布拉氏酵母菌散、美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床疗效观察

丁 伟

（中铁十八局高碑店医院消化内科，河北 保定 072750）

布拉氏酵母菌散、美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床疗效观察

丁 伟

（中铁十八局高碑店医院消化内科，河北 保定 072750）

目的 探讨布拉氏酵母菌散、匹维溴铵、美沙拉嗪治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 选取2016年2月～2017年4月我院收治的腹泻型IBS患者50例，随机分为对照组25例和观察组25例，对照组采用匹维溴铵治疗，观察组采用布拉氏酵母菌散、匹维溴铵联合美沙拉嗪治疗；8周后观察疗效及不良反应。结果 8周时观察组有效率为92%，对照组有效率为60%；组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 布拉氏酵母菌散、匹维溴铵联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征有确切疗效。

布拉氏酵母菌散；匹维溴铵；美沙拉嗪；肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的胃肠道胃肠道功能紊乱性疾病；常分为便秘型、腹泻型及交替型三种，其中，临床上以腹泻型最为多见，腹胀、腹痛，大便性状及排便习惯改变等为该疾病的典型症状，其病因与肠道感染因素、精神因素、饮食因素、肠道动力学改变等有关。本研究通过联合使用布拉氏酵母菌散、匹维溴铵、美沙拉嗪进行临床疗效观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年2月～2017年4月期间我院收治的50例肠易激综合征患者作为此次探讨分析的对象，并按随机分配的原则将其分为对照组与观察组。其中，对照组共有患者25例，包括男10例，女15例，年龄最小为30岁，年龄最大为60岁，平均年龄为45岁；观察组共有患者25例，包括男12例，女13例，年龄最小为29岁，年龄最大为55岁，平均年龄为42岁。根据患者的一般资料（性别、年龄、病程等）进行分析对比，发现其差异具统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组选用匹维溴铵（得舒特）50 mg，日3次进行治疗；观察组选用布拉氏酵母菌散（亿活）2带，日2次、匹维溴铵（得舒特）50 mg，日3次、美沙拉嗪（莎尔福）0.5 g日4次进行治疗；以2周为一个疗程，两组患者均连续用药4个疗程。

1.3 疗效判断

治愈：服药8周，症状消失，停药2周无复发；好转：服药8周，症状消失，停药2周无

有复发，继续用药症状好转；无效：症状无缓解。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，以（±s）表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，若P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

总体疗效比较，对照组总有效率60%，观察组总有效率92%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组总有效率明显高于对照组。见表1

表1 两组疗效对比（n，%）

2.2 不良反应

两组均未出现明显不良反应。

3 讨 论

肠易激综合症是一种胃肠道功能紊乱性疾病，其病因是由于心理因素与机体应激反应相互作用的结果，胃肠感染、胃肠动力紊乱、内脏感觉异常、精神心理及环境等因素均有可能引起该疾病的发作；研究数据表明，我国近年来IBS发病率明显升高。

布拉氏酵母菌是非致病性真菌类微生态制剂，不会被胃酸、胆酸破坏，对抗生素天然耐受；能够有效的抑制细菌生长繁殖，维持肠道菌群平衡，修复受损肠粘膜；应用布拉氏酵母菌可有效调节肠道运动，调整肠道菌群失调，抗微生物感染；有效缓解腹痛、腹胀症状；临床研究表明，布拉氏酵母菌可明显缓解腹泻症状，缩短腹泻时间，改善大便性状，降低排便频率。

美沙拉嗪是一种5-ASA肠溶制剂，对肠壁的炎症有显著的抑制作用;美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠黏膜的炎症起显著抑制作用。美沙拉秦可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成，减少PGE2在人结肠黏膜的释放。且该药物是根据体内的PH值来释放药，可有效避免其在人体胃部受酸的影响而降低药效，具有吸收快，药效长，生物利用度高等特点。

匹维溴铵匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，对平滑肌的作用机制和其它钙拮抗剂一样，但对结肠平滑肌具有高度选择作用。匹维溴铵通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。且对心血管系统无副作用。

综上所述：对肠易激综合症应用布拉氏酵母菌散、美沙拉嗪肠溶片联合匹维溴铵进行治疗，可明显患者患者腹痛、腹胀、腹泻症状，有效提高其治疗效果，有推广与应用价值。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.037.7195.01