静脉和末梢血标本行血常规和血糖检测结果的比较分析

刘雪雁

大安市临江社区卫生服务中心，吉林大安 131300

静脉和末梢血标本行血常规和血糖检测结果的比较分析

刘雪雁

大安市临江社区卫生服务中心，吉林大安 131300

目的分析比较静脉和末梢血标本行血常规和血糖检测结果的差异性。 方法随机选择该中心2016年接受体检的90名体检者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为具有可比性的研究组和对照组各45名，前组体检者采集静脉血，后组采集末梢血，检测并分析两组研究对象血常规指标和快速血糖检测结果。结果 两组体检者血常规检测指标之间的差异有统计学意义（P＜0.05），两组体检者快速空腹血糖检测值之间的差异无统计学意义（t=0.81，P＞0.05）。研究组RBC、HCT、HGB和PLT检测值高于对照组，WBC检测值低于对照组。结论 采集静脉和末梢血标本可影响血常规检测结果，但不影响快速空腹血糖检测结果。同时行血常规和快速空腹血糖检测时应以采集静脉血液标本为好；如仅行快速血糖检测，建议采集末梢血液标本。

静脉采血；末梢采血；血常规；快速血糖检验

血常规和血糖检测是医学检验中的常用手段，前者主要检测血细胞的数量和形态，根据检测结果可及时发现机体出现的异常改变，为临床诊断提供客观的依据；后者检测并根据检测结果可以作为诊断糖尿病的一种手段[1]，基层医疗机构一般选用快速血糖检测法。在血常规检验中，血液标本可以采集静脉血或末梢血，之后运用血液分析仪进行检测。在基层卫生服务实践中，常用这两种采血方法，由于采集末梢血时采血速度较快、被采集者疼痛感较轻，所以较为方便的是采集末梢血，但易因组织液稀释标本二影响检测结果的准确性[2]。采血静脉血液的量相对较多，与末梢采血方式相比可获得准确可靠的检测结果[3]。为此，该研究随机选择该中心2016年接受体检的90名体检者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为具有可比性的研究组和对照组各45名，前组体检者采集静脉血，后组采集末梢血，检测并分析两组研究对象血常规指标和快速血糖检测结果之间的差异性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该中心2016年接受体检的90名体检者作为研究对象，所有研究对象均无血液系统疾病，也未罹患可影响血常规和血糖检测指标的其他疾病，且无精神障碍等疾病，依从性较好。按照随机数字表法将研究对象分为研究组和对照组各45名。

研究组体检者中，男性21名，女性24名，年龄范围在 55～78 岁之间，平均年龄为（65.46±4.65）岁；对照组体检者中，男性24名，女性21名；年龄范围在56～77岁之间，平均年龄为（65.44±4.58）岁。两组体检者的性别组成、平均年龄等一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 标本采集和检测方法

所有体检者均采集清晨空腹血液标本。

研究组体检者采集肘部静脉血液标本。血液采集时，先常规消毒采血部位，连接真空抗凝采血管与一次性采血针，将一次性采血针刺入采血部位，采集2 mL静脉血，留待检验。

对照组体检者采集左手无名指或食指部位的末梢血液标本。血液采集时，先常规消毒采血部位，再用采血针刺破已经消毒部位的手指表皮，挤压采血部位，将血液挤入抗凝管中留待检验。

血液标本采集完成后，在2 h内完成检测。在抗凝管中加入稀释液，摇晃均匀，之后利用血液分析仪检测体检者的 RBC、WBC、HCT、HGB、PLT（检测时所用试剂批号相同），利用快速血糖仪检测血糖。

所有检测结果均符合质量控制标准。

1.3 观察指标

检测并记录所有研究对象的 WBC、RBC、HCT、HGB、PLT等血常规指标和空腹血糖的检测值。

1.4 统计方法

该研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，血常规指标和空腹血糖检测值均应用均数±标准差（±s）表示，运用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体检者血常规检测结果的比较

