脑梗塞疾病不同阶段的心理反应分析及护理分析

管香玉

（江苏省常州市肿瘤医院新北院区神经内科，江苏 常州 213032）

脑梗塞疾病不同阶段的心理反应分析及护理分析

管香玉

（江苏省常州市肿瘤医院新北院区神经内科，江苏 常州 213032）

目的 分析脑梗塞疾病不同阶段的心理反应，并总结护理措施。方法 择取2016年2月至2017年2月我院收治的145例脑梗塞患者，回顾性分析所选患者的临床资料，对其不同阶段的心理反应进行分析，并总结护理措施。结果 在脑梗塞急性期、稳定期、康复期均会出现茫然、焦虑、恐惧、依赖、抑郁、愤怒、对抗等心理反应，不同阶段的心理反应程度也存在差异。结论 针对梗塞疾病不同阶段的心理反应情况，临床中应做好分析，以采取针对性的护理措施，使患者生活质量和满意度提升，促进患者康复。

脑梗塞；不同阶段；心理反应；护理

脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，发病原因为脑供血障碍引起脑组织缺氧及缺血进而出现脑软化[1]。近些年，脑梗塞发病概率呈现出递增的趋势，成为威胁人们身体健康的一种重要疾病，所以临床中应重视诊疗和护理。针对脑梗塞疾病各阶段患者所表现出的不同心理反应，应予以针对性的护理对策进行缓解，以降低患者心理应激对临床工作的影响[2]。基于此，本文择取2016年2月至2017年2月我院收治的145例脑梗塞患者，分析其不同阶段的心理反应，并总结护理措施，现作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取2016年2月至2017年2月我院收治的145例脑梗塞患者，所选患者均经过MRI或CT检查，检查结果与疾病诊断标准相符合，将意识障碍、语言障碍、昏迷、智能障碍、精神疾病等患者排除。其中83例为男性，62例为女性，年龄介于45～78岁，平均年龄为（58.5±2.6）岁。对患者不同阶段的心理反应进行分析。

1.2 研究方法

通过心理学研究方法对脑梗死不同阶段的心理情况进行分析：①观察法。在自然条件下有计划地且系统地观察患者对心理现象所反应的外部活动。②调查法。就某一问题，让患者自由发表意见和表达个人观点。③个案法。对个体以往和当前资料进行收集，详尽地了解患者情况，通过分析推知其心理反应。

2 结 果

在脑梗塞急性期、稳定期、康复期均会出现茫然、焦虑、恐惧、依赖、抑郁、愤怒、对抗等心理反应，不同阶段的心理反应程度也存在差异。见表1：

表1 不同阶段心理反应及程度分析

3 讨 论

3.1 急性期心理反应及护理措施

心理反应：急性期脑梗塞患者的心理反应以茫然、焦虑、恐惧为主。其中茫然心理主要是因为患者初入院对医院环境和医务人员比较陌生，加上个人角色转换，因此在患病初期，患者则会出茫然心理。急性期患者，并未真正的认识疾病，但却出现生活不能自理现象，突然从健康状态变为病态，不仅是生活，而且计划、决定等均需他人代替完成.同时，由于突发的面瘫以及肢体偏瘫，加上言语含糊、进食困难等症状，这些均让患者难以耐受，患者家属的悲伤、医务人员的认真严肃都会使患者出现焦虑和恐惧的心理，进而加重病情[3]。

护理措施：①在患者出入院时，应给予其心理护理，热情的接待患者，为患者提供心理支持，同时为患者创造良好住院环境。②向患者介绍诊疗方式，并说明当前所用医疗设备、手段的优势，使患者焦虑和恐惧心理得到缓解，取得患者信任。③为患者提供健康指导，向患者介绍疾病和预防相关知识，针对患者疑虑需及时进行解答，并告知患者心理情绪对疾病的影响，使患者树立以积极的心态对待疾病。

3.2 稳定期心理反应及护理措施

心理反应：稳定期脑梗塞患者通常以依赖、抑郁心理为主。其中，依赖心理的产生主要是因为患者在接受2～3周治疗之后，病情处于稳定状态，但对于肢体偏瘫患者来说其自主性仍未恢复，因此对病情发展较为担心，出现抑郁心理，做事缺乏信心，且精力不足，甚至出现自卑、无价值感等心理[4]。

护理措施：①向患者耐心的讲解治疗效果，并说明早期神经康复对疾病康复的重要性，嘱患者注重早期康复运动。以患者实际情况为依据制定康复计划，鼓励患者主动运动，针对失语患者可以通过手势和写字进行沟通，耐心、细致地讲解运动计划，使患者依赖性减轻。②对患者给予充分的理解，耐心倾听患者的主诉和心声，帮助患者树立治疗信心，并获得家人支持，使患者负性情绪得到消除或缓解。

3.3 康复期心理反应及护理措施

心理反应：康复期脑梗塞患者的心理反应以愤怒、对抗为主。产生此种心理的主要原因在于患者接受几周治疗以及康复运动之后，仍未见明显缓解效果，未达到患者预期值，开始对治疗方案产生怀疑，并以消极态度对待治疗，在此种心理影响下部分患者会拒绝输液和用药，而这些行为可能导致不良事件[5]。

护理措施：①对于患者的过激行为，医护人员应表示谅解，让患者适度的宣泄心理情绪，避免产生压抑心理。②耐心的向患者说明疾病转归，这一过程需要一段时间，并向患者提供成功治疗病例，并向患者说明对抗心理可能产生的不良后果。③为患者制定短期和长期目标，对饮食和生活进行合理安排，使患者接受康复锻炼。④鼓励患者家属和亲友探视，同医务人员一起为患者提供心理支持和鼓励，让患者感受到来自医务人员和家庭的关爱，使其精神得到慰藉，以消除患者的不良心理，促进疾病康复。

4 结 语

总而言之，针对梗塞疾病不同阶段的心理反应情况，临床中应做好分析，以采取针对性的护理措施，使患者生活质量和满意度提升，促进患者康复。

[1] 梅 程.脑梗塞患者不同时期的心理护理[J].心理医生,2017,23(01):249-250.

[2] 王玉娟,张 红.脑梗死患者心理分析及护理对策[J].世界临床医学,2016,10(07):184,186.

[3] 肖杨春.80例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会[J].心理医生,2015,21(08):215-216.

[4] 郜继恩,李进领.老年脑梗死后心理护理的效果分析[J].中国医药指南,2015,02(02):250-251.

[5] 江水花.24例脑梗塞病人的心理特点与护理体会[J].医药,2015,01(05):141.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.17.19.02