医学生挫折承受力现状调查与对策研究——基于福建中医药大学的研究

陈建伟

（福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122）

医学生挫折承受力现状调查与对策研究
——基于福建中医药大学的研究

陈建伟

（福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122）

为了解当前医学生挫折承受力现状，文章采用问卷调查法对福建中医药大学医学相关专业学生进行调查研究。结果显示，作为大学生特殊群体，医学生在学习、就业、人际关系等方面均承受较大压力，出现受挫心理。建议医学院校在理论和实践上重视挫折教育，通过课程规划、心理咨询、文化建设和实践参与等途径，提升医学生的挫折承受能力。

医学生；挫折承受力；挫折教育

目前，我国高校大学生普遍存在心理素质低、挫折承受力弱的情况，少部分出现空虚、焦虑、抑郁、悲观等不健康心理状态。个别学生甚至出现自杀、犯罪等极端行为。鉴此，笔者以福建中医药大学医学相关专业学生为调查对象，旨在通过分析医学生挫折承受力现状，深入探讨当代大学生挫折心理的教育对策，以为当前遭遇挫折而产生种种心理问题的大学生提供帮助与指导。

一、医学生挫折承受力的现状调查

2015年初，笔者对福建中医药大学7个医学相关专业本科在校大学生进行挫折心理承受力抽样问卷调查。调查采用随堂发卷、当场收回方式，共发放问卷500份，回收482份，有效率96.4%。其中男生207名，女生275名；城镇163名，农村319名；一年级学生125名，二年级学生121名，三年级学生119名，四年级学生117名。通过SPSS19.0统计分析，我们发现，医学院校大学生遭遇挫折的次数还是比较多的，抗挫折能力不高。

如表1、表2所示，在该学校接受调查的大学生中，有约七成的学生在学习生活中普遍感受到挫折，仅有一成的学生表示没有遇到挫折。其中，认为自己抗挫折能力强的较少，仅占5.2%，54.4%的大学生自感抗挫折能力一般，16.4%的大学生面对挫折消极沮丧，4.9%的大学生几乎无法承受挫折。由此观之，医学院校大学生抗挫现状堪忧。

表1 被调查学生遭遇挫折情况

表2 被调查学生抗挫折能力情况

医学生挫折心理主要表现在学习、就业、人际关系、恋爱、家庭等方面。其中，比例最高的是学习挫折，其次是就业和人际关系等挫折。

1.学习挫折

学习是大学生的首要任务，学习挫折是学生，特别是新生最容易遇到的挫折。调查问卷中，41.9%的医学生认为挫折主要来源于学习压力。学习方面的问题成为医学生产生挫折的首要因素，究其原因，主要有以下几个方面：首先，医学专业学习年限长、课程紧、知识多、任务重，被公认为是一个学习压力较大的专业。以中医学院5年制专业为例，5年期间学生需要学习68门的课程，因此医学生比大部分其他专业的学生承受更大的学习压力。其次，大学生的学习、教学方式与中学相比有较大差异，大学以独立、自主学习为主，要求学生善于自我约束。很多医学生对大学的学习特点不了解，无法适应突然改变的学习节奏。第三，为应对未来激烈的社会竞争，医学生在完成自身学习之余，往往忙于各类证书考试，压力很大。第四，医学生的课程内容多半是关于人生老病死的知识。一些学生往往运用所学病情对照自己身体上的某种不适，因此害怕、郁闷，出现心理障碍。此外，对自身要求过高、对医学专业不感兴趣等也都是导致医学生学习挫折的重要因素。

2.就业挫折

近年来，高校毕业生就业形势日趋严峻，医学毕业生就业形势也不容乐观。就业挫折是困扰医学生的又一重要挫折类型。调查显示，就业压力带来的挫折感仅次于学习挫折，很多大学生从刚进大一开始就已经在为以后的毕业和前途担忧，这说明了在当前医学院校中，大学生们十分关注自己毕业后的工作去向，医学生正承受着越来越重的就业压力。从客观因素来讲，随着我国高等医学教育发展规模的扩大和医学毕业生总量的增加，社会对医学生学历层次的要求明显提高。如大中城市综合性医院、经济发达地区县级医院的本专科层次临床人才已经基本趋于饱和，原则上都需要硕士和优秀本科生。医学人才市场竞争日趋激烈，由此可见一斑。从主观因素来讲，目前部分医学毕业生的择业观念陈旧，就业期望值居高不下。他们不理性分析自身客观条件，忽视社会需求，一味追求“大医院”、“主流科室”、“铁饭碗”，择业定位在大城市、大医院、经济效益好的单位。理想与现实的差距使医学生产生失落感和自卑心理，长此以往就会产生压抑情绪，自信心受挫。