研究组体检者中，RBC 的检测值为（4.96±0.47）×1012/L，WBC 的检测值为（5.57±1.42）×109/L，HCT 的检测值为（42.34±3.51）%，HGB 的检测值为（145.22±12.15）g/L，PLT 的检测值为（262.67±49.46）×109/L；对照组体检者中，RBC 的检测值为（4.60±0.42）×1012/L，WBC 的检测值为（6.42±1.44）×109/L，HCT 的检测值为（39.51±3.48）%，HGB 的检测值为（138.10±11.79）g/L，PLT 的检测值为（231.16±47.69）×109/L，见表 1。

表1 两组体检者血常规检测结果的比较

假设检验表明，两组体检者血常规检测指标之间的差异有统计学意义（P＜0.05），研究组 RBC、HCT、HGB 和PLT检测值高于对照组，WBC检测值低于对照组。

2.2 两组体检者快速血糖检测结果的比较

研究组快速血糖检测值为（5.07±0.48）mmol/L，对照组快速血糖检测值为（4.99±0.46）mmol/L，两组体检者快速空腹血糖检测值之间的差异无统计学意义（t=0.81，P＞0.05）。

3 讨论

体格检查是基层公共卫生服务的重要组成部分。血常规和快速血糖检测可以及时发现检测指标的异常改变，为全科医生提供卫生保健服务提供科学的依据。这两种检测在基层公共卫生服务和全科医疗过程中较为常用[4]。

血常规检验能清晰反映体检者机体血液细胞的分布和变化，有利于及早发现体检者疾病的早期改变，为临床诊断和治疗提供参考[5]。中国糖尿病患者数量和患病率水平逐年增加，社区居民身体健康受到严重威胁，通过快速血糖检验可及早发现体检者本身血糖异常变化，为糖代谢障碍和糖尿病干预提供参考[6]。

静脉血液和末梢血液是血常规和快速血糖检测的主要采血方式，两种采血方式是否影响血常规和血糖检测结果，始终受到医务工作者的关注。

采集末梢血液具有操作方便的特点，同时具有疼痛感轻的优势，但采集得到的是毛细血管内的血液，当存在血流不畅时只能采集少量血液，且在采集时一般需要挤压等操作辅助。在挤压采血部位过程中，采集标本易融入组织液，稀释血样，可降低标本浓度，延长采血时间，最终影响检测结果的准确性。所以，此种采血方式不能真正反映体检者的血液循环状态[7-8]。

静脉采血一般选择肘静脉，不仅重复性较强，且可保证充足的采血量，如检测受到影响而出现不准确现象，可重新重复检测。外部因素一般不影响静脉血液标本的准确性，能够充分反映体检者血液循环情况，所得检测结果的准确性明显高于末梢查血[9-10]。

通常情况下，采集末梢血液行快速血糖检测，只有少数情况下采集静脉血液检测血糖，急诊患者常采集静脉血液行血常规检测，若重新采集末梢血检测血糖会增加操作的复杂性，且患者不易接受。传统血糖监测时常采集静脉血液，此但需要等待较长的时间；若最终检测结果显示血糖异常，会延误患者的治疗时间[11]。

实践中，如选用静脉血液标本行血常规检验，则不仅简化采血过程，同时可缩短检验时间，所以只要末梢采血法和静脉采血法血糖检测结果差异无统计学意义，则医生可以通过静脉采血法及时检测体检者血糖情况，避免延误血糖异常者的诊断和治疗。

该研究显示，两组体检者血常规检测指标之间的差异有统计学意义（P＜0.05），两组体检者快速空腹血糖检测值之间的差异无统计学意义（t=0.81，P＞0.05）。研究组RBC、HCT、HGB和PLT检测值高于对照组，WBC检测值低于对照组，可见静脉采血法更加适用于血常规检验。

综上所述，采集静脉和末梢血标本可影响血常规检测结果，但不影响快速空腹血糖检测结果。可见，与采集末梢血液标本比较，静脉血液标本具有显著优势，不仅采血量较多，且检测结果更准确，在同时行血常规和快速空腹血糖检测时应以采集静脉血液标本为好；如仅行快速血糖检测，建议采集末梢血液标本。

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[7]郝茜.用两种方法对进行血常规检验的受检者实施采血的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（11）：37-38.

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R446

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1672-5654（2017）08（a）-0044-02

2017-05-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.044

刘雪雁（1976-），女，吉林大安人，大专，主管检验师，研究方向：医学检验。