清解散治疗儿童复发性麦粒肿疗效观察

杨金岗

745000甘肃省庆阳市西峰区人民医院眼科

清解散治疗儿童复发性麦粒肿疗效观察

杨金岗

745000甘肃省庆阳市西峰区人民医院眼科

目的：观察清热散治疗儿童复发性麦粒肿的疗效。方法：收治儿童复发性麦粒肿46例(50只眼)，平分两组。对照组给予西药治疗，观察组在此基础上行中药方剂清解散治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率95.6%，高于对照组的91.3%。结论：中药清解散治疗儿童复发性麦粒肿较单纯西药治疗显著，且不易复发。

清解散；儿童复发性麦粒肿；疗效观察

麦粒肿俗称“针眼”“眼丹”“土疳”等，西医又称“睑腺炎”，有内外麦粒肿两种，眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿，多由金黄色葡萄球菌感染所致，是一种常见眼睑腺化脓性疾病，主要表现为红、肿、热、痛，伴局部硬结。西医原则上对未成脓者给予抗感染消肿，促其消散；形成脓者给予手术治疗，但对已形成硬结无更好的方法。儿童期麦粒肿复发者较为常见，西药疗效甚至手术疗效较差。2007年11月-2016年10月收治眼科门诊儿童复发性麦粒肿患者46例，采用中药清解散治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

2010年10月-2016年10月收治儿童麦粒肿复发者46例，男32例，女14例。患儿年龄3～10岁，平均5岁；麦粒肿硬结范围1 mm×2 mm者26只眼，硬结范围3 mm×5 mm者18只眼，硬结范围5 mm×10 mm者6只眼。经清解散治疗后，定期随访半年。

对象筛选：46例均复发2次以上，大多患儿疗程半年以上，个别病程1～2年；且42例单眼复发，双眼上下同时反复发作4例，手术后仍复发2例。

方法：将46例复发性麦粒肿儿童随机分两组。对照组采用西医治疗，在麦粒肿早期，给予局部妥布霉素滴眼液4次/d，热敷，加口服抗生素阿莫西林；中期待脓液形成时，治疗同前，个别患儿给予手术治疗；晚期停用抗生素，给予温敷促其吸收消散。观察组早期给予热敷，局部妥布霉素滴眼液点眼加服抗生素阿莫西林；中期待其脓形成时治疗不变；晚期等病变情况趋于稳定，局限为硬结时及时运用清解散治疗。清解散方药：全蝎3.0 g，大黄1.5 g，金银花9.0 g，甘草1.0 g。混合研末。具体应用：清解散Ⅰ号(分为14小包，早晚各1包)，适用于5～7岁的患儿，1个疗程10 d；清解散Ⅱ号(分为28小包，早晚各1包)适用于3～5岁者患儿，10 d为1个疗程。定期复查随访，半年为限。

疗效判定标准：①显效：经治疗半年后麦粒肿硬结完全消退，局部皮肤平复，颜色正常；②有效：经治疗半年后麦粒肿硬结明显缩小，局部皮肤尚平复，颜色正常；③无效：经治疗半年后仍复发者。

结 果

两组治疗效果，见表1。

表1 两组治疗效果(n)

对于麦粒肿硬结在3 mm×5 mm以内者给予清解散1个疗程，病变显著缩小，2个疗程之后消失；硬结在5 mm×10 mm者给予清解散3个疗程之后体积逐渐变小至消失。

讨 论

患儿进入儿童期后自母体带来的大量保护性抗体逐渐消耗，且活动范围及活动量增大，接触的外源性病菌增多，同时大多患儿有挑食、休息不佳、手卫生差等不良生活习惯。西药治疗因患儿依从性较差甚至不配合，家长不够重视，用药不彻底，导致患儿反复发作，甚至手术。麦粒肿反复发作者可引起眼睑病变迁延不愈，甚至组织肉芽肿机化，最后形成瘢痕，严重影响患儿发育和面容，为家庭带来了不少的经济负担和心理负担。

中医将本病分为外感风热和脾胃蕴热，认为本病是由外感风热毒邪或脾胃热毒上攻，壅阻于胞络所致，反复发作者，多为脾胃伏热。清解散出自《千家妙方》齐强老中医之手，疗效确切。方剂中全蝎具有祛风止痉、通络止痛、攻毒散结之效；大黄性味苦寒，具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功效；金银花味甘、性寒，有凉血解毒、疏风散结及抗病原微生物作用；甘草益气补中、清热解毒、调和诸药。四药共研细为粉，具有清热解毒散结之功效。温水冲服，可加少许红糖改善口感，易受患儿接受。本研究中，经清解散治疗1剂后病情明显好转，3剂之后，半年内未见复发，较对照组西医治疗的疗程明显缩短且不易复发，经济又实惠。

Clinical observation on the effect of Qingjie San in the treatment of children with recurrent sty

Yang Jingang
Department of Ophthalmology,the People's Hospital of Xifeng District,Qingyang City,Gansu Province 745000

Objective：To observe the effect of Qingjie San in the treatment of children with recurrent sty.Methods：46 children(50 eyes)with recurrent sty were selected.The control group was treated with Western medicine,while the observation group

Qingjie San treatment on the basis of the control group.The therapeutic effect of the two groups was observed.Results：The effective rate of the observation group was 95.6%,higher than 91.3%of the control group.Conclusion：The curative effect of traditional Chinese medicine Qingjie San on the treatment of recurrent sty in children is more significant than that of simple western medicine,and it is not easy to relapse.

Qingjie San;Children with recurrent sty;Curative effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.54