3.人际关系或情感困扰

人际关系或情感困扰也是医学生比较常见的挫折心理。调查显示，有36.5%的医学生感到人际交往有困难，表现出不同程度的人际交往障碍。大致有以下几种情况：首先，与一般大学生一样，医学生面临着同学关系、师生关系不协调的困扰。特别是低年级学生，由于不适应全新的集体学习生活环境，角色转换能力欠缺，人际关系困扰程度较重，部分学生甚至出现严重的社交恐惧、自我封闭等现象。随着年龄的增长和心理适应能力的增强，高年级学生人际交往水平不断提高。其次，不少同学想在学生时代尽早择偶，加之医学课程打破了性神秘观念，学校恋爱风气盛行，恋爱问题也较多。失恋、暗恋、求爱不成受挫和轻生行为等，给恋爱学生带来了一系列心理上的困扰和麻烦。第三，见习、实习的困惑。医学生后两年的时间主要在医院进行临床实践和实习。在此阶段，他们必须与带教医生、病人相处，以学生与“医生”的双重身份同时面对学校和社会，多元的复杂的人际关系使他们产生一般大学生所没有的人际关系困扰。

二、医学生挫折教育的对策分析

学业任务繁重，就业形势严峻，人际关系紧张……作为大学生的一个特殊群体，医学生普遍比其他专业的大学生面临着更多的挑战、更大的压力，自杀、校园暴力等事件时有发生。面对这样一个令人担忧的现状，医学院校已逐步认识到挫折教育的重要性，并通过思想政治理论课、讲座等各种教育途径对医学生进行挫折教育，挫折教育的开展提到了学校工作的正式议程。但总体而言，当前医学院校的挫折教育仍不完善，收效不甚理想。从调查结果来看，超过半数的学生认为自己没有接受过挫折教育或表示自己接受到的学校挫折教育无法应用于实践，存在说教性太强、枯燥单一、没有较好的实践机会、实用性较弱等缺陷。因此，思考如何改变挫折教育在整个学校教育体系中的地位，积极探索科学有效的教育方法，以满足医学生对挫折教育的需求是当前医学院校学生工作的一项重要任务。

1.合理规划课程，开展挫折教育

课程是实现教育目标的重要途径。一方面，要加强大学生心理健康教育的课程建设，发挥大学生心理健康教育的主渠道作用。目前多数高校仅开设“大学生心理健康教育”一门课程，大体从环境适应、情绪管理、人际交往、学会学习、健全人格、慎涉爱河、求职择业、网络利用、挫折应对等专题普及心理调节方法。理想的心理健康教育应是具有体系的课程群，强调对心理学理论系统完整的学习，即依据不同年级大学生的需要，开设由生理卫生、心理卫生、心理危机干预等组成的系列必修或选修课程，形成相互联系、循序渐进的课程体系。这样，大学生才能举一反三，在实践中更好地运用。另一方面，融挫折教育于思想政治教育之中，继续保留其在思想政治教育中原本的隐性位置。挫折教育是当前学校思想政治教育的重要组成部分，《思想道德修养与法律基础》、《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》、《中国近现代史纲要》、《形势与政策》以及《马克思主义基本原理概论》等课程中有很多章节都可与大学生挫折教育有机结合。如《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》、《中国近现代史纲要》两门课展现了中国共产党人的光辉业绩和精神风貌，展示了国家和民族复兴的艰辛历程，在探索的过程中伴随着成功和挫折，对大学生正确对待挫折有极大启迪作用，能够激发大学生百折不挠的精神，培养其正确对待挫折的良好心态。

2.开展心理咨询工作，及时进行心理疏导

首先要建立医学生心理健康档案。每年新生进校开展新生心理健康状况普查，了解大学生心理健康的基本状况及特点，筛选出心理危机高危个体，建立学生的心理健康档案和危机干预对象档案，记录大学生五年学习期间的心理健康状况。其次建立心理咨询机构。根据医学生心理特点，通过个别、集体、电话、书信、网络、现场等多种形式和途径，有针对性地开展心理咨询服务，帮助学生释放挫折情绪，重新树立信心，特别避免校园恶性事件发生。另外，应加强心理咨询队伍建设，满足大学生心理咨询的需要。心理咨询工作是一项专业性、实践性很强的工作。高校心理咨询队伍，特别是从事兼职心理咨询工作的辅导员或政工队伍，要加强心理咨询理论与技能的学习与实践，要提高自身的职业道德修养，这是当务之急。

