噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的疗效观察

黄绍通

摘要：目的 探讨分析联合使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的临床疗效。方法 选取2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的90例慢阻肺患者，将所有患者随机分为联合组以及常规组，每组45例，常规组给予单纯的噻托溴铵治疗，联合组给予噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗，实验结束后，对两组患者的临床疗效以及治疗前后的PEF、FEV1以及FEV1/预计值进行比较分析。结果 通过对比发现，联合组患者治疗前的PEF、FEV1以及FEV1/预计值与常规组相比无差异，无统计学意义（P>0.05），治疗后的PEF、FEV1、FEV1/预计值以及临床疗效与常规组相比存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的疗效显著，可有效改善患者的肺功能，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：噻托溴铵；沙美特罗替卡松；慢阻肺

中图分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0104-02

慢阻肺是临床常见的慢性疾病，具有较高的发病率，患者发病之后肺功能会出现持续下降的现象，严重影响到患者生活质量的提高，若不及时的进行治疗就会导致患者丧失劳动能力，并发较多的心血管疾病[1]。本次研究主要选取2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的90例慢阻肺患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的90例慢阻肺患者，将所有患者随机分为联合组以及常规组，每组45例。其中联合组男33例，女22例；年龄45～74岁，平均年龄（59.5±14.5）岁；病程1.8～16.7年，平均病程（9.25±7.45）年。对照组男31例，女14例；年龄46～75岁，平均年龄（60.5±14.5）岁；病程2.1～17.2年，平均病程（9.65±7.55）年。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P>0.05），表明研究资料一致性较好。纳入标准：①所有患者均为1年内反复发作2次以上；②所有患者均具有较高的治疗依从性。排除标准：①排除支气管哮喘以及支气管扩张的患者；②排除具有肺结核以及充血性心力衰竭的患者；③排除肿瘤患者；④排除治疗之前6个月之内未使用过糖皮质激素的患者。

1.2方法

1.2.1 常规组 给予单纯的噻托溴铵治疗。给予患者噻托溴铵粉雾剂（国药准字 H20060454；正大天晴药业集团股份有限公司生产；规格 18 μg×10粒/盒，附吸入器），1粒/次，1次/d。

1.2.2 联合组 给予噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗，患者在使用噻托溴铵粉雾剂治疗的基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（国药准字 H20090242；Glaxo Operations UK Limited生产；规格 50 μg：500 μg×60泡/盒），1吸/次，2次/d。

1.3疗效评价指标

对两组患者的临床疗效以及治疗前后的PEF、FEV1以及FEV1/预计值进行比较分析。临床疗效分为显效：患者经过治疗之后临床症状全部消失，病情得以控制，肺功能恢复较好；有效：患者经过治疗之后临床症状基本好转，病情得以控制，肺功能有所恢复；无效：患者经过治疗之后临床症状无好转，病情加重。

1.4统计学分析

此次实验中对数据的分析以及处理均使用软件SPSS17.0进行，治疗前后的PEF、FEV1以及FEV1/预计值为计量资料，采用t检验，临床疗效为计数资料，采用？字2检验，P<0.05时表示数据结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后的PEF、FEV1以及FEV1/预计值比较

联合组患者治疗前的PEF、FEV1以及FEV1/预计值与常规组相比无差异，无统计学意义（P>0.05），治疗后的PEF、FEV1、FEV1/预计值与常规组差异显著（P<0.05），有统计学意义

2.2 临床疗效比较

联合组患者的总有效率为（97.80%），高于常规组（84.40%），两组之间存在差异（P<0.05），有统计学意义

3 讨论

临床对慢阻肺的治疗一般以改善患者的肺功能，减少通气障碍为主，药物是主要的治疗方法，常用的药物主要有噻托溴铵以及沙美特罗替卡松[2]。沙美特罗替卡松疗效持久，安全性较高，通过吸入治疗之后可有效的改善患者的通气症状，其扩张气管的持续时间较长，可有效的对抗气管痉挛的发生，疗效显著[3]。噻托溴铵具有扩张支气管以及舒张平滑肌的作用，且其扩张支气管的持续时间较长，不会产生耐药性，可持续性的发挥药物的疗效[4]。另外，该药还具有显著的抗炎作用，可有效的抑制炎症的发生。研究表明，噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢阻肺的治疗可取的显著的治疗效果，对患者生活质量的提高有一定的作用，在临床得到了广泛的应用。

本次研究中，联合组患者治疗前的PEF、FEV1以及FEV1/预计值与常规组相比无差异，无统计学意义（P>0.05），治疗后的PEF、FEV1、FEV1/预计值以及临床疗效与常规组相比存在差异（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著，可有效的改善患者的肺功能，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]吴海洪，高芳蝶，詹洁坚，等.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（6）：412-414.

[2]迟玉敏，孙宝华，姜明明，等.长期联合应用噻托溴铵干粉與沙美特罗替卡松粉剂对中老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效与预后观察[J].中国老年学杂志，2014，34（5）：1223-1225.

[3]邓汉涛.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（8）：77-78.

[4]刘雪琴，关晓暄，孙立军.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘--慢阻肺重叠综合征的临床评价[J].临床肺科杂志，2017，22（03）：513-516.

编辑/钱洪飞endprint