关于医院财务内控提升成本控制绩效研究

陈剑刚

【摘 要】随着新一轮医疗改革的不断深入，医院财务内控成本控制工作面临诸多的挑战。所以医院应根据自身总体规划和发展目标，对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，用最小的成本开支来获得最佳的效益，以实现医院长效发展的目标。同时，医院还应不断增强自身成本控制职能，提高医院内控管理成本，切实确保成本控制绩效。本文指出了影响医院成本控制的因素，并结合实际，提出了提升成本控制绩效的策略。

【关键词】医院财务内控；成本控制绩效；提升策略

一、引言

新一轮医疗体制改革的不断推进，使得医院的外部发展环境发生了巨大的变化。大批民营医院如雨后春笋般蓬勃发展，同时也对医院成本核算提出了新的更高要求。因此，医院如何积极迎接各种挑战，加大成本控制力度，强化财务管控意识，实现资金使用效益和资金节约化的平衡，成为目前刻不容缓。加快成本管理的步伐，以成本管理制度为约束和规范，进而形成全面的成本管理体系，提升财务内控水平，提升成本核算水平，促进医院的可持续发展。

二、医院财务内控成本控制绩效提升难点

1.受传统成本管理方式影响

上世纪90年代，“全成本核算”已在医院逐步实施，但当时的全成本核算是基于科室绩效核算，是医院内部绩效考核的重要组成部份。与新医改下的全面成本核算在管理理念、管理范围、管理目都有着不同程度的区别。传统的成本核算没有对成本形成真正的全过程、全方位的控制与管理，但由于与医务人员的切身利益有关，传统的成本管理方式在医院管理者和医务人员中留下深刻烙印。

2.医院财务内控成本控制缺乏规范

目前，我是公立医院缺乏规范性、标准性和统一性全成本核算制度，使得成本管理各不相同，在实际的成本控制过程中，由于医院规模以及性质的不同，使得标准的成本数据获取难度比较大，进而导致成本管理缺乏必要的目标数据，成本控制管理最终结果的准确度无法保证，降低了医院财务内控成本控制的水准。

三、医院财务内控要点

1.强化财务内控制度约束

面对医疗体制改革的背景，医院应进一步强化财务内控制度约束意识，增强医院财务内控的独立性和科学性，加快财务内控制度建设脚步，严格规范医院科室人员行为。在财务内控制度制订、完善时，要考虑医院的流程与实际工作情况，使制度更贴近实际、贴近群众，这样制订出来的制度才能更好的执行和有效实施。

此外，还要结合时代发展的特点以及医院发展的情况适时的调整财务内控制度中的某些内容，使医院财务内控制度始终能够跟上时代发展的步伐。

2.拓宽医院财务内控覆盖范围

医院财务内控制度不应仅仅局限于某一物资或者某一环节上，应进一步拓展医院财务内控制度的覆盖范围，逐步形成覆盖医院全领域、所有环节的财务内控体系。合理利用有限的资源，杜绝浪费，提高医院资产物资的使用价值，进而全面提升医院财务内控质量。

四、医院成本控制绩效提升策略

1.成立以院一把手挂帅的成本控制队伍

医院成本控制是一项系统而复杂的工作，需要各方面的支持，更需要医院高层的大力支撑。因此，为了营造良好的财务内控氛围，全面提升成本控制绩效，医院应将结合实现最新的党风廉政建设精神加强对医院管理阶层的工作作风建设，成立医院一把手挂帅的成本控制队伍。确保成本内控制度顺利实施。

2.加大医院成本控制监督力度

医院在开展成本控制工作时，一定要明确各个管理人员的责任和职权范围，并强化他们的责任意识，利用多种奖惩措施规范他们的工作行为，对高效率高质量完成成本控制工作的人员要予以奖励，而对玩忽职守，消极懈怠成本控制工作的人员要进行严格的处罚，确保医院成本管理的质量。同时，设置专门的成本控制管理监督部门，加大对医院成本控制的监督力度，及时发现成本控制工作中的问题，并采取必要的措施尽快解决问题，给医院造成不可弥补的经济损失。

3.加强医院成本控制分析与考核

各级成本控制部门严格按时在规定时间内向医院成本控制绩效考核管理部门报告执行情况，以便成本管理部门及时对成本数据进行汇总、分析为领导决策提供准确的数据依据。与此同时，加强医院各个部门之间的交流和沟通，使得信息能够快速的传递到每个部门中，确保信息的时效性。

五、结语

加强医院成本控制、提升醫院财务内控水平是医院顺应时代发展的必要举措，同时也是推动医院由粗犷型管理向精细型管理迈进的途径。因此，医院提高成本控制的重视度，加快成本控制制度建设，严格规范医院成本控制工作，切实保证医院财务内控的质量。同时医院还应鼓励各个科室加强联系与沟通，推动财务人员与各个科室之间联动关系的建立，进而形成相互监督的约束机制，切实提高医院成本控制效果，确保医院财务内控质量。

参考文献：

[1]徐冬梅.医院财务内控提升成本控制绩效的思考[J].财经界（学术版），2017，（03）：94+96.

[2]邓秀华.医院财务管理中的内部控制制度建设探析[J].现代经济信息，2015，（03）：142.

[3]陈雄美.新医院财务制度下的医院成本控制[J].中国外资，2014，（03）：42+44.

通讯作者：莫亚平endprint