高血压的症状与危害

文/孙勇

高血压的症状与危害

文/孙勇

孙勇

主任医师，医学博士，浙医二院心内科副主任，心血管介入中心副主任，心内科总支书记。长期从事临床工作，在高血压、心律失常、心力衰竭及心血管疑难重症的诊治方面有丰富的经验，获患者好评。曾留学德国，专攻冠脉介入治疗技术，擅长复杂冠心病导管介入治疗，在国内享有声誉。首批拥有卫生部冠脉、心律失常、先心介入资质。

高血压是全球致死致残的首位疾病，其发病率高，早期有不适的患者仅约三分之一，导致其控制率低，而长期未控制的高血压会使心、脑、肾和全身动脉血管受到损伤，最终致死致残。高血压没有特异的症状，较典型的表现为头晕、头痛、头胀，有的表现为嗜睡、失眠烦躁、心悸、乏力等。有的病人甚至发生脑中风时才发现患有高血压。高血压病初期，全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化，多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉，所以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢损害心脏、脑、肾脏和血管，堪称健康“隐形杀手”。

青壮年高血压患者中，约有50%是无症状的，所以有时会说无症状是高血压最常见的症状，或出现偶尔头晕、头痛等症状。不知晓、不重视，再加上一天到晚忙工作、照顾家庭，常会拖到出现严重病情时才就医。但这时往往已出现心脏和肾功能损害甚至中风、心梗，导致残疾、死亡等严重后果。按时体检或勤测血压有助于及时发现高血压。以下简单介绍一下高血压的常见症状：

1.头痛：多位于后脑、前额，严重时伴有恶心、呕吐等症状，如果经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

2.头晕：女性患者往往出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长，能自行缓解。

4.心悸气短：高血压时间久了就会导致心肌肥厚、心脏扩大，甚至心肌梗死、心功能不全，这些都会导致心悸气短的症状。

5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实，易做噩梦易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。失眠、休息不好也会使血压上升，不宜控制。

6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤蚁行感，手指不灵活，身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，脑血管卒中发生甚至会出现肢体无力、偏瘫。

7.其他：烦躁、脸红、心悸、乏力等。

高血压有哪些危害呢？高血压后期，可以出现心、脑、肾等器官的器质性损害和功能障碍，导致多种严重并发症。

1.冠心病：长期的高血压可以导致冠状动脉内皮的损害，继而发生脂质沉积及炎症细胞聚集等，促进动脉粥样硬化和斑块的形成和发展，动脉粥样硬化及斑块破裂会导致心肌慢性或急性缺血缺氧而引起心绞痛、急性心肌梗死等。

2.脑血管病：脑溢血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作，高血压患者血压越高，脑血管损害越重，中风的发生率也就越高。一旦发生出血性或缺血性中风，严重者可导致生命危险，需及时去医院救治。

3.高血压心脏病：高血压会导致心肌肥厚和心脏扩大，心肌细胞肥大和间质性纤维化，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势。最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。

4.高血压脑病：主要发生在重症高血压患者中，由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。可见为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱等症状，严重的甚至会昏迷、抽搐、死亡。

5.慢性肾功能衰竭：高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%，严重高血压若长期控制欠佳则会导致肾脏损害，肾脏损害也会加重高血压并难以控制。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环，影响患者生活质量及预后。

6.高血压危象：高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、突然停服降压药等诱因会导致小动脉强烈痉挛，血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状，需去医院急救处理。