100.43±8.44）mmHg、（143.23±9.32）mmHg；对比发现观察组的舒张压和收缩压均显著低于对照组水平，组间差异经统计学分析后意义显著（t=12.43，14.32；P＜0.05）。见表1。

2.2 两组的并发症发生率比较分析

观察两组患者的并发症发生情况，显示与对照组相比，观察组有相对更低的并发症发生率，组间差异显著（P＜0.05），且观察组出院随访的依从性明显高于对照组（P＜0.05）。详情如下表2所示：

表1 两组治疗前后血压变化情况对比

表2 两组的并发症发生率比较分析[n（%）]

3 讨 论

老年高血压的临床治疗不仅要求有效控制血压，也要求能够在一定程度上降低患者的并发症风险，如此才能有效改善患者的生活质量。通过采取个性化护理，不仅能全面了解患者的个性特征和血流动力学情况[4]，予以针对性的交流和指导，以帮助缓解其焦虑、恐惧心理；且通过对患者实时的血压监测和测量，能够及早发现患者的血压异常情况，以便予以有效的对症处理[5]，降低危险事件的发生风险。同时，通过对老年高血压患者予以有效的知识宣教和出院指导，能够帮助患者消除对自身疾病的错误认知，使患者在治疗和护理过程中进一步提升依从性，且通过对老年高血压的病情监测，也有利于医师根据实际情况对患者的治疗方案予以及时有效修改，为其提供更可靠更优质的护理服务和治疗，进一步改善预后、促进康复。本次研究显示，观察组患者的舒张压和收缩压及并发症发生率均显著低于对照组水平，组间差异经统计学分析后意义显著（P均＜0.05）。与吴卓君等人[6]的观点基本一致。

综上所述，通过对老年高血压患者予以个体化护理，能够取得更满意的血压下降效果，降低并发症风险，对于患者的生活质量改善效果确切，具备较高的推广应用意义和价值。

[1] 张士翠,付 菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志,2012,27(12):1114-1115.

[2] 吴叠恩,陈倩萍.个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果观察[J].中国医药指南,2013,24(21):338-339.

[3] 宋惠琴,苏惠仪,华青霞,等.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国实用医药,2016,11(30):231-232.

[4] 叶小红,黄惠香.个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(6):861-863.

[5] 敖特更其木格.探讨老年高血压及并发症的个体化护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,09(13):89,91.

[6] 吴卓君,郑晶晶,黄永娟,等.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用,2015,13(9):178-179.

本文编辑：刘帅帅

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.17.21.02