3.加强校园文化建设

校园文化是一种潜移默化的精神力量，直接影响大学生的成长。丰富多彩、健康向上的校园文化为学生提供一个陶冶情操、扩展视野、健全人格的学习生活环境，有利于培养学生在认识、情感等方面的发展。尤其对于挫折感强的异常大学生而言，能有效改善认知结构，调节情绪，激发积极情感。因此，医学院校要大力弘扬学校的优良传统，努力挖掘学科专业特色，打造高品位的校园文化，使学生在“润物细无声”的人文氛围中，得到启迪和陶冶。如福建中医药大学开展的中医药创意设计竞赛、“我爱背方歌、我爱记腧穴、我爱识中药”三爱活动、挑战杯创业大赛等，节目质量很高，是实施抗挫教育的重要途径。各种社团活动、各类科技节和文化节，融知识性、趣味性、教育性于一体，突出中医人文特点，能陶冶情操，锤炼品格，深受学生喜欢，对学生健全个性的形成和发展起到明显的促进作用。

4.加强实践活动，提高大学生的挫折承受力

挫折教育离不开社会实践。作为影响挫折承受力的关键因素，意志品质总是在实践的磨砺中培养起来的。而当代大学生生长环境优越，他们对社会接触甚少，鲜少接受艰苦生活的挑战，缺乏自我调节能力。因此，医学院校应积极引导大学生投身社会实践，在逆境中体悟生命、磨炼意志。多年来，福建中医药大学根据医学生特点，积极组织学生参加“科技、文化、卫生”三下乡活动。通过送医送药、卫生咨询、医疗义诊等常年性社会实践活动，让大学生深入社会，开阔视野，体会贫困山区生活的艰辛，从而懂得珍爱生命，珍惜现在，以更乐观平和的心态面对困难和挫折。实践告诉我们，挫折是把双刃剑，在给人带来巨大心理压力与情绪困扰的同时，也给人带来了成长契机。“自古英雄多磨难”，历经生活风雨的人，往往具有较强的心理适应能力。

综上所述，医学院校挫折教育任重而道远。加强医学生挫折教育不仅是高校思想政治工作的应有之义，更是时代发展的迫切要求。医学院校应长期重视医学生的挫折教育，在切实了解社会要求、大学生需求的情况下，对挫折教育进行认真深刻的改革，形成有目的、有计划、有组织的卓有成效的挫折承受力养成教育体系，以培养自强、自立、自信、自爱的身心全面发展的大学生，迎接社会的检验。

[1]李海洲，等．挫折教育论[M]．南京：江苏教育出版社，2001.

[2]张旭东，等．挫折应对与大学生心理健康[M]．北京：科学出版社，2005.

[3]周家华，等．大学生心理健康教育[M]．北京：清华大学出版社，2010.

[4]李明英.论大学生的挫折教育[J].中国高教研究,1998(2):36-37.

[5]陈炯波.大学生抗挫折能力现状及培养途径研究[D].重庆：西南政法大学，2014.

[6]余沁怡．大学生抗挫折教育的问题研究[D].重庆：重庆师范大学，2014.

Research on Status and Countermeasures of Medical Students’Frustration Tolerance—— Based on an Investigation of Fujian University of Traditional Chinese Medicine

Chen Jianwei
(Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350122, China)

In order to understand the status of the medical students’frustration tolerance, this paper adopts the questionnaire method to investigate the relevant majors of Fujian University of Traditional Chinese Medicine. Results show that,as a special group of college students, medical students are suffering greater pressure in study, employment,interpersonal relations ,etc. Medical colleges and universities should pay more attention to the frustration education in theory and practice, through measures such as curriculum planning, psychological counseling, cultural construction,practice participation and so on, to improve medical students’frustration tolerance.

Imedical students; Frustration tolerance; Frustration education

2016-06-28）

陈建伟（1982-），男，讲师。

福建中医药大学校管课题“福建中医药大学学生挫折感调查与研究”（NO.X2013030）。