老年广泛性焦虑症团体心理护理的效果分析

张宝莹

老年广泛性焦虑症团体心理护理的效果分析

张宝莹

目的 分析老年广泛性焦虑症团体心理护理的效果。方法 以2014年9月至2017年1月期间收治的82例老年广泛性焦虑症患者为对象，通过数字抽签的形式，分为观察组与常规组，每组41例。常规组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，联合团体心理护理，对比分析患者预后情况。结果 护理前，两组患者HAMA评分与SCL-90焦虑因子评分并无显著性差异，不具统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组HAMA评分与SCL-90焦虑因子评分明显低于常规组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年广泛性焦虑症实施联合团体心理护理可改善患者焦虑症状，效果显著，值得推广。

老年 广泛性焦虑症 团体心理护理

老年广泛性焦虑症是一种精神疾病，临床上以肌肉紧张、恐惧不安、失眠、出汗、心悸等为主要表现，对老年患者身心健康造成不同程度上的影响，因此及时诊治该病十分重要。科学合理的临床护理不仅可缓解患者不良情绪，而且可改善患者生活质量，提高预后效果[1]。2014年9月至2017年1月期间，本院以82例老年广泛性焦虑症患者为对象，给予团体心理护理，取得了一定成效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 以2014年9月至2017年1月期间收治的82例老年广泛性焦虑症患者为对象，通过数字抽签的形式分为观察组与常规组，每组41例。常规组，男性23例，女性18例，年龄为61～79岁，平均年龄70.4±3.82岁，病程1～9年，平均3.4±1.93年。观察组，男性24例，女性17例，年龄为60～83岁，平均年龄71.5±3.23岁，病程1～10年，平均3.9±1.71年。对比分析两组患者的临床资料，如性别、年龄、病程等，组间并无显著性差异(P>0.05)，不具统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合CCMD-3中广泛性焦虑症诊断标准[2]；②HAMA(汉密顿焦虑量表)评分大于17分；③年龄≥60岁；④自愿参与本研究，签属知情同意书。

1.2.2 排除标准：①伴有其他严重躯体或精神系统疾病的患者；②由于器质性疾病所引起的焦虑症状。

1.3 方法 常规组仅仅给予常规护理，如用药指导、日常护理、病房护理等，观察组在常规护理的基础上强调团体心理护理，时间持续6周。具体而言：①第1～2周：组织团体成员互相认识，彼此熟悉，向患者介绍团体护理的基本过程，邀请患者参与规范制定，强化团体凝聚力，增加团体参与度，引导患者认识到自己的焦虑情绪，了解并接纳相关症状。②第3～4周：组织交流会，引导成员倾听相互存在的问题与困境，提出具有针对性的解决措施，以关怀的态度，真诚对待彼此，引导成员给予他人关心，转移注意力，缓解自身症状。其中，探索自我价值、放松训练等是活动的主要内容。③第5～6周：组织成员聊生活中的变化，分享治疗体验，掌握管理自己焦虑情绪的方法。无论是家人，亦或是病友，相互支持，增强战胜疾病的自信心，分享收获。另外，护理中为患者营造良好的家庭及环境人际互动氛围，合理应用处理问题的资源，监督患者按时、按量服药，密切监测病情变化，一旦出现异常情况，及时给予对症处理。

1.4 观察指标 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)，评估患者焦虑状态，对比分析两组患者的SCL-90焦虑因子评分[3]。

2.结果

2.1 HAMA评分对比 护理前两组患者HAMA评分并无显著差异(P>0.05)，经不同方式护理后观察组HAMA评分显著低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 对比分析患者护理前后HAMA评分(分)

2.2 SCL-90焦虑因子评分对比 与常规组相比，护理后观察组SCL-90焦虑因子评分较低，组间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。

表2 对比分析患者护理前后的SCL-90焦虑因子评分(分)

3.讨论

广泛性焦虑症是一种广泛而持久的焦虑症状，遗传与心理是导致该病的关键所在。临床上，患者以焦虑、烦恼、运动性不安等为主要表现，部分患者可伴随有失眠、强迫思维、抑郁、多汗、心悸、头痛等症状[4]。

近几十年来，人口老龄化现象日渐严重，老年精神问题更加凸显，老年广泛性焦虑症发病率逐年上升，对老年患者日常生活造成了影响，降低了患者的生活质量。老年人年龄不断增加，远离子女，社会功能弱化，从而表现出一些特殊心理问题，例如内心不安、无助感、孤独、紧张等，认知缺陷明显，缩小了社会活动范围，易引起广泛性焦虑。

随着时代的发展，社会不断进步，医疗改革不断推进，医学模式朝着“生物-心理-社会”模式演变，心理因素在疾病中的作用得到了广泛关注，人们更加重视心理护理。团体心理护理是一种以团体情境为前提条件，为患者提供心理帮助与指导的心理护理方式，其通过团体内人际交互作用，引导个体在交往中观察、学习、体验、认识自我，进而接纳自我，对于他人的关系进行适当调整、改善，主动学习新的态度，以积极的心态面对生活中的一切问题，主张良好的行为方式，时刻维持良好生活状态的过程[5]。本次研究中，常规组仅接受常规护理，而观察组在常规护理的同时接受团体心理护理。结果，护理前两组患者在HAMA评分与SCL-90焦虑因子评分方面并无明显差异(P>0.05)，而护理后观察组HAMA评分与SCL-90焦虑因子评分，明显比常规组的低(P<0.05)。

综上所述，对老年广泛性焦虑症给予团体心理护理，可缓解焦虑症状，改善预后，效果显著，具有推广价值。

1 李建英.8例广泛性焦虑障碍患者的心理护理疗效观察[J].山西职工医学院学报,2016,26(2):59-60.

2 许雁.护理干预对老年广泛性焦虑症患者生活质量的影响分析[J].现代养生,2014,(10):46-46.

3 常宪鲁,李国海,王华云，等.集体心理干预对老年广泛性焦虑症患者生活质量的影响[C].中华医学会第十次全国精神医学学术会议论文集，2012:424-424.

4 贾建清.护理干预对老年广泛性焦虑症患者生活质量的影响[J].当代护士(专科版),2014,(6):122-123,124.

5 潘珊珊.放松训练护理干预在广泛性焦虑症患者中的应用研究[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):251-252.

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院精神五官分院 161000

齐齐哈尔市科技局项目基金(项目编号：SFZD-2016156)

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.04.041

2017-6